张力带钢丝在骨科中的应用

近年来，随着生物力学研究的不断发展和进步，骨科应用生物力学原理进行治疗的方法也越来越多。其中以张力带原理治疗骨折应用最多。由于张力带将造成骨折分离的剪力转化成经过骨折处的压应力，可使骨折早期愈合及早期进行功能锻炼的特点，所以其效果也尤为显著。我院自1992年2月至2004年9月应用张力带钢丝治疗髌骨骨折、踩关节骨折、鹰咀骨折、肩峰骨折、脱位（肩锁关节）、肱骨外科颈骨折、     

16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用

目的：探讨16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用。方法：使用GE公司16层螺旋CTLightspeed16对临床拟诊肺动脉栓塞的29例患者进行原始数据采集，经GE深蓝版工作站ADW4．2进行多平面重建（MPR）。结果：CT诊断肺动脉栓塞25例，经治疗后复查诊断得到证实。结论：16层螺旋CT可无创、快速、准确诊断肺动脉栓塞，应作为肺动脉栓塞的首选检查方法。     

深圳市福田区暗娼艾滋病KAP调查分析

目的：探讨暗娼艾滋病KAP的现状，为艾滋病预防控制中的咨询、外展及其它健康教育活动提供依据。方法：在“城中村”中随机抽取55位暗娼，由经过专门培训的调查员调查并采血检验。结果：暗娼艾滋病平均知晓率为73．88％；与艾滋病相关的高危行为，呈现低龄化、职业化的倾向；为了预防艾滋病，绝大部分暗娼愿意坚持使用安全套，但实际情况并不如人意；暗娼获得艾滋病知识及相关服务并不方便；梅毒检出率为9．09％。结论：打工者的性权利长期被忽视，使卖淫拥有很大的市场，这是暗娼们乃以存在并长久不衰的重要原因之一；暗娼艾滋病知晓率有了较大提高，可能与深圳市开展艾滋病防制工作较早、力度较大有关；安全套使用率还有待提高：艾滋病外展服务亟待开展与加强。     

中药外治法改善类风湿性关节炎患者关节功能的作用

目的:观察自拟中药汽疗薰蒸方治疗类风湿性关节炎的临床疗效,以及对患者免疫功能的调节。方法:共选入150例类风湿性关节炎患者,为2002-01/2005-01哈尔滨医科大学附属第一医院中西医结合科住院患者,随机分为治疗组100例和对照组50例。治疗组患者进行中药汽疗(方药组成:制川乌15kg,制草乌15kg,乌梢蛇1条,全蝎5g,蜈蚣2条,威灵仙20g,海风藤20g,伸筋草20g,透骨草20g,羌活15g,独活15g,防已15g,地龙15g,鸡血藤25g),1次/d,30min/次;对照组患者给予常规抗类风湿性关节炎药物治疗:青霉素静脉滴注,1次/d,同时口服西乐葆片,200mg/次,2次/d,治疗1个疗程(10d)后,观察两组患者的临床症状中关节肿胀、疼痛、压痛、晨僵和功能障碍的改善情况,并对主要指标血沉、类风湿因子、C反应蛋白、免疫球蛋白(IgA,IgG)等进行评估和监测。结果:参选的150人全部完成数据采集,无脱落者。①两组疗效比较:治疗组总有效率优于对照组(94%,66%,P<0.01)。②治疗后症状体征各运动功能评分:治疗组关节疼痛度、关节压痛度、活动度、肿胀度、晨僵时间均低于对照组[(0.92±0.56),(1.19±0.60)分;(3.13±1.89),(4.21±2.42)分;(0.54±0.43),(0.98±1.44)分;(4.46±2.80),(8.05±3.28)分;(18.52±10.23),(24.78±11.21)min,P<0.01]。③治疗后实验室指标变化:治疗组血沉、类风湿因子、C反应蛋白、IgA、IgG均低于对照组[(25.15±14.28),(46.23±14.59)mm/h;(29.43±15.98),(46.44±19.67)滴度;(14.57±8.90),(19.43±10.12)mg/L;(2.16±1.40),(2.98±1.95)g/L;(14.82±4.37),(18.94±5.51)g/L,P<0.01]。结论:中药汽疗治疗类风湿性关节炎疗效显著,可明显改善人体的免疫功能,且方法简便易行。     

预防啮齿动物海洛因成瘾复发的新吗啡／海洛因二价疫苗

墨西哥精神病学研究所Anton等研制了一种新型结构的抗吗啡／海洛因的二价疫苗（M—TT），疫苗采用了具有高度免疫原性的载体蛋白破伤风类毒素（TT），半抗原化吗啡通过一间隔连接臂与载体蛋白共价偶合，间隔连接臂结构能使半抗原形成一定的空间结构，从而获得较高的免疫原性。     

心律失常

心源性猝死发病机理的认识上，很重要一点，就是它的病因疾病多种多样。最终的状况都表现为心脏作为一个泵，不能向全身射血，究其原因，有快速性心律失常的室颤以及慢性心律失常的心脏停搏。另外，各种疾病终末期出现的电一机械收缩分离（即使有电活动也没有机械功能的状态）也会是同样状态。突发上述意外就是心源性猝死。Hoher心电图上记录到的心源性猝死中约80％是快速性室性心律失常所致。而在心衰病例，则缓脉性心律失常的比例有所增加。     

踝关节病的人工踝关节置换

[目的]探讨人工踝关节置换治疗踝关节病的疗效。[方法]对1999~2004年1月的18例患者包括骨性踝关节炎6例,创伤性踝关节炎9例,局限性距骨缺血坏死2例,踝关节融合后1例,均采用L ink STAR假体3构件套进行人工踝关节置换。18例中,男13例,女5例;平均年龄47.7岁(38~67)。[结果]随访平均3 a 9个月(1~5 a)。按Kofoed评价系统观察疗效,优(85~100)16例,良(75~84)2例,无可(70~74)和差(<70)。患足背屈平均8°(范围6°~12°),跖屈12°(范围8°~16°),背屈和跖屈平均16°(11°~23°)。并发症有切口皮缘坏死2例,无足内、外翻和影像学松动。[结论]人工踝关节置换是治疗和替代踝关节多种疾患疼痛和需要融合的良好方法。     

795例肺癌术后发生心律失常的多因素分析

目的探讨肺癌术后发生心律失常的危险因素及其防治。方法回顾分析2002年1月～2004年1月我院肺癌手术795例，其中全肺切除术176例，肺叶切除术509例，楔型切除术110例。术后发生心律失常273例，应用Logistic回归对影响术后发生心律失常可能的危险因素进行分析。结果本组病例心律失常总发生率为34.3％（273／795），多因素Logistic逐步回归分析显示高龄、吸烟史、心律失常史、全肺切除、术中心包损伤、术后肺不张是术后心律失常的主要危险因素（P〈0.05），术后镇痛是保护因素（P=0.017）。结论心脏的储备功能降低、对手术损伤及缺氧的耐受力降低是导致术后心律失常的原因，采取一些预防措施可以减少其发生率。     

轻中型脑损伤中的弥漫性轴索损伤

轻中型脑损伤中的弥漫性轴索损伤许昌市中心医院神经外科（４６１０００）李德明，樊建勋，刘清志，王冠军，赵薇薇弥漫性轴索损伤（ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎａｒｙＤＡＩ）是闭合性脑外伤中的一种原发性脑损伤，是在旋转暴力作用下不同质量的灰白质胞组织间产生剪...