腹主动脉瘤开放和腔内治疗的并发症及处理

腹主动脉瘤是血管外科十分常见的疾病之一,其主要治疗方式包括传统开放手术(open repair,OR)及腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)。两种术式都有非常确切的治疗效果,因此在全球范围内被广泛应用,但无论是OR还是EVAR,都可能出现一些并发症。本文针对两种术式常见并发症进行分析,并结合近年文献对其相关处理进行阐述如下。     

腹主动脉瘤腔内修复术后髂支闭塞的原因和处理:单中心10年经验

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术后发生髂支闭塞的原因及治疗策略。方法回顾性分析2013~2022年中山大学附属第一医院血管外科收治的819例腹主动脉瘤腔内修复术患者的临床资料,共18例(2.20%)患者术后并发髂支闭塞,其中15例采用手术治疗,3例行保守治疗。结果手术治疗技术成功率为100%,患者临床症状均缓解或消失。围术期无动脉破裂出血、心肌梗死、脑梗死、肾功能衰竭及死亡等严重不良事件发生。患者术后随访1~89个月,中位时间24.4个月,2例患者分别因心肌梗死及A型夹层在术后1个月及8个月死亡。3例患者再发髂支闭塞,无截肢等不良事件发生。结论髂支闭塞是腹主动脉瘤腔内修复术后常见并发症,应仔细分析原因并选择合适的治疗方案,开放手术、腔内治疗还是复合手术都是有效的治疗方法。