刺络拔罐法治疗项背肌筋膜炎60例

项背肌筋膜炎是引起项背部疼痛、活动受限的常见病之一.近年来,笔者采用刺络拔罐法配合TDP电磁波治疗器照射、艾灸治疗本病60例,取得较好疗效,现报道如下.     

缺氧对HRE-TK/GCV系统杀伤骨肉瘤细胞的增强作用

目的:探讨缺氧条件下,缺氧反应元件启动子-胸苷激酶/丙氧鸟苷(HRE-TK/GCV)系统对骨肉瘤细胞系MG63靶向性杀伤作用.方法:构建由HRE启动子驱动的含潮霉素磷酸转移酶-单纯疱疹病毒胸腺嘧啶激酶(Hygromycin phosphotransferase-thymidine kinase,HyTK)融合基因的真核表达质粒pBI-HRE-HyTK,并将其转染入骨肉瘤细胞系MG63.应用PCR和RT-PCR方法检测TK基因的整合及表达;用MTT法和混合共培养实验分别检测转基因细胞在缺氧或不缺氧状态下对GCV的敏感性以及HRE-TK/GCV系统的"旁观者效应";流式细胞仪检测细胞周期改变及电镜观察细胞超微结构变化探讨其作用机制.结果:成功构建了真核表达质粒pBI-HRE-HyTK,得到转基因细胞系MG63TK.检测到MG63TK细胞内TK基因的DNA和mRNA.MG63TK细胞在不缺氧状态下对GCV不敏感,当GCV浓度达50μg/ml时,仅30%左右细胞被杀死;而缺氧状态下,GCV浓度1μg/ml时,50%左右细胞被杀死,GCV浓度50μg/ml时,90%以上细胞被杀死.混合共培养实验中,缺氧状态下,HRE-TK/GCV系统旁观者效应明显增强,MG63细胞存活率显著低于不缺氧状态下.缺氧和GCV共同作用使转基因细胞DNA合成抑制,细胞周期阻滞于G0G1期,细胞发生凋亡和坏死.结论:缺氧可以增强HRE-TK/GCV系统对体外培养骨肉瘤细胞系选择性的杀伤作用和旁观者效应,该系统为骨肉瘤靶向性基因治疗提供了新的有效途径.     

肝包虫手术中过敏性休克的抢救及手术护理

肝包虫病(hydatid dise of liver)是流行于畜牧区的一种常见的寄生虫病。绝大多数是细粒棘球涤虫的虫蚴侵入人体的肝脏内所引起，少数由泡状棘球涤虫的虫呦所引起的肝包虫病，是新疆极为严重的人蓄共患地方病，少数民族患者多于汉族。尤其是饲养猪、羊、     

32例大肠癌并急性肠梗阻的外科处理

目的 探讨结直肠癌患者并急性肠梗阻的外科处理。方法 对我院1994年12月～2001年12月收治的32例结直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果 32例患者平均年龄67岁，晚期癌症占84．4％，术前有27例(84．4％)伴发其它脏器疾病，入院后4h～6d内均进行了手术，肿瘤切除率为68．8％，术后并发症发生率为43．8％，病死率为15．6％。结论 大肠癌并急性肠梗阻患者的病程往往处于癌症晚期，且年龄较大，伴发症多，外科处理较困难，术前迅速完成必要检查，及时治疗伴发症，纠正水电解质失衡，酸碱紊乱，尽早应用抗生素，对于患者安全度过于术期，减少术后并发症起到重要作用，合理选择手术方式是保证手术成功与减少术后并发症的关键。     

标准化临床护理教学操作流程图的编制及教学应用

整合我校45家教学医院或实习实训基地各临床科室的常用护理操作规程和实习带教经验,编制涵盖内科学、外科学、妇产科学、儿科学、传染病学、基础护理学等临床学科的标准化临床护理操作流程图,并附简明的解剖图解、操作要领和评分标准.通过3年的临床实践教学应用发现,标准化临床护理教学操作流程图对规范学生的临床护理操作,避免临床护理差错和事故,提高护理教学质量,具有重要意义,值得推广应用.     

痰热清注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的 分析痰热清注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法 以2015年3月-2016年12月云南省中医院儿科收治的80例毛细支气管炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿仅给予常规综合治疗,观察组患者在常规综合治疗的基础上加用痰热清注射液。比较两组的临床疗效,临床症状和体征消失时间,包括咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间以及住院时间,肺功能[呼气次数（RR）,潮气量（VT）、吸呼比（Ti/Te）、达峰时间比（t_PTEF/t_E,潮气呼气锋流速达峰时间/呼气时间）],以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）]水平变化。结果 观察组的治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（80.00%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间以及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的RR、Ti/Te均较治疗前显著降低,VT、t_PTEF/t_E均较治疗前显著升高,组内差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的RR、Ti/Te均显著低于对照组,VT、t_PTEF/t_E均显著高于治疗后的对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,组内差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组的均显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 痰热清注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效显著,可改善患儿预后及肺功能,其作用机制可能与调节患者血清TNF-α、IL-6水平有关。     

IV期非小细胞肺癌长期生存患者的临床特征

目的 分析Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)长期生存患者的临床特征,探讨影响IV期NSCLC患者长期生存的相关因素.方法 选取2013年1月至2016年4月安徽省胸科医院治疗的30例生存期>3年,且首诊为IV期NSCLC的患者为观察组,选择同期32例生存期<1年的NSCLC患者为对照组.对比分析两组患者基本资料[年龄、性别、病理类型、体力状态(PS)评分]、吸烟情况、基础疾病、初诊时分期、转移部位、转移器官数目及治疗的差异.结果 观察组患者年龄<65岁、PS评分<2分、化疗>4周期和表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并基础疾病比例及吸烟率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的性别、病理类型、初诊时分期、转移部位、转移器官数目以及放疗等因素比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 PS评分<2分、不吸烟、年龄<65岁、无基础疾病、EGFR-TKIs治疗和化疗>4周期对IV期NSCLC患者的长期生存有显著作用.     

缺氧对肝癌SMMC7721细胞体外黏附和迁移能力的影响

目的研究低氧对体外培养的人肝癌SMMC7721细胞株黏附、迁移能力的影响,并探讨其可能存在的分子机制。方法通过氯化钴诱导SMMC7721细胞缺氧,通过细胞黏附试验、transwell小室方法观察缺氧对细胞黏附和迁移能力的影响;免疫细胞化学方法检测细胞缺氧前后缺氧诱导因子1a(HIF-1a)和血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP2)蛋白表达变化。结果黏附试验显示缺氧后细胞黏附力增强(P<0.01),transwell迁移实验显示,缺氧后细胞迁移能力较常氧时明显增加(P<0.05);细胞免疫组织化学检测显示缺氧24h HIF-1a、VEGF、MMP2蛋白表达均较常氧时增加(P<0.05)。结论氯化钴诱导缺氧后,SMMC7721细胞黏附、迁移能力增强;HIF-1a及其下游靶基因VEGF、MMP2的蛋白表达增加参与了这一生物学行为变化。     

76例恶性胸腔积液局部治疗与联合化疗的疗效分析

目的探讨局部治疗与联合全身化疗对恶性胸腔积液的疗效。方法 76例患者分为局部治疗组46例与联合化疗组30例,局部治疗组仅胸腔内注入药物治疗,联合化疗组胸腔注药同时全身化疗。结果局部治疗组药物控制胸腔积液有效率为60.00%,联合化疗组有效率为75.86%,两组疗效差异无统计学意义(P=0.192)。结论恶性胸腔积液的治疗目前主要还是胸腔内局部用药为主,需对全身治疗的方法作更进一步的研究,全身治疗联合局部治疗方能取得较佳的胸腔积液控制效果。     

埋藏式双腔静脉留置插管常见并发症的预防和护理

介绍为４ 例患者经皮锁骨下静脉插入术建立长期透析通路的临床应用情况,就置管方法,置管前后的护理等方面进行探讨。认为用带涤纶环双腔导管经锁骨下静脉建立长期血透通路,除具备普通留置双腔导管的优点外,尚具有留置时间长,不影响患者生活质量,不易引起血栓和感染等优势。护理工作的重点是防止皮肤感染和导管血栓。