硫酸特布他林及其B晶型的合成新工艺

用3,5-二苄氧基苯乙酮(2)与溴化铜发生溴化反应生成α-溴代-3,5-二苄氧基苯乙酮(3),3无需分离纯化，直接经硼氢化钾还原得到1-(3,5-二苄氧基苯基)-2-溴乙醇(4),4与叔丁胺经取代反应得到1-(3,5-二苄氧基苯基)-2-叔丁基氨基乙醇(5),5经纯化后通过催化加氢脱除苄基并与硫酸成盐得到硫酸特布他林(1),1在丙酮和水的混合体系中析晶得到药用的B晶型结晶，总收率约42%。该工艺已完成中试放大，原料价廉易得，操作简便，适合工业化生产。     

腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床研究

目的:观察腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症的临床疗效。方法:选取2021年2月至2022年2月门诊治疗的腰椎小关节紊乱症患者70例，依据患者选择的治疗方法分为观察组(腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗)和对照组(腰椎斜扳法治疗)。其中观察组35例，对照组35例，比较两组患者治疗前、治疗后即刻和治疗7 d后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分和疗效优良率。结果:与治疗前相比，两组患者治疗后的VAS评分均降低，JOA评分均增加，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，观察组的VAS评分和JOA评分与对照组的差异均有统计学意义(P<0.05),两组的疗效优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎斜扳法联合体外冲击波治疗腰椎小关节紊乱症能更好地减轻患者疼痛症状和改善腰部功能状态，增强关节的稳定性，值得临床推广应用。     

桃红四物汤对急性软组织损伤大鼠的保护作用及机制研究

目的?研究桃红四物汤对急性软组织损伤大鼠的保护作用，并探讨其作用机制。方法?采用重物打击法建立急性软组织损伤大鼠模型，将30只雄性SD大鼠分为5组：正常组、模型组、桃红四物汤低、高剂量组和阳性药物组，每组6只。桃红四物汤低、高剂量组分别给予4、12 g/kg桃红四物汤灌胃，阳性药物组给予45 mg/kg布洛芬灌胃，正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃，每天1次，持续1周。治疗结束后处死大鼠。HE染色观察各组大鼠损伤组织病理变化。免疫组化观察各组大鼠损伤组织中转化生长因子-β1（TGF-β1）表达水平。生化检测各组大鼠损伤组织中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平。Western Blot检测各组大鼠损伤组织中IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达水平。结果?与正常组比较，模型组大鼠损伤部位淤血、肿胀明显，活动情况较差，损伤组织中可见出血，TGF-β1阳性表达减少，MDA浓度及IL-6、TNF-α蛋白表达水平显著升高（P<0.05），SOD活性及VEGF蛋白表达水平显著降低（P<0.05）。与模型组比较，桃红四物汤低、高剂量组大鼠损伤部位淤血、肿胀及活动情况好转，损伤组织中出血减少，TGF-β1阳性表达增多，MDA浓度及IL-6、TNF-α蛋白表达水平显著降低（P<0.05），SOD活性及VEGF蛋白表达水平显著升高（P<0.05）。结论? 桃红四物汤有助于急性软组织损伤大鼠的损伤修复，其作用机制与抑制炎症反应和氧化应激，促进TGF-β1、VEGF蛋白表达有关。     

1990—2019年中国膀胱癌发病率趋势

目的 分析我国居民1990—2019年膀胱癌的发病趋势，并探讨年龄、时期和出生队列因素对其的影响，为膀胱癌防治措施的制定提供科学依据。方法 使用GBD2019数据库中1990—2019年我国居民膀胱癌的发病数据建立数据库，利用Joinpoint回归模型，对我国居民膀胱癌发病趋势进行拟合，计算年度变化百分比(APC)及平均年度变化百分比(AAPC),并通过建立年龄-时期-队列模型探讨年龄、时期和出生队列效应对膀胱癌发病率的影响。结果 1990—2019年，我国居民膀胱癌的发病率男性呈上升趋势，女性呈下降趋势，且男性发病率高于女性。Joinpoint回归模型显示，膀胱癌总人群AAPC为1.54%(95%CI:1.32～1.76)、男性为1.85%(95%CI:1.59～2.11),女性为-0.09%(95%CI:-0.43～0.26)。年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型显示，膀胱癌的发病风险(RR)随年龄的增长和时期的推移而增加，但随着出生队列的增长而降低。结论 我国居民膀胱癌发病率呈上升趋势，防治工作需重点关注关男性及老年人群，以减轻膀胱癌疾病负担。     

神经内镜经鼻蝶扩大入路切除鞍结节脑膜瘤的临床疗效

目的 分析神经内镜经鼻蝶扩大入路切除鞍结节脑膜瘤的临床疗效及安全性。方法 选取2017年1月至2021年1月福建医科大学附属漳州市医院收治的56例鞍结节脑膜瘤患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为对照组（28例）和试验组（28例）。对照组开展常规手术治疗，试验组开展神经内镜经鼻蝶扩大入路切除术治疗，比较两组临床疗效、不良反应发生情况、神经功能缺损程度、血清炎症因子指标及生命质量改善情况。结果 试验组肿瘤切除总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1、3 d，试验组格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后3 d，试验组白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等血清炎症因子指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组心理功能、生理功能、环境、社会功能评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取神经内镜经鼻蝶扩大入路切除术治疗鞍结节...     

左心室压力-应变环技术评估妊娠期高血压疾病患者心肌功能

目的 观察左心室压力-应变环(PSL)技术评估妊娠期高血压疾病(HDP)患者心肌功能的价值。方法 前瞻性纳入76例HDP孕妇(妊娠期高血压组，n=40;子痫前期组，n=36)及42名健康孕妇(对照组),比较组间常规超声心动图、PSL参数及左心室整体纵向应变(GLS)的差异；绘制受试者工作特征曲线，评价PSL参数及GLS评估子痫前期孕妇左心室功能的效能。结果 妊娠期高血压组和子痫前期组收缩末期左心房内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)及整体无用功(GWW)均高于、而GLS及整体做功效率(GWE)均低于对照组(P均<0.05)。妊娠期高血压组GWW低于、而GWE高于子痫前期组(P均<0.05)。GLS、GWI、GCW、GWW及GWE评估子痫前期孕妇左心室功能的曲线下面积分别为0.64、0.69、0.69、0.97及0.67, GWW的评估效能明显优于其他参数(P均<0.05)。结论 PSL技术可用于评估各型HDP患者左心室心肌功能改变。