寿县2008～2013年手足口病流行病学特点分析

目的分析寿县2008~2013年手足口病流行病学特征及重复感染情况,为手足口病的防控提供科学依据。方法数据来源于传染病报告信息管理系统,采用描述流行病学方法对寿县2008~2013年手足口病监测资料进行统计分析。结果 2008~2013年寿县累计报告手足口病病例7 012例,重症病例77例,重复感染病例88例,死亡病例1例,年均发病率107.42/10万,重复感染率1.26%。发病率男女相比,差异有统计学意义(χ2=697.33,P0.01);5岁及以下儿童发病率与5岁以上人群比较,差异有统计学意义(χ2=70 193.56,P0.01)。2008~2013年全县25个乡镇均有手足口病病例报告,在城区和城乡结合部乡镇发病率较高。首次感染、重复感染和重症病例发病时间主要集中在4~7月份,发病人群均以散居儿童为主,主要集中在3岁及以下儿童。重症病例病原构成以EV71为主,93.18%的重复感染病例发生在初次感染发病后24个月内。结论寿县手足口病发病水平呈上升趋势,可出现重复感染,EV71感染是重症病例的危险因素。     

老年持续性血液透析患者抑郁症状的研究现状

慢性肾衰竭是一种不可逆的慢性疾病,血液透析(HD)是目前最常用、最有效的治疗手段。临床上将接受HD治疗>3个月的患者称为维持性HD(MHD)患者〔1〕。随着透析的发展和普及使慢性肾衰竭患者的生存期大大延长,但同时,患者的心理状态也受到了很大影响,尤其是老年患者,不良心理状态     

耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜上尿路全切除术（附8例报告）

目的：探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜（SA—LESS）上尿路全切除术的可行性、有效性和技术要点。方法：对2例肾盂癌,2例输尿管癌,1例肾盂癌合并输尿管癌,2例肾结核,1例巨输尿管症并积脓、肾萎缩患者施行SA—LESS上尿路全切除术。患者全麻,取健侧70°卧位,于脐缘内侧置人两个Trocar,自患侧耻骨联合上方置人一个Trocar,分别置入远端可弯曲腹腔镜及操作器械。先游离患侧输尿管下段,予Hem—0—lok夹闭;向上游离肾脏并离断。肾动静脉,切除肾脏;向下行袖套状切除输尿管末端周围膀胱壁,缝合膀胱切口;标本装袋,延长耻骨上切口取出。结果：8例手术均顺利完成。中位手术时间165（115～220）min,术中中位失血量140（50～200）ml。均未输血,术中未出现肠管、实质性器官和大血管损伤等并发症。均于术后第1天下床活动,第2～3天拔除腹腔和盆腔引流管,第6～7天拔除导尿管（肿瘤患者行膀胱灌注后）,第8天出院。结论：SA-LESS上尿路全切除术安全可行,术后恢复快,住院时间短,美容优势明显,值得临床应用。     

全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的 探究全螺纹空心加压螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折的近远期效果及其术后并发症发生情况。方法 回顾性分析128例股骨颈骨折老年患者临床病例资料,根据治疗方案分为全螺纹组(n=51,全螺纹空心加压螺钉内固定治疗)和部分螺纹组(n=77,螺纹空心加压螺钉内固定治疗)。比较两组手术情况、手术前后的髋周肌肉损伤指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6和肌酸激酶(CK)]、Harris髋关节功能评分、日常活动能力Barthel指数、生活质量评估量表(GQOLI-74)评分及术后并发症发生率。结果 两组手术时长、术中出血量、骨折愈合时间、术中透视次数、术前及术后3 d的CRP、IL-6和CK水平及术前、术后3、6个月的Harris评分和Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05),全螺纹组术后12个月的Harris评分及Barthel指数均显著高于部分螺纹组(P<0.05);两组术前的GQOLI-74各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),全螺纹组术后12个月躯体健康和社会功能评分均显著高于部分螺纹组(P<0.05);全螺纹组股骨颈短缩及螺钉退出发...     

异相睡眠剥夺对大鼠脑内质网应激相关蛋白ATF4表达的影响

目的 研究异相睡眠(REM 睡眠)剥夺对大鼠海马及额叶内质网应激相关蛋白转录活化因子4(ATF4)表达的影响.方法 大鼠采用完全随机数字表法分为6组:空白对照组(CC组)、环境对照组(TC)、睡眠剥夺(SD)6h、12 h、1 d、3 d组,每组10只.采用改良多平台睡眠剥夺法建立REM 睡眠剥夺大鼠模型,免疫组织化学及Westemblot方法测定不同时间点大鼠额叶及海马ATF4蛋白的表达.结果 CC组大鼠海鸟及额叶均未检测出ATF4.TC组海马、额叶均有ATF4表达,SD组海马、额叶6 h时开始表达ATF4,12 h后达到高峰,1 d、3 d呈逐渐下降趋势.结论 REM睡眠剥夺可诱发内质网应激,睡眠剥夺后大鼠海马与额叶发生内质网应激的时间及发展趋势基本相同.     

加速康复外科管理路径在直肠癌患者经自然腔道取标本手术中的应用

加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）是基于循证医学依据的一系列围手术期优化处理措施,可减少患者痛苦,实现快速康复。目前ERAS理念已广泛应用于外科各领域。经自然腔道取标本手术是一种新兴的用于治疗直肠癌的术式。本文结合一例腹腔镜直肠癌切除术中的ERAS实践,总结ERA...     

一次性吸痰管临床应用体会

1996年以来,笔者临床使用一次性吸痰管方便简捷,效果显著,体会如下。 一次性吸痰管将盲端侧面根据需要剪取数个间距为1cm左右约0．3cm×0．3cm大小的圆孔,将另一端剪掉接于注射器针孔端或直接接在灌肠筒的软管上取代硬胶质灌肠管。     

马钱子粉和马钱子微粉溶出度比较

目的:研究马钱子粉和马钱子微粉溶出的差异,为马钱子的科学应用提供理论依据。方法:以马钱子碱和士的宁为指标,用HPLC测定马钱子粉和马钱子微粉在不同时间马钱子碱和士的宁溶出的量,计算累积释放率。结果:用桨法测定体外溶出度时,马钱子微粉中马钱子碱和士的宁累积释放度高于马钱子粉中马钱子碱和士的宁累积释放度。结论:马钱子制成微粉后,能改善其有效成分的溶出。     

小儿纵隔肿瘤的CT影像和临床分析

目的 研究小儿从隔肿瘤的ＣＴ诊断特征和临床特点。方法 １５例小儿纵隔肿瘤、其中神经母细胞瘤５例,神经节细胞瘤３例,神经鞘瘤１例,胸腺瘤及畸胎瘤各２例,淋巴管瘤和内胚实瘤各１例。各地术前、化疗前行胸部ＣＴ平扫和增强扫描,３例神经线细胞瘤治疗前、后作尿ＶＭＡ测定和同步ＣＴ扫描。结果 畸胎瘤和胸腺瘤位于前纵隔,神经源性肿瘤和内胚窦瘤发生于后纵隔。神经母细胞瘤瘤呈呈浸润性生长、钙化、破坏及骨质破坏多见,胸     

NO—cGMP途径在嗜酸性粒细胞功能中作用的研究进展

一氧化氮是具有高度反应性的自由基 ,在体内广泛存在 ,是一种重要的细胞内信号转导分子 ,在细胞多种功能中起作用。NO主要通过提高环一磷酸鸟苷水平来实现其生物学功能。NO cGMP途径在嗜酸性粒细胞的功能中起重要作用 ,嗜酸性粒细胞在哮喘过程中能产生大量NO。两者之间存在密切联系。本文主要介绍NO cGMP信号转导通路、该通路在嗜酸性粒细胞趋化 ,凋亡等功能中作用以及NO释放在哮喘中意义的研究进展。