针灸配合通心络胶囊联合西药治疗气虚血瘀络阻型面瘫多中心随机平行对照研究

[目的]观察针灸配合通心络胶囊联合西药治疗气虚血瘀络阻型面瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,均西药对症治疗。对照组30例针刺治疗(患侧阳白、鱼腰、丝竹空、太阳、颧骼、下关、地仓、颊车、四白、迎香、完骨、豁风等穴,配风池、合谷、关元、气海)手法用补,得气后留针30min,每10min行针1次。1周内前5d,1次/d,休息2d,连续治疗4周。治疗组30例通心络胶囊口服,4粒/次,3次/d,连续服用4周;针灸治疗同对照组。观测临床症状、Portmann简易评分。均4周为1疗程,连续治疗1疗程,随访180d,判定疗效。[结果]治疗组痊愈16例,显效9例,有效3例,无效2例,总有效率93.33%。对照组痊愈10例,显效7例,有效6例,无效7例,总有效率76.67%。痊愈显效率治疗组优于对照组(P<0.05);平均痊愈时间治疗组优于对照组(P<0.05);周围性面瘫症状总积分改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]针灸配合通心络胶囊联合西药治疗气虚血瘀络阻型面瘫疗效满意,提高痊愈、显效比例,缩短治疗时间。     

肺结核继发真菌感染34例临床分析

广谱抗生素和肾上腺糖皮质激素的广泛应用乃至滥用,削弱了机体对感染的防御机能,使某些条件致病菌有机会致病。现对34例肺结核合并肺部真菌感染患者进行分析,报告如下。1临床资料34例中男18例,女16例,年龄19~71岁,大于60岁者19例,30~60岁8例,小于30岁者7例。肺结核初治11例,涂阳17例,病程1个月至30年,2例合并糖尿病,咯血15例,所有病例均通过X线片、痰涂片,根据临床表现,治疗情况,确诊为活动性肺结核,纤支镜毛刷或连续3次深部真菌培养阳性或病理证实真菌感染。以上病例均给予强力抗痨的同时抗真菌治疗,其中2例反复咯血者(有霉菌球)行手术治…     

通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死

目的:观察通腑通络开窍汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarctio,ACI)的临床疗效,分析其对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、NO、血脂及血液流变学指标的影响,并探讨其脑保护作用机制。方法:65例ACI患者随机分为观察组33例与对照组32例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通腑通络开窍汤。治疗后,比较两组患者临床疗效,神经功能缺损程度评分,日常生活能力评分,TNF-α、NO、血脂水平及血液流变学指标。结果:观察组有效率为91.66%(30/33),明显高于对照组的72.22%(23/32),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组神经功能缺损程度评分和日常生活能力评分改善幅度均明显优于对照组(P0.05);观察组血清TNF-α、NO水平,血脂、血液流变学等主要指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:通腑通络开窍汤可改善患者的神经功能缺损,提高患者日常生活能力,可显著改善ACI患者血清TNF-α、NO、血脂、血液流变学等指标水平。     

银杏二萜内酯葡胺注射液联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏二萜内酯葡胺联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的安全性与有效性。方法选取2016年6月—2017年6月于河南中医药大学第一附属医院诊治的急性脑梗死患者121例,按照入院顺序分成对照组(60例)和治疗组(61例)。对照组患者静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg溶解于500 mL生理盐水,2次/d;治疗组在对照组用药基础上静脉滴注银杏二萜内酯葡胺注射液,5 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。两组患者均连续用药14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者Barthel指数(BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和中风患者生存质量量表(QOLISP)评分及血清脂联素、神经元特异性烯醇化酶和过氧化氢酶水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率为81.67%,显著低于治疗组的95.08%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者BI、NIHSS和QOLISP评分显著升高(P0.05),且治疗组BI评分、NIHSS评分和QOLISP评分明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清脂联素和过氧化氢酶水平显著升高(P0.05),血清神经元特异性烯醇化酶水平显著降低(P0.05),且治疗组上述指标水平明显好于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患者药物不良反应发生率为3.28%,显著低于对照组15.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论银杏二萜内酯葡胺联合奥扎格雷治疗急性脑梗死临床效果好、安全性高,能够显著改善患者的生活能力与生存质量,具有一定的临床推广应用价值。     

络泰对急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子及一氧化氮含量的影响

络泰在急性脑梗死 (ACI)的治疗中被广泛应用 ,为了进一步探讨其作用机制 ,我们于 2 0 0 0至2 0 0 2年共系统观察了 6 0例急性脑梗死患者 ,对其治疗前后血清肿瘤坏死因子 (TNF α)和一氧化氮(NO)含量进行了测定 ,并与 4 0例低分子右旋糖酐组和 2 0例健康人作对照 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :全部病例均系 2 0 0 0— 2 0 0 2年我院首次发病在 1周内住院的ACI患者 ,诊断依据 1996年全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[1] ,并经头颅CT或MRI证实。共 10 0例 ,男 6 2例 ,女 38例 ,年龄36～ 70岁 ,平均 (5 4 7± 7 6 …     

耳穴压丸法合中西药物治疗高脂血症30例

目的:观察耳穴压丸法治疗高脂血症的疗效.方法:将60例入选患者随机分为两组,治疗组、对照组各30例.对照组常规口服中西降脂药物,治疗组在常规口服降脂药物的基础上加用耳穴压丸法.结果:疗程结束时和停止治疗1m后,治疗组总有效率均高于对照组,差别均有显著性(P<0.05).治疗组治疗后,TC、TG、LDL-C降低,较治疗前相比,差别有高度显著性(P<0.01),HDL-C升高,较治疗前比,差别有显著性(P<0.05).两组治疗后代、TG比较,差别均有显著性(P<0.05).结论:耳穴压丸法能明显提高降血脂疗效,尤其是TC、TG方面的改善,且治疗作用较常规疗法持久.     

郑绍周教授治疗多发性硬化学术思想辑要

郑绍周教授是国家第三、四批老中医药专家指导老师,近10年潜心多发性硬化的临床研究,取得了明显的成效.本人有幸成为郑老师第四批学术经验继承人,临证侍诊,收获颇多.现将对其治疗多发性硬化的病例进行系统研究结果报告如下。     

连花清瘟胶囊与针刺治疗中风中脏腑闭证高热、神昏的临床对比研究

目的比较常规治疗和分别加用连花清瘟胶囊鼻饲或灌肠、针刺疗法治疗中风中脏腑闭证之高热、神昏两症的疗效。方法将72例中风中脏腑闭证患者随机分为对照组、针刺组和中药组,每组24例,对照组予西药对症治疗,针刺组在对照组治疗的基础上加用常规针刺治疗,中药组在对照组治疗的基础上予连花清瘟胶囊鼻饲或灌肠,观察3组治疗前、治疗7d后的Glasgow昏迷评分和体温数据并评定疗效,记录起效时间。结果针刺组和中药组的有效率高于对照组(P<0.05),中药组的显效率明显高于对照组(P<0.01)和针刺组(P<0.05);针刺组和中药组治疗起效时间均明显短于对照组(P<0.05),中药组治疗高热起效时间短于针刺组(P<0.05)。结论常规加用连花清瘟胶囊或针刺治疗能显著提高中风中脏腑闭证之高热神昏两症的疗效和见效速度;在提高高热症的疗效及见效速度方面加用连花清瘟胶囊优于加用针刺组。     

震颤麻痹从脾论治

震颤麻痹又称帕金森病,其主要病理变化为大脑黑质纹状体合成多巴胺减少,具体病因尚不明确。中医根据其临床症状将其归属于“颤震”、“颤证”、“手颤”、“舌颤”、“足颤”等范畴。究其病机一般认为风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风等方面。我们经过长期的临床实践发现,震颤麻痹与脾的关系至为密切,脾虚痰瘀内阻是本病的基本病机,健脾化痰、通络熄风是其基本治法。     

缺血性中风从肾虚论治

从历代医史文献及医家名案和作者临床实践中总结出肾气虚弱 ,是产生缺血性中风的病机关键 ,而采用补肾益气法是治疗缺血性中风的有效法则。