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目的 探寻影响恶性血液病伴碳青霉烯类耐药菌感染病人死亡风险因素、建立死亡风险预测模型,并对模型进行评估和验证。方法 收集2018年11月至2021年2月郑州大学第一附属医院158例碳青霉烯类耐药菌感染的恶性血液病病人资料(建模组121例,验证组37例),建模组,根据其离院时存活与否,分为58例的存活亚组、63例的死亡亚组。纳入病人基本资料、耐碳青霉烯类抗菌药物细菌感染前各种抗生素应用情况、血液病种、血常规及生化、侵入性操作或者手术、造血干细胞移植术(HSCT)、入住重症监护室(ICU)以及基础疾病或合并症等因素,进行单因素分析。logistic回归分析方程中纳入那些P<0.20的指标,以其作为自变量,应用方程所输出的风险因子以及因子的相关系数,建立死亡风险回归方程。进而纳入验证组37例病人资料对模型进行验证。结果 建模组存活亚组和死亡亚组在耐药菌感染前住院时间[(13.40±10.02)d比(23.35±15.52)d]、抗生素使用时间[(11.03±9.33)d比(19.56±15.43)d]、抗生素使用种类[(2.81±1.87)种比(4.00±1.86)种]、最多几种抗生素... 相似文献
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目的::分析并探讨贝前列素钠片联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果以及安全性。方法:随机选取2012年10月~2014年10月期间在我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。两组患者均给予常规的支持治疗,在此基础上,观察组给予贝前列素钠片联合替米沙坦进行治疗,对照组仅给予替米沙坦进行治疗。观察治疗2个月后两组患者的临床效果、血肌酐以及尿微量白蛋白和不良反应发生情况。结果:观察组治疗显效24例,有效22例,无效4例,治疗有效率为92.0%。对照组治疗显效17例,有效21例,无效12例,治疗有效率为76.0%。观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗后,观察组疼痛0例,皮肤过敏0例, ALT轻度升高0例,胃肠道反应1例,不良反应发生率为2.0%。对照组疼痛1例,皮肤过敏1例, ALT轻度升高0例,胃肠道反应2例,不良反应发生率为8.0%。观察组不良反应发生率与对照组相比无显著差异( P>0.05)。两组患者治疗前后血肌酐均无显著变化(P>0.05),两组患者治疗后尿微量白蛋白与治疗前相比均有显著改善(P<0.05),与对照组相比,观察组改善更加明显(P<0.05)。结论:贝前列素钠片联合替米沙坦治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,且安全性好,临床上值得推广。 相似文献
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应用烫伤膏外敷治疗甘露醇外渗的体会 总被引:11,自引:0,他引:11
静滴甘露醇时发生血管外渗漏,是护理工作中比较棘手的问题.临床上常应用硫酸镁湿敷法或酚安拉明浸润注射治疗,但仍有不同程度的皮肤溃破.我科自1988年10月以来,应用烫伤膏外敷治疗甘露醇外漏29人次,28人次由于判断准确和处理及时得当,在36h内局部肿胀消退,1例因外漏时间超过0.sh,局部出现水泡,周围发钳,变黑,经换药1月半局部受损皮肤愈合。1处理方法一旦发现甘露醇溶液外渗皮下组织,立即停止输液,然后用烫伤膏外涂肿胀部位,用量多少取决于受损皮肤范围,以不干燥为宜,暴露局部,直至肿胀消退,皮肤恢复正常为止.但禁止局… 相似文献
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情志护理 ,亦即现代医学的心理护理。远在秦汉时期 ,祖国医学就知道利用情志调理 ,做好患者的思想工作 ,有利于疾病的早日康复。今天外科手术作为一种治疗疾病的手段 ,在临床上已得到广泛应用。然而 ,手术对任何一位患者来说都是一种严重的心理创伤 ,有时甚至超过疾病本身对患者的伤害。祖国医学对此有着深刻的认识。因为手术过程中会有激烈的情绪波动 ,正如《素问·阴阳应象大论》所说 :“思伤脾”,“忧伤肺”,“恐伤肾”,这就说明祖国医学很早就注意到情志不调对内脏功能的影响。怎样让患者听其劝告进行情志护理呢 ?《灵枢·师传篇》告诉… 相似文献
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凋亡抑制蛋白Livin:抗癌新靶点 总被引:2,自引:0,他引:2
Livin,又称ML-IAP或KIAP是与肿瘤发生发展密切相关的凋亡抑制蛋白家族( inhibitor of apoposis proteins, IAPs)中的新成员,能够与内源IAP抑制剂SMAC 和 caspase-3,caspase-7,caspase-9结合,发挥抗细胞凋亡的作用.它特异性高表达于肿瘤组织而使肿瘤组织对放化疗作用变得耐受.近来,体内外研究表明下调或抑制Livin基因表达增加了肿瘤细胞凋亡率,抑制肿瘤细胞的增殖和集落形成能力,提高肿瘤细胞对化疗药物和放疗的敏感性.Livin 将成为肿瘤治疗的潜在靶点. 相似文献
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