电视胸腔镜辅助肺叶切除治疗Ⅰ／Ⅱ期肺癌临床应用

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除、淋巴结清扫治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效和价值。方法总结我院2003年11月至2008年4月应用电视胸腔镜辅助小切口对37例Ⅰ／Ⅱ期肺癌根治性手术治疗。观察手术类型、并发症、术后病理分期、生存率。结果全组2例中转开胸,无围手术期死亡,术后病理分期Ⅰ期30例,Ⅱ期5例,术后3年生存率为85．7％。结论胸腔镜辅助小切口肺叶切除根治术治疗早期非小细胞肺癌是可行、安全的,更具有创伤小、康复快、美观的优点。     

ExacTrac X线图像引导系统在非小细胞肺癌立体定向体部放射治疗中的应用

目的 探讨ExacTrac X线(ETX)图像引导系统在非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向体部放射治疗(SBRT)中的应用价值.方法 选择2020年5—10月于医院接受SBRT的NSCLC患者24例,治疗前均采用ETX图像引导系统获取六维治疗床校正前、后的误差,并利用锥形束CT(CBCT)获取验证误差,比较上述3组误差...     

空气间隙、射线过滤模式、计算模型和光束倾角在不同补偿膜厚度条件下对皮肤剂量的影响

目的 基于联影uRT-TPS建模,探讨空气间隙、射线过滤模式、计算模型和光束倾角在不同补偿膜厚度条件下对皮肤剂量的影响。方法 利用固体水层板,通过改变空气间隙大小(0、2、4和6 mm)、补偿膜厚度(0、5、10、15和20 mm)分别构建17种模体模型,在uRT-TPS中通过改变射线过滤模式、计算模型(MC和Convolution)和光束倾角(0°～80°)这3类变量对这17种模体模型设计248个治疗计划,在满足所有计划靶区层平均剂量达到1000cGy的条件下,获得皮肤层平均剂量(D_a或D_t)和皮肤层剂量增强因子(div)。结果 补偿膜厚度在0～10 mm范围内,D_t随厚度增加而增加。补偿膜为5 mm时,4 mm空间间隙的D_t最大,0 mm空间间隙的div最小。无补偿膜时,FFF模式下的D_a值高于FF模式,且FF和MC条件下的D_a值偏高。有补偿膜时,FF和MC条件下的div偏低。div随光束倾角增大而增大,且FF模式下的div值随补偿膜的增加而降低,而F...     

青年人原发性肺癌的外科治疗

总结 198 3年 9月 -2 0 0 2年 2月收冶青年人肺癌 32例治疗经验 ,探讨青年人肺癌的特点。结果表明 ,青年人肺癌易延误诊断 ,病理类型以腺癌和鳞癌为主 ,外周型多见 ,手术后 1、3及 5年生存率分别为 76 7%、46 7%及 36 7%。治疗以手术为主的综合治疗 ,应提高对青年人肺癌的认识 ,早期诊断、治疗     

创伤性支气管断裂急诊手术治疗39例

创伤性支气管断裂是较为危重的外伤之一,病死率极高.1995年1月至2007年5月,我们成功地手术治疗了急性期主支气管断裂患者39例,取得较好疗效,现总结报道如下.     

上腔静脉置换术在胸腔肿瘤中的应用

目的探讨和总结上腔静脉置换治疗晚期胸腔恶性肿瘤的临床经验,并评价其疗效.方法回顾性分析5例上腔静脉受到肿瘤侵犯患者的手术经验.其中局部晚期肺癌3例、侵袭性胸腺瘤2例.术中行原发肿瘤和受累上腔静脉全部切除并重建上腔静脉.结果全组无手术死亡及术后早期死亡,无严重并发症.结论对于无远处转移、侵犯上腔静脉的局部晚期恶性肿瘤,采用包括上腔静脉置换在内的扩大切除术,可以提高手术切除率,缓解临床症状,延长生存期.     

上腔静脉综合征的外科治疗11例报告

1995年1月～2009年5月本院共收治合并上腔静脉综合征的病例11例并通过手术治疗取得满意疗效,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料上腔静脉综合征患者11例,其中男6例,女5例,年龄37～65岁,平均47.8岁。中心型肺癌合并上     

麻疹患儿T细胞亚群、TNF测定结果分析

探讨麻疹患儿的免疫功能变化及临床意义，我们对68例麻疹患儿的T细胞亚群、肿瘤坏死因子（TNF）进行检测，并对检测结果进行研究．分析其对麻疹病情轻重和愈后的关系。结论：麻疹患儿急性期存在细胞免疫抑制；TNF与麻疹重型化有一定的相关性；T细胞亚群的改变与麻疹病情轻重无明显的关系。     

纵隔嗜铬细胞瘤1例

病例 1,男性 ,4 3岁。因左胸背部疼痛 10年 ,加重 2年入院。有 3～ 4年高血压病史。体检 :心率 78次 /分 ,血压 140 / 10 0ｍｍＨｇ。双侧锁骨上淋巴结未触及 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性啰音。腹部检查 ,肝肾未触及。Ｘ光胸片显示后上纵隔肿瘤。服用巯甲丙脯酸及双氢克脲噻降压效果不明显。行纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤位于左后上胸顶胸椎旁 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ× 2ｃｍ。在游离肿块时血压突然上升至 2 2 0 / 12 0ｍｍＨｇ ,立即停止操作 ;使用硝普钠 7μｇ·ｋｇ- 1·ｍｉｎ- 1降压至接近术前水平 ,考虑可能为异位嗜铬细胞瘤 ,同时准备…     

肺类癌合并类癌综合征一例

患者　女 ,5 6岁。因反复咳嗽、咳痰、左胸痛 3个月伴咯血 2次入院。不发热 ,无心悸、恶心、呕吐和腹泻。使用多种抗生素及止咳化痰药 ,病情未好转。体检 :心率 78次 /分 ,血压12 4 /74 mm Hg(1k Pa=7.5 m m Hg) ,呼吸 16次 /分。双侧锁骨上淋巴结未触及。左胸下部呼吸音稍粗 ,未闻及干、湿口罗音。血液检查 :白细胞正常 ,血沉不快 ,肝肾功能正常 ,结核菌素试验阴性 ,痰检未找到结核杆菌及癌细胞。胸部 X线片、电子计算机体层扫描 (CT)示左肺下叶有类圆形影 ,CT引导下肺穿针吸活组织送病理检查找到可疑鳞癌细胞。全身麻醉气管内插管行左…