断指再植术后局部镇痛、抗痉挛的临床应用

目的 探讨断指再植术后局部镇痛、抗痉挛的临床应用。方法 2003年4～12月收治断指再植病例22例26指，随机分为L、M组，L组为对照组：采用目前术后常规镇痛方法；M组为试验组：采用局部镇痛、抗痉挛治疗。结果 两组病例再植术后疼痛VAS评分有显著差异，M组明显低于L组，M组14例17指均成活，术后无一例发生血管危象。L组8例9指成活8指，1指术后发生血管危象失败。结论再植术后局部镇痛、抗痉挛方法镇痛效果良好、应用安全，对血管痉挛、血管危象具有良好预防和治疗作用。     

1994～1996年济南市售矿泉水亚硝酸盐含量调查

１９９４～１９９６年济南市售矿泉水亚硝酸盐含量调查山东省卫生防疫站（济南２５００１４）庄桂东李娟李瑞英近年来，矿泉水在饮品市场中所占比例越来越大，不少产品中亚硝酸盐等指标严重超标。自１９９４年起，我站每年在饮料旺季到来之前，对市售矿泉水进行取样化验。...     

康莱特注射液对胆囊癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的:观察康莱特注射液对胆囊癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法:将46例胆囊癌术后辅助化疗患者随机分为观察组24例和对照组22例,对照组予以化疗治疗,观察组在对照组基础上加用康莱特注射液静脉滴注,观察治疗后两组生存质量及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组生存质量明显改善,有效率87.5%,对照组有效率59.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生情况明显少于对照组,且不良反应较轻,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:康莱特注射液在改善胆囊癌术后化疗不良反应及生存质量方面有较好的临床疗效。     

奥沙利铂联合替吉奥与顺铂联合5-氟尿嘧啶方案在食管胃结合部腺癌辅助化疗中的疗效评价

目的 比较奥沙利铂联合替吉奥(SOX)与顺铂联合5-氟尿嘧啶(PF)方案治疗食管胃结合部腺癌根治术后病人的疗效、安全性及生活质量.方法 食管胃结合部腺癌根治术后病理分期为Ⅲ期的病人入选试验,按随机数字表法分为两组,分别接受SOX方案或PF方案化疗,共入组82例,观察组38例,对照组44例,主要评价指标为病人的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)、不良反应及生活质量.结果 SOX方案组与PF方案组的中位DFS分别为29.3个月和18.4个月(P<0.05),中位OS分别为35.9个月和24.8个月(P<0.05).两组毒副反应主要是血液系统异常,以Ⅰ~Ⅱ度为主,差异无统计学意义.SOX方案组外周神经系统毒性发生率较PF方案组高(P<0.05),但均在可耐受范围内;且生活质量的改善明显高于PF组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SOX作为食管胃结合部腺癌根治术后辅助化疗方案,同PF方案相比,病人的中位DFS及OS均延长,毒副反应均可耐受,给药方便,生活质量改善明显,具有明显的优势.     

不同血糖检测方式联合胰岛素强化治疗降糖效果比较

目的 探讨糖尿病患者不同血糖检测联合不同胰岛素强化治疗方法的降糖效果,寻找最佳降糖方案。方法 选择使用胰岛素强化治疗的糖尿病患者119例,根据血糖监测联合胰岛素强化治疗方法将其随机分为3组。采用实时动态血糖监测系统(CGMS)、胰岛素泵持续皮下输注系统(CSII)及监护(Care Link软件)联合治疗的39例为3C组;采用CSII强化治疗,以用指尖末梢血糖监测的40例为CSII组;采用每天多次胰岛素注射(MDI)强化治疗,应用CGMS监测血糖的40例为MDI组。观察各组平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、低血糖尤其是无症状性低血糖(HUN)的情况及糖化血红蛋白(Hb A1C)的变化。结果 与治疗前相比,3组治疗后MBG和Hb A1C均明显下降(P<0.05);与MDI组相比,3C组及CSII组下降水平更明显(P<0.05),但与3C组相比,CSII组下降水平不明显(P>0.05)。3C组MAGE显著低于CSII组及MDI组(P<0.01),而后两组间MAGE变化不明显(P>0.05);与MDI组相比,3C组出现低血糖的次数显著减少(P<0.01);与CSII组相比,3C组发现低血糖尤其HUN例次显著增加(P<0.05)。结论 频繁指尖血糖监测仍有绝大多数的低血糖未被发现,尤其是HUN;在相同检测条件下,胰岛素泵治疗及精细调控情况比分次胰岛素注射效果好;动态血糖监测联合胰岛素泵治疗,能显著减少血糖波动,减少低血糖的发生率,为最佳降糖方案。     

湿润烧伤膏治疗溃疡期褥疮的观察及护理

目的探讨湿润烧伤膏治疗各种原因引起的溃疡期褥疮的疗效及护理.方法将68例褥疮病人随机分成治疗组及对照组各34例,分别给予涂湿润烧伤膏适量+暴露疗法和0.1%雷佛奴尔湿敷在褥疮处,观察褥疮分泌物消失,肉芽组织生长情况及相关护理措施.结果2组病例褥疮脓性分泌物消失、肉芽组织生长比较及疗效比较(P＜0.05).结论湿润烧伤膏可以化腐生肌,去除损毁坏死的上皮组织,培植新的皮肤修复创面,使创面明显好转至愈合,疗效显著.     

丹参酮ⅡA对AngⅡ诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响

目的：探讨丹参酮ⅡA（TSN）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响,以寻找药物作用的靶点。方法：分离大鼠胸主动脉中层平滑肌,贴壁法培养平滑肌细胞,建立AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞（VSMC）增殖模型;以四甲基偶氮唑蓝（MTT）法观察丹参酮ⅡA对VSMC增殖的影响;用酶促反应定磷法测定钙调神经磷酸酶（CaN）活性;应用免疫细胞化学法观察原癌基因c-fos和c-myc的表达。结果：成功建立AngⅡ诱导的VSMC增殖模型;随着TSN浓度增加VSMC增殖活性呈明显下降趋势（P〈0.05,0.01）;TSN各组随着浓度的增加,VSMC中CaN活性显著下降（P〈0.01）,VSMC中c-fos和c-myc表达水平也显著下降（P〈0.01）。结论：TSN能抑制血管平滑肌细胞的增殖,并呈浓度依赖性。其机制可能与下调VSMC中CaN活性、c-fos及c-myc表达有关。     

晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT表现

目的：探讨晚发性维生素K缺乏症颅内出血的CT表现特征，提高定性诊断水平。材料与方法：回顾性分析6例临床确诊的晚发性维生素K缺乏症及CT表现，并对临床表现和CT所见进行整理分析。结果：CT表现以颅内出血最多见，亦有蛛网膜下腔出血，硬膜下血肿。6例中未见硬膜外血肿和脑室内出血。大脑中动脉梗塞1例。合并轻度HIE 1例。结论 笔者认为脑实质多发小出血灶（〈3cm），且多分布在皮质区和皮髓质交界区是本病CT表现的显著特点。     

小儿肘部骨折100例分析

小儿肘部解剖复杂,伤后骨折类型繁多,且随年龄发育。肘部骨骼X线图象变化各异,不掌握这些特点,往往贻误诊治,致使骨折畸形愈合,造成功能障碍。临床资料一、一般资料:本组100例小儿肘部骨折,占同期收住院小儿全部外伤骨折的33%,