南阳市宛城区2010年非结防机构网络直报肺结核病患者及追踪情况分析

目的 评价宛城区非结防机构发现肺结核病患者的情况及追踪情况,加强肺结核病患者的管理.方法 分析2010年宛城区非结防机构网络直报的肺结核和疑似者信息.结果 2010年1月至2010年12月宛城区非结防机构网络直报肺结核或疑似者353人,区级以上综合医院上报330人,乡(镇)级综合医院上报23人.追踪105人,追踪到位101人,主动就诊162人,总体到位345人.确诊活动性肺结核113人,结核性胸膜炎8人.排除活动性肺结核224人.结论 综合医院是发现肺结核病患者的主要场所.加强结防机构与综合医院的合作,是提高患者发现率的有效措施.追踪网络直报肺结核和疑似肺结核病患者,是发现肺结核病患者的重要方法,可以确保肺结核病患者及时规律治疗.     

螺旋CT图像后处理技术在腰椎滑脱症诊断中的应用

螺旋CT图像后处理技术在腰椎滑脱症诊断中的应用对腰痛患者的常规X线摄片检查发现在成人中约5%有腰椎崩裂或滑脱[1].通常X线平片可以得到初步诊断,但容易发生漏诊或误诊.螺旋CT容积扫描,特别是多平面重建(Multi-planner recon-struction,MPR)和三维容积重建(Volume rendering,VR)具有很好的显示价值[2,3].笔者对58例经X线平片诊断为腰椎滑脱症患者进行螺旋CT容积扫描,着重分析MPR和VR对病变主要征象的显示,探讨其临床应用价值.     

芦根中脂溶性成分的分离与鉴定

目的研究芦根中的脂溶性成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20柱色谱以及制备液相色谱分离纯化,利用理化常数和核磁共振谱学方法鉴定结构。结果共分离得到8个化合物,分别鉴定为对羟基苯甲醛(p-hydroxybenzaldehyde,1)、5-羟甲基糠醛(5-hydroxymethylfurfural,2)、大黄素甲醚(physcion,3)、胡萝卜苷(daucosterol,4)、β-谷甾醇(β-sitosterol,5)、香草醛(vanillin,6)、西米杜鹃醇(simiarenol,7)和3α-O-β-D-吡喃葡萄糖基南烛木树脂酚(3α-O-(β-D-glucopyranosyl)-lyoni-resinol,8)。结论化合物2、3、7、8为首次从芦苇属植物中分离得到。     

氟西汀联合奎硫平治疗体像障碍的临床对照分析

为探讨氟两汀与氟西汀联合奎硫平治疗体像障碍的效果,我们进行了对照研究,现报道如下. 对象 均为本院2007年1月至2009年3月的门诊患者,均符合美国精神疾病分类与诊断统计手册第4版修订版的体像障碍诊断标准.     

不同来源精子行ICSI妊娠结局分析

目的：比较经皮附睾或睾丸穿刺抽吸术和手淫取精两种方法获得的精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗妊娠结局。方法：回顾性分析进行ICSI治疗的30例36个周期的临床资料,对其中11例15个周期梗阻性无精子症患者行经皮附睾穿刺抽吸术（PESA）或睾丸穿刺抽吸术（TESA）为A组;19例21个周期严重少、弱、畸精子或受精障碍患者采用手淫获得精子为B组,比较两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率。结果：两组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、种植率和临床妊娠率分别为81.6%vs79.0%、87.9%vs96.9%、57.8%vs39.0%、15.2vs19.2%和26.7%vs33.3%,经统计学分析,两组间以上指标均无显著性（P〉0.05）。结论：两组取得相似的临床结局,经皮附睾穿刺获得的精子不影响ICSI的成功率。     

旁骶尾入路治疗成人骶前肿瘤

目的探讨成人骶前肿瘤的临床特点及经旁骶尾入路治疗的效果。方法回顾性分析15例成人骶前囊肿的临床特点、磁共振成像、治疗方法并结合文献分析。结果 15患者最后诊断为:骶前囊肿11例,尾肠囊肿伴癌变、导管性腺癌、间质瘤和原发性腺癌各1例。患者均表现为不同程度的骶尾或会阴部疼痛伴肛门坠胀。术前MR I检查显示骶前囊肿呈均一影像学信号,T1加权为低信号,T2加权为高信号;其他肿瘤表现为非均质信号影。手术采用经骶尾旁入路,15例肿瘤均完全切除。平均随访13个月,除1例尾肠囊肿伴癌变患者复发并接受腹会阴联合切除术外,其他患者均无病生存。结论骶前肿瘤常无典型临床表现,盆腔MR I检查应作为诊断的首选检查。旁骶尾入路可以治疗大多数骶前肿瘤,手术创伤小,出血少,复发率低。     

成人大便失禁的诊断和治疗

本文阐述成人大便失禁的定义、病因和大便失禁的治疗。初始治疗包括支持治疗和药物治疗,如果初始治疗失败,需要进一步作肛门直肠测压、直肠腔内超声和MRI检查,明确引起大便失禁的功能和结构的异常,以指导后续治疗。对于初始治疗失败的病人,治疗选择可以考虑生物反馈、注射肛门膨胀剂、骶神经刺激和肛门括约肌成形术。动力性股薄肌成形术和人工肛门括约肌可用于顽固性大便失禁的治疗,但并发症发生率高;对于顽固性大便失禁病人,不适合作其他治疗,或其他治疗失败,可行粪便转流结肠造口术。     

小肠肌病术后肠套叠1例

女性病人，41岁。因腹痛、腹胀3年，加重1d，伴恶心、呕吐，无肛门排气收入我院。近3年来经常腹部隐痛、腹胀，有时可闻及较响肠鸣音，入院前l天因进凉食后开始阵发性腹痛，以脐周为中心。查体：P80／min，BP140／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)。腹部隆起，可见较大肠形，叩之鼓音，压痛，轻度反跳痛。肝脾未扪及，无移动性浊     

肝包虫囊肿破入胆道系统20例CT诊断

目的:分析肝包虫囊肿破入胆道系统的CT征象,讨论CT对该病的诊断.方法:回顾20例经手术证实的肝包虫囊肿破入胆道系统,结合CT征象进行分析并提出诊断.结果:20例肝包虫囊肿共有29个囊肿;其中单房单囊16个,单房多囊7个,多房多囊6个.囊肿壁见钙化10例;20例肝包虫囊肿均经肝内胆管破入胆道系统,致肝内胆管扩张者6例,肝总管、胆总管扩张14例;其中有2例合并主胰管扩张.结论:CT检查能很好地显示肝包虫囊肿破入胆道系统的影像学特征,提高诊断准确率,为手术提供可靠的影像学依据.