子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床观察

目的：探讨子宫内放置曼月乐节育环治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取本院2010年2月~2014年10月收治的84例子宫腺肌症患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组42例。对照组采用药物治疗,研究组采用曼月乐节育环进行治疗,比较两组治疗前后痛经改善情况、子宫体积、血清CA125、血红蛋白及临床疗效。结果研究组的治疗总有效率为88.1%,而对照组仅为69.0%,两组差异有统计学意义（P<0.05）,且研究组的痛经症状、血清CA125改善情况优于对照组（P<0.05）。结论曼月乐节育环置于子宫内治疗子宫腺肌症的效果确切、安全性高,具有较高的临床推广价值。     

认知行为疗法在改善产后抑郁中的应用

[目的]探讨认知行为疗法(CBT)对产后抑郁病人疗效的影响。[方法]将本院妇产科接诊的156例产后抑郁病人作为研究对象,其中76例仅给予药物治疗设为对照组,其余80例在此基础上给予CBT设为观察组,采用抑郁自评量表(SDS)以及汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组治疗前后抑郁情况。[结果]干预后SDS与HAMD评分组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组。[结论]认知行为疗法可改善产后抑郁症状。     

益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨益生菌联合早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法选取2010年4月～2014年4月80例SAP患者,按照随机对照双盲原则将患者分为观察组和对照组,各40例,两组患者均应用益生菌治疗,观察组患者采用肠内营养支持治疗,对照组患者给完全肠外营养,观察2周,比较两组患者治疗前后免疫指标及营养状态指标改变情况。结果观察组患者白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、转白蛋白（TRF）、血红蛋白（Hb）等营养指标改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者免疫细胞水平CD4^＋、CD8^＋等免疫指标改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益生菌联合早期肠内营养治疗SAP,对患者机体综合状态的影响更加积极,有助于调整患者机体营养及免疫状态。     

平胃散对糖脂代谢紊乱小鼠血脂血糖和HNF-1β表达的影响

目的:观察平胃散对高脂饮食诱导的糖脂代谢紊乱小鼠血脂、血糖和肝细胞核因子-1β(hepatocyte nuclear factor-1β,HNF-1β/TCF2)表达的影响,探讨平胃散调节糖脂代谢可能存在的分子机制。方法:40只SPF级C57BL/6J成年雄性小鼠随机分为正常组(n=8)和造模组(n=32),分别以普通饲料和高脂饲料喂养10周。第11周起,将造模组随机分为模型组,平胃散组(6 g·kg-1·d-1),二甲双胍组(300 mg·kg-1·d-1)和辛伐他汀组(2 mg·kg-1·d-1),每组8只。正常组及模型组只给予相同体积蒸馏水,即各组灌胃10 m L·kg-1·d-1,通过药物干预4周。喂养期间对体质量、腹围、血脂、血糖和胰岛素进行连续监测。干预结束后取肝脏和肾脏组织检测HNF-1β的mRNA和蛋白表达。结果:第10周末,与正常组比较,造模组体质量,腹围,胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C),高密度脂蛋白(HDL-C)和空腹血糖(FPG)均明显升高(P0.05),空腹胰岛素(FINS)明显降低(P0.05)。用药4周后,与正常组比较,模型组体质量、腹围、血脂和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)4个时间段血糖均显著升高(P0.01),FINS,HNF-1β的mRNA和蛋白相对表达量均降低(P0.05)。与模型组比较,平胃散组体质量,腹围,TC,TG和OGTT 4个时间段血糖均降低(P0.05),FINS,HNF-1β的mRNA和蛋白相对表达量均升高(P0.05),二甲双胍组体质量,腹围,TC,TG,LDL-C,OGTT 4个时间段血糖均降低(P0.05),FINS,HNF-1β的mRNA和蛋白相对表达量均升高(P0.05),辛伐他汀组体质量、腹围、血脂均显著降低(P0.01),FINS,HNF-1β的mRNA和蛋白相对表达量均升高(P0.05)。结论:高脂饮食喂养10周即可建立良好的糖脂代谢紊乱小鼠模型,平胃散可能通过调节HNF-1β的表达来调节血脂和血糖水平。     

三磷酸腺苷结合盒转运体A1基因多态性与下肢动脉粥样硬化的相关性

摘 要 目的：进行三磷酸腺苷结合盒转运体A1 (ATP binding cassette transporter A1, ABCA1)基因单核苷酸多态性 (single nucleotide polymorphisms, SNP)与下肢动脉粥样硬化 (lower extremity atherosclerotic disease, LEAD)的关联分析。方法: 收集福建省闽南地区630例体检者(314例LEAD者和316例正常者)的临床资料及外周血;采用Sequenom MassArray系统对该人群的ABCA1基因9个SNP位点进行检测。结果: 9个SNP位点中,rs2980083位点不符合Hardy Weinberg平衡,分析中舍去;rs2066714与rs2066715,rs1800976与rs2246293,rs2246293与rs2980083,rs1800976与rs2980083等4组位点之间存在明显的连锁不平衡（D′>0.9,r² >1/3）,对其构建的6种单倍型在两组的分布差异无统计学意义 (P>0.05);该8个SNP位点的基因型统计在病例对照分析中的分布频率未见显著差异 (P>0.05),基因logistic回归分析未显示有患病风险。结论:闽南汉族人群ABCA1基因rs10124755、rs2980083、rs1800976、rs4149341、rs2066714、rs2066715、rs2066716、rs2230808、rs2246293多态性可能与LEAD的遗传易感性无关。     

173例次万古霉素血药浓度监测与临床应用分析

目的：分析某院万古霉素（VAN）血药浓度监测结果,为临床合理应用提供依据。方法：采用酶放大免疫分析法监测VAN血药浓度,并对该院2013-2017年113例患者173例次VAN血药浓度监测结果进行回顾性总结分析。结果：VAN血药质量浓度均值为（17.7±14.2）μg·mL^-1,在治疗窗范围内（10~20 μg·mL^-1）的仅占31.79%,其中首次监测在治疗窗范围内的仅占28.57%,达到中毒浓度（>20 μg·mL^-1）的患者占32.95%;>60岁组患者进行血药浓度监测的比例最大（38.73%）,且血药浓度均值（23.9±17.4）μg·mL^-1超出治疗窗范围;日剂量<2 g组,<18岁及>60岁患者血药浓度均值都达到中毒浓度;肾功能异常患者与肾功能正常患者血药谷浓度有显著性差异。结论：VAN血药浓度个体差异较大,该院VAN血药浓度在治疗窗内的比例较低,需加强血药浓度监测;临床医生和药师需重视血药浓度结果与临床应用相结合,及时调整给药方案,实现个体化给药。     

应用基因编辑技术探索建立中枢神经系统动静脉畸形小鼠模型

目的采用CRISPR/Cas9技术编辑小鼠Alk1基因,探讨条件性敲除Alk1建立中枢神经系统动静脉畸形动物模型的可行性。方法利用CRISPR/Cas9技术在小鼠Alk1基因的特定位点插入两个Lox P序列;经传代并与SM22-Cre小鼠交配后培育出Alk1~(2Lox P/2Lox P)/Cre目标小鼠。该目标小鼠8周龄时通过他莫昔芬腹腔注射激活Cre重组酶的表达,从而条件性敲除Alk1基因诱导脑动静脉畸形的生成。2周后取小鼠脑组织标本,进行苏木精-伊红染色和病理分析。结果 7只目标小鼠中,2只脑组织病理切片发现管腔大小不一的异常血管病灶。结论条件性敲除Alk1基因可初步建立中枢神经系统动静脉畸形动物模型。     

多层螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的:分析在主动脉夹层动脉瘤患者的临床诊断中应用多层螺旋CT的诊断价值.方法:抽取2018年1月—2020年12月鹤山市中医院收治的32例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究样本,所有患者均接受多层螺旋CT与数字减影血管造影诊断,对比两种不同诊断方法的最终结果(AD分型、主动脉破口数、破口位置、主动脉夹层动脉瘤累及范围、夹层血...     

合理用药探讨

合理用药是提高治疗效果、减少药物不良反应、节约医疗卫生资源、减轻患者及社会负担的重要举措。影响合理用药的因素很多,关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加