皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌临床研究

目的:探讨晚期肝癌新疗法皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸的疗效及毒副作用.方法:治疗组33例晚期肝癌和术后或介入术后复发的病例,一次皮下植入中人氟安400mg-480mg;静滴亚砷酸(三氧化二砷)每日10mg,连用14天为一疗程,每4周-6周重复,评价疗效、毒副反应、生存质量(KPS评分)、生存期等情况,与对症治疗组46例进行对比.结果:治疗组33例病例均能耐受,其中完成3疗程7例(21.21%),2疗程14例(42.42%),1疗程12例(36.36%);出现胃肠道反应(腹胀或加重,或伴恶心、呕吐)12例(36.36%);肝功能异常或黄疸加重10例(30.30%);Ⅰ°-Ⅱ°骨髓抑制9例(27.27%);植入区皮肤非感染性皮炎22例(66.67%),其中并感染4例(12.12%),KPS提高17例(51.52%),稳定7例(21.21%),下降9例 (27.27%);CT或MRI评价:CR 0例,PR 8例(24.24%),NC 13例(39.39%),PD 12例(36.36%),临床获益(显效)(CR PR NC)21例(63.36%),中位生存期6.7月,比对照组的3.4月长,P<0.01.结论:初步临床研究表明,皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌有63%显效率,平均延长寿命3月余,两药有协同作用,毒副反应轻,能耐受,值得进一步扩大临床研究和加强机理探讨.     

军队医院采用ISO9000族标准的思考

目的探讨在军队医院采用ISO9000族标准的必要性及措施。方法结合ISO9000族标准的内容，分析在军队医院采用ISO9000改进质量管理的必要性。结果ISO9000族标准有利于军队医院适应当前的形势需要，将对军队医院的发展产生明显的推动作用。结论有必要在军队医院采用ISO9000族建立质量管理体系。     

嘉兴市医疗单位口腔牙钻消毒灭菌质量调查

口腔牙钻,是常用的医疗器械,由于其内部结构复杂,也是容易造成医源性感染、传播疾病的医用工具之一.为了解嘉兴市医疗单位口腔牙钻,消毒、灭菌质量情况,提出改进措施,规范消毒、灭菌质量,防制医源性感染发生.我们对全市10个县级以上医院和1个牙病专科诊所的口腔科牙钻开展调查,现将调查结果报告如下.     

老年股骨粗隆间骨折行股骨髁上牵引的护理体会

总结48例老年股骨粗隆间骨折行股骨髁上牵引的护理体会。重点介绍保持伤肢功能位置、保证牵引效果、密切观察伤肢血液循环，预防各种并发症，对牵引的成功是非常关键的。     

临床化学室内质量控制的具体实践

临床化学室内质量控制是临床化学实验室内为达到质量要求的操作技术和活动,室内质控的目的在于监测过程,以评价检验结果是否可靠,以及排除质量环节中所有阶段中导致不满意的原因,保证每个样本测定结果的可靠性。建立一整套完善的室内质控措施,取决于理论上的指导及长期的实际操作。     

单药希罗达治疗晚期恶性肿瘤

目的：探讨希罗达单药治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。方法：43例晚期恶性肿瘤患者均给予希罗达口服，每日2次，餐后服用，2500mg／m^2·d，连续服用14d后停药7d，治疗周期为21d，至少治疗2个周期。结果：43例均可评价，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）11例，病情稳定（SD）20例，疾病进展（PD）11例，总有效率27．9％，临床获益率74．4％。不良反应：手足综合征（HFS）22例，色素沉着21例，恶心10例，呕吐8例，厌食12例，腹泻10例，白细胞下降12例，血小板下降4例，大多数为Ⅰ-Ⅱ度，2例Ⅲ度HFS，1例Ⅲ度色素沉着。结论：希罗达治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定，用药方便，耐受性好，不良反应轻。     

某市麻疹疫苗接种率调查和评估

目的分析麻疹流行的原因,评估常规免疫接种率监测系统的运转情况。方法采用统一的监测评价方法(R值法)。结果2005年该市报告的病例中无免疫史或者免疫史不详的病例占大多数,1999-2004年该市汀田镇与场桥镇的累计估算接种率与累计报告接种率差异较大,麻疹疫苗实际估计接种率偏低。现场调查麻疹疫苗接种率常住儿童为97.4%,居住3个月以上的流动儿童为66.1%,居住不足3个月的流动儿童只有一半接种疫苗。麻疹强化免疫接种率为52.2%,与报告接种率之间差距较大。R值显示:2个镇部分年份的麻疹疫苗接种资料为不可信和可疑。结论局部地区计划免疫工作存在薄弱环节,尤其是麻疹常规免疫接种存在问题,要加强麻疹监测系统建设。特别要加强流动儿童的常规免疫和加强免疫管理工作。     

脉压、脉压指数及估算肾小球滤过率在高血压患者中的应用

目的 探讨高血压患者脉压(PP)与脉压指数(PPI)在预测高血压患者肾功能受损中的作用,分析冠心病患病率在不同PP、PPI及估算肾小球滤过率(eGFR)分组中的差别.方法 742例高血压患者分别按照PP(≤55 mmHg与＞55 mmHg)和PPI(≤0.45与＞0.45)进行分组,观察各组eGFR值的变化及其与PP、PPI的相关性;分析根据不同eGFR、PP和PPI分组时冠心病的患病率情况.结果 PP＞55 mmHg组和PPI＞0.45组的eGFR值均明显低于PP≤55 mmHg组和PPI≤0.45组(P＜0.01).控制年龄、体质量、体质量指数(BMI)、血红蛋白和舒张压因素后,偏相关分析结果显示,eGFR与PP(r=-0.279,P＜0.01)、PPI(r=-0.364,P＜0.01)仍呈弱负相关.eGFR＜60 mL/min组、PP＞55 mmHg组和PPI＞0.45组的冠心病患病率分别为20.9%、18.5%和20.4%,均较其相应对照组明显增高(均P＜0.05).结论 高血压患者随着PP和PPI的增高,eGFR值呈显著下降趋势,而冠心病患病率则明显上升.提示当PP＞55 mmHg、PPI＞0.45及eGFR值出现轻中度下降时,可能是老年高血压患者罹患冠心病的危险因素.     

离子选择电极的正确使用与维护

使用离子选择电极时必须确保分析仪具有良好的不间断电源和优质试剂，维护时应注意定期对电极进行去蛋白清洁和调整，能正确判断电极老化并利用 Conversion Factor进行结果补偿。