城市院前急救网络中社区的作用与展望(附322413例院前急救分析)

笔者通过对北京急救中心1988—2001年间北京市8城区(宣武区、崇文工、东城区、西城区、海淀区、丰台区、朝阳区、石景山区)322413例院外急救病例进行系统回顾，分析北京市城区院外急救网络的现状与不足，研究社区医疗急救在院外争救网络中的地位与作用，展望未来城市急救网络中社区医疗急救的建设与发展。     

鼠伤寒沙门氏菌感染并中毒性心肌炎21例

1987年8月24日,三明市永安发生一起由于进食不洁食物,引致暴发性鼠伤寒沙门氏菌食物中毒事件,发病人数达1131人.本组曾收治180例,主要表现为胃肠道症状,其中并发中毒性心肌炎21例,现报道如下.     

试尖对根管充填质量影响的研究

目的：了解试尖对侧向加压法根管充填质量的影响因素。方法：随机提取我院1998年10月至2004年12月所完成的根管充填病例的X线片1000例，按试尖与未试尖，分别对前牙、前磨牙和磨牙根管充填质量进行分析。结果：在482例未试尖根管充填病例中，前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为46％、37％和23％，欠充为20％、29％和47％。超充为34％、33％和29％：在518例试尖病例中，前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为68％、62％和51％，欠充为6％、12％和13％，超充为25％、24％和36％。结论：在侧向加压法根管充填中，试尖可明显改善充填质量。     

介绍激光成像系统

介绍激光成像系统路明，杨萍北京铁路总医院医疗器材科１０００３８８０年代开发的激光成像系统目前已成为ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ、超声、核医学等设备影像硬拷贝的主流，它改变了传统的成像方法，以激光点阵形式记录形像，提供高清晰度及多变尺寸的图像．现就激光相机的主...     

非开胸胃肠组织重建食管手术的麻醉特点

对１９８３～１９９４年１３９例因下咽癌或颈段食管癌行全喉全下咽切除、食管内翻剥脱、食管重建手术病例的麻醉特点进行了总结。作者认为：（１）下咽癌、颈段食管癌存在着潜在的呼吸困难，正确选择麻醉插管方式，可提高麻醉插管的成功率。（２）本组非开胸纵隔操作时，６６例（４７．５％）患者血压下降＞３ｋＰａ，２７例（１９．４％）发生心律失常。术前、术中的妥善处理，可控制其变化程度。（３）分离食管时，本组２例发生气管膜样部撕裂，对此应予以重视。（４）保证有效的呼吸，维持稳定的循环是手术麻醉的关键。     

肌萎灵注射液对大鼠原代培养运动神经元生长的影响

为了观察中药制剂肌萎灵注射液对大鼠原代培养脊髓运动神经元生长的影响,本研究采用MTT方法观察神经元活力,并通过免疫组织化学技术进行NF 200染色后图像分析测定突起长度。结果表明:浓度为0. 5% ~5%的肌萎灵注射液能增加培养神经元活力,浓度为0. 5% ~1%的肌萎灵能促进神经元突起生长。本研究结果提示:肌萎灵注射液对培养的大鼠脊髓运动神经元生长有促进作用。     

腺病毒载体介导bcl-2基因转染在离体和在体状态下对损伤运动神经元的保护作用

本文目的在于观察携带 bcl-2基因的重组腺病毒 (Ad/ s-bcl-2 )在离体和在体条件下对损伤运动神经元的保护作用。采用培养脊髓运动神经元的谷氨酸损伤模型和大鼠坐骨神经切断损伤模型 ,评价重组 bcl-2腺病毒对损伤运动神经元的影响。指标是bcl-2原位杂交和免疫组化反应、台盼蓝拒染法检测培养神经元存活、TU NEL 阳性神经元计数以及脊髓运动神经元 ACh E反应。结果 :(1) Ad/ s-bcl-2可转染离体和在体脊髓运动神经元并使其过表达 bcl-2。 (2 )过表达 bcl-2可延长培养神经元的生存时间。(3 )过表达 bcl-2可显著地减少谷氨酸诱导的原代培养脊髓运动神经元的凋亡以及坐骨神经切断损伤诱导的脊髓运动神经元的凋亡。 (4 )过表达 bcl-2可显著地缓解坐骨神经损伤诱导的神经元内 ACh E的活性降低 ,并加速其恢复。本研究结果提示 :腺病毒载体中介 bcl-2基因转染对离体和在体损伤的运动神经元均具有保护作用     

辨体质-辨病-辨证“三位一体”辨证模式对针灸治疗糖尿病周围神经病变的指导作用

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,严重影响患者的生活质量。针灸治疗本病由于疗效确切、适应复杂症状和简便易行,不仅深受患者喜爱,也越来越多地受到行业内的广泛关注。辨体质-辨病-辨证“三位一体”辨证模式(简称三辨诊疗模式)是一种综合诊疗模式,三者各有侧重又相互联系,很好地体现了中医思维多元性和治疗个体性的特征,在临床实践中应用效果良好。本研究从三辨诊疗模式出发,探讨其在针灸治疗糖尿病周围神经病变中的指导作用,辨体质是辨病、辨证的基础,辨病是明辨病机的重要环节,辨证是决定选穴施针的关键,临床应综合应用以提高疗效、既病防变。     

静脉用药调配中心干预不合理医嘱的效益分析

目的对静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)干预临床不合理用药产生的经济效益、社会效益、人力资源效益进行分析,促进临床合理、安全、经济用药。方法采用回顾性分析方法,调取2018年10月1-31日山东大学齐鲁医院PIVAS接收的全部静脉用药医嘱及对不合理用药医嘱的干预结果,分析PIVAS干预不合理用药医嘱产生的药品资源、人力资源节约情况。结果2018年10月1-31日PIVAS药师共审核用药医嘱412782组,其中不合理医嘱1967组,占0.417%,包括不规范、不适宜及超常医嘱等类型。通过PIVAS药师干预不合理用药医嘱,及时纠正医师用药医嘱错误,节约了药品资源及护理工时。结论PIVAS进行用药医嘱审核对于保障患者临床合理用药具有积极意义,有利于节约医疗资源。