下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查

探讨临床实践中下生殖道上皮内瘤变及癌的筛查方法、注意事项，总结出发病趋势和现象。方法：回顾分析1999年1月～2002年5月阴道镜门诊的718例病历。结果及结论：①阴道镜可放大并照亮表层上皮及下面相连的基底组织，能从视觉上和组织学上确定几乎所有宫颈和下生殖道的健康状况；②通过比较传统巴氏宫颈抹片、CCT与阴道镜病理符合率，并考虑到卫生经济方面的原因认为传统巴氏宫颈抹片有不可替代的优势，但应进一步提高阅片水平、推广TBS汇报系统、强调正确的取材方法、改进现在的取样器；⑧宫颈器趋于年轻化，应进一步加强妇女防癌三级预防，阻断癌前病变的发展；①不典型腺上皮及不满意阴道所见应规范处理，实施子宫颈管内膜刮除术、分段诊刮和官腔镜检查。⑤HPV感染与宫颈癌关系密切，重视HPV阳性的宫颈单纯增生患者的追踪治疗问题。     

MFG-E8对卵巢癌SKOV3细胞顺铂敏感度的影响及分子机制

目的 探讨沉默MFG-E8基因对SKOV3细胞抗癌药物敏感度的影响及其相关机制。方法 小干扰技术沉默卵巢癌SKOV3细胞中MFG-E8基因并对干扰效率进行测定。CCK-8检测转染MFG-E8 siRNA后SKOV3细胞对顺铂的敏感度。qRT-PCR检测MFG-E8基因沉默后多重耐药蛋白ABCB1及ABCC1 mRNA的表达,qRT-PCR及Western blot检测沉默MFG-E8对ETM相关蛋白的影响。结果 MFG-E8 siRNA可有效沉默MFG-E8蛋白水平的表达;不同浓度顺铂作用于MFG-E8 siRNA转染组与阴性对照组NC siRNA两组细胞48 h后,随药物浓度增高,两组细胞增殖抑制率均上升,MFG-E8 siRNA转染组细胞增殖抑制率上升较明显（P<0.01）。3 μg/ml顺铂浓度作用于两组细胞48、72 h后,与阴性对照组相比,MFG-E8 siRNA转染组细胞增殖活性明显受到抑制（P<0.05）。qRT-PCR结果显示,MFG-E8 siRNA转染组中ABCB1及ABCC1 mRNA表达均明显降低。qRT-PCR及Western blot结果显示,沉默MFG-E8基因可下调SKOV3细胞中N-Cadherin、Vimentin、Snail mRNA及蛋白的表达,上调E-Cadherin mRNA及蛋白表达。结论 沉默MFG-E8基因可增加SKOV3细胞对顺铂的敏感度,下调多重耐药蛋白ABCB1及ABCC1m R N A 表达,其机制可能与沉默MFG-E8抑制EMT进程有关。     

颅脑损伤大鼠皮质HIF-1α和GLUT-3的表达及意义

目的探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠皮质脑组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和葡萄糖转运蛋白-3(GLUT-3)的表达变化,并进行相关性研究。方法 108只SD大鼠随机分为正常对照组(n=12)和实验组(n=96)。实验组采用自由落体打击法建立大鼠颅脑损伤模型,正常对照组不做处理。分别采用RT-PCR及免疫组化检测伤后1、4、8、12 h及1、3、7、14 d挫伤灶周围HIF-1α和GLUT-3 m RNA及蛋白的表达。结果 RT-PCR结果显示:实验组HIF-1α和GLUT-3 m RNA在伤后4 h升高,12 h达高峰,7 d基本正常;伤后4 h~3 d与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Western blot检测显示:实验组HIF-1α和GLUT-3蛋白在伤后4 h表达升高,1 d达高峰,7 d降至正常水平;伤后4 h~3 d与正常对照组差异均有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明:HIF-1α与GLUT-3在m RNA及蛋白水平均呈正相关(r=0.894,P0.05;r=0.921,P0.05)。结论 TBI后脑组织HIF-1αm RNA及蛋白的表达上调,可能介导GLUT-3的表达增加,从而发挥神经保护作用。     

教导对谈法在消毒供应中心质量控制中的应用

[目的]在消毒供应中心质量控制管理中,采用教导对谈法促使护士认识自己在工作中的不足,及时纠偏提高工作质量。[方法]将教导对谈法用于质量控制中,将原有的质量控制记录表进行改进,增加"责任者签字""教导者签字""被教导者签字"等项目,观察1个月内同类问题同一个人出现的频次。[结果]使用此方法后,同类问题出现次数较前明显减少。[结论]将教导对谈法应用于消毒供应中心工作质量控制管理中,使工作人员能认识到自己存在的问题,可以改变其执业行为,并能及时纠偏从而提高工作质量。     

高压氧暴露对兔脑爆炸伤后脑组织水通道蛋白4的表达及血液灌注的影响

目的 通过研究高压氧(hyperaric oxygen,HBO)暴露对兔脑爆炸伤后脑组织水通道蛋白4(aquapodins-4,AQP-4)的表达及血液灌注的影响,探讨爆炸伤后脑水肿的形成机制.方法 150只新西兰大白兔采用数字表法随机分为对照组、高压氧治疗组(HBO组)和非治疗组.HBO组与非治疗组用纸雷管爆炸制作兔脑爆炸伤模型,随后分别随机分为伤后1h、6h、12h、24 h、72 h、7d、14d7个亚组,每亚组10只,对照组10只.采用RT-PCR法测定兔脑组织中AQP-4 mRNA的表达,磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)检测伤后不同时间点伤后脑组织血液灌注情况.结果 AQP-4 mRNA在伤后1h表达开始上调,3d达峰值,7d后缓慢下调.经HBO早期治疗,在6h后各时间点AQP-4mRNA表达均明显下调(P＜0.05).如伤后6h,非治疗组AQP-4 mRNA相对量为0.518±0.088,HBO组为0.327±0.027.经PWI检测,非治疗组伤后早期灌注明显下降,12h后灌注逐渐上升,并保持一定灌注量(接近对照组)持续2周;伤后早期(1～6 h)治疗组灌注下降更为明显.结论 HBO早期治疗可有效提高兔爆炸伤后脑组织血氧分压,增加血氧含量,缓解脑组织缺氧引起的继发性脑水肿.     

加强医院人事档案管理 促进医院人才战略的实现

人才是第一资源,是医院竞争和持续发展的重要保证。本文试从医院人才引进、使用、培养和评价等环节出发,积极探讨加强医院人事档案管理工作,从而促进医院人才“进得了、留得住、干得好”的人才战略目标的实现。     

肝脏超声造影的护理配合52例

随着超声仪器的不断更新,肝脏疾病的显影越来越清晰,然而对有些肝脏疾病,超声仍然不能准确判断其性质。超声造影剂的出现和发展尤其是新型造影剂的问世,使肝脏疾病的诊断在很大程度上满足了明确诊断的要求。声诺维是新型第二代造影剂[1],2004年我院被确认作为首批此类造影剂的使用单位,将声诺维应用于肝脏超声的诊断,并取得了良好效果[2]。而护理配合在保证造影的顺利进行,造影剂的良好显影以及协助准确诊断方面发挥着不可替代的重要作用[3]。2004年12月-2005年2月,我院对52例患者肝脏超声造影中的护理配合进行了总结,现报道如下。临床资料1…     

脑卒中偏瘫早期进行康复护理体会

脑卒中偏瘫早期康复治疗效果早已成为国内外康复医学界人士的共识。康复治疗开始的时间越早，疗效越好。初期如不进行适当的康复，则会发生继发损害，即发生废用综合征，阻碍功能的恢复．早期开始康复治疗可使神经系统早日建立新的联系，早日达到康复极限，提高了病人生存后的生活质量。我们对12例患采取早期康复护理介入，取得了较好的疗效。     

重组抗RSV单克隆抗体的免疫学特性

通过中和试验（ＮＴ）、治疗试验、预防试验以及对来自９例呼吸道合胞体病毒（ＲＳＶ）感染的小儿呼吸道分泌物涂片进行间接免疫荧光检测，比较了抗ＲＳＶ小鼠单克隆抗体ＭａＢ１９与重组构建的人源化单克隆抗体ＲＳＨＺ１９的免疫特性。结果表明：ＲＳＨＺ１９仍保留鼠源ｍＡｂ１９的抗体特异性，其对ＲＳＶ的中和力与ｍＡｂ１９对ＲＳＶ的中和力基本相同。当每只小鼠给予１００μｇ剂量时，在预防和治疗试验中均可得到完全保护。     

婴幼儿肺炎心衰患者内源性洋地黄样因子的变化

测定了６７例正常儿、３１例婴幼儿肺炎和３０例婴幼儿肺炎心衰的血清内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）动态变化。结果表明：肺炎组急性期ＥＤＦ水平显著高于正常组（Ｐ＜＜０．００１），恢复期复查降至正常水平。肺炎心衰组ＥＤＦ水平显著高于正常组（Ｐ＜＜０．００１）及肺炎组（Ｐ＜０．００１），恢复期也降到正常水平。结果提示，婴幼儿肺炎时动态监测ＥＤＦ水平变化，有助于及时诊断心衰，可作为心衰的一个实验室指标。