治疗2型糖尿病新药——Saxagliptin

<正>目前,糖尿病已成为全球主要的健康问题。虽然治疗糖尿病的药物种类及数量均较多,但其导致的高死亡率已反映出现在的治疗方法并不能充分、有效地控制血糖水平,且其中     

腓骨皮瓣在四肢组织复杂损伤修复中的应用

目的 报道应用显微外科技术,施行游离腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损的临床效果.方法 施行吻合血管的腓骨皮瓣移植,可以修复8 cm×6 cm～24 cm×15 cm的皮肤缺损,同时修复4.5～17.0 cm的骨缺损;皮瓣切取10 cm×8 cm～26 cm×17 cm;腓骨切取长度4.5～18.0 cm;血管缺损7～11 cm.一期修复四肢皮肤、骨骼、血管的缺损,保全了肢体的外形及功能,达到了覆盖创面的目的 .结果 临床应用12例,皮瓣及肢体全部成活.术后经过3个月～8年的随访,肢体外形良好,皮瓣全部成活,移植骨全部愈合,保全了肢体,恢复了功能.结论 腓骨皮瓣修复四肢复合组织缺损疗程短、疗效好、功能恢复程度满意.     

明清医家吐酸吞酸病证治思想概要

吐酸吞酸病属西医学中胃食管反流病范畴,治疗以质子泵抑制剂为主,但部分患者服药后仍有反流症状或停药后症状反复。中医治疗该病将辨病与辨证相结合,可在一定程度上补充西医治疗的不足。该文通过阅读明清时期医籍,总结归纳各医家关于吐酸吞酸病证治思想,发现明清时期已经形成该病病因、病机、证治、调摄完备的诊治理论体系。     

大鼠肠道神经元NR1表达与急性束缚应激所致内脏高敏感的关系

目的 研究急性束缚应激所致内脏高敏感大鼠肠道神经元N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体NRI亚基的表达变化.方法 30只雄性SD大鼠按照随机表分为3组:对照组、急性应激组和急性应激+MK-801组各10只.以急性束缚应激的方法建立内脏高敏感模型,以NMDA受体拮抗剂MK-801干预.记录大鼠结直肠扩张压力下腹外斜肌肌电图以评估内脏感觉功能,比较不同组问的差异.采用RT-PCR和Western印迹法检测回盲部、近端结肠和远端结肠NR1的mRNA和蛋白质水平的表达.结果 (1)急性应激组在40、60、80 men Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)压力下行直、结肠扩张时,腹外斜肌放电次数均多于对照组(次:925±217比188±31、1480±347比510±68、1732±344比765±103,均P<0.01)和急性应激+MK-801组(次:210±47、525±97、841±156,均P<0.05);后2组差异均无统计学意义(均P>0.05).(2)急性应激组回盲部、近端结肠和远端结肠NRI的mRNA表达水平均高于对照组(A值:1.57±0.20比0.68±0.10、2.00±0.20比0.87±0.19、1.36±0.17比0.74±0.15,均P<0.01)和急性应激+MK-801组(A值:0.84±0.13、0.91±0.16、0.79±0.13,均P<0.05);后2组差异均无统计学意义(均P>0.05).(3)急性应激组回盲部、近端结肠和远端结肠NRI的蛋白表达水平均高于对照组(A值:1.69±0.20比0.54±0.11、1.41±0.12比0.71士0.06、1.63±0.15比0.71±0.07,均P=0.000)和急性应激+MK-801组(A值0.75±0.09、0.70±0.11、0.63±0.11,均P=0.000);后2组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 NMDA受体介导了急性束缚应激导致的内脏敏感性增高.     

未育女性盆膈裂孔和耻骨内脏肌生物力学的三维超声评估

目的应用经会阴三维超声动态观察未育女性盆膈裂孔,探讨其评估耻骨内脏肌生物力学的可行性。方法使用经会阴三维超声观察60例未育正常女性,分别在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态下测量分析盆膈裂孔三维超声生物力学参数。结果60例未育女性的盆底结构均得以清晰显示。在静息状态至Valsalva状态的转变过程中,盆膈裂孔左右径、前后径、面积及周长均增大（P〈0．05）,耻骨内脏肌角度增大,耻骨内脏肌拉伸、变薄（P〈0．05）,应变值为（19．95±8．32）％;而在静息状态至缩肛状态的转变过程中,盆底内部结构变得更加紧凑致密,盆膈裂孔左右径、前后径、面积及周长均明显缩小（P〈0．05）,耻骨内脏肌角度增大,耻骨内脏肌缩短、变厚（P〈0．05）,应变值为（-19．01±6．43）％。结论经会阴三维超声能动态观察女性盆膈裂孔变化,并可评估耻骨内脏肌的延展性、收缩性等生物力学指标。     

急性脑梗塞的MRI序列选择研究(附116例临床观察)

目的:研究急性梗塞MRI检查序列选择.材料与方法:选取2006年3月～2007年2月临床怀疑脑梗塞、发病时间在＜14d的MR检查者116例,MR序列选择,T1WI、T2WI、T2W-FLAIR、DWI,重点观察FLAIR及DWI诊断价值.结果:116例中,111例(111/116)诊断为脑梗塞,5例(5/116)经临床证实为TIA.DWI共检出新病灶73例84个病灶(73/111),其中36(36/84)个病灶在T1WI、T2WI、T2W-FLAIR未见显示.FLAIR共检出腔梗灶或软化灶75例(75/111),其对皮层下梗塞灶显示优于T2WI.结论:对临床怀疑急性脑梗塞者应行有T2W-FLAIR、DWI序列的头颅MRI检查.     

湖北十堰地区幽门螺杆菌与原发性肝癌相关性研究

目的 探讨十堰地区原发性肝癌与幽门螺杆菌感染之间的关系. 方法 80例原发性肝癌组织标本和10例正常肝组织标本,分别采用螺杆菌培养、PCR扩增细菌16SrDNA通用序列以及幽门螺杆菌特异基因(26 kD基因)和相关功能基因(cagA、vacA、rps4、glmM)、免疫组化法检测各组织标本中有无幽门螺杆菌感染. 结果 ①未能从组织标本中培养出螺杆菌.②80例癌组织标本中有50例检出16SrDNA基因,阳性率为62.5%;正常肝组织未检出;50例16SrDNA基因阳性标本中有8例cagA基因阳性(16%),37例26 kD基因阳性(74%),9例glmM基因阳性(18%),未能扩增出vacA基因以及rps4基因.③80例肝癌组织标本中26例检出幽门螺杆菌,阳性率为32.5%,正常肝组织中未检出. 结论十堰地区原发性肝癌组织内存在幽门螺杆菌基因物质,且感染率较高,幽门螺杆菌的感染与原发性肝癌的发生存在相关性.     

银柴胡资源及其可持续利用的研究

目的 :了解我国野生及栽培银柴胡的品质和资源现状 ,提出可持续利用对策。方法 :采用访问、实地调查和仪器分析相结合的方法。结果 :我国各地区野生银柴胡资源均遭到了不同程度的破坏 ,常年连续采挖是银柴胡资源破坏的直接原因。很多地区都在发展人工种植 ,但是由于栽培措施上的差异 ,产量和质量均存在明显差异。结论 :实现银柴胡资源的可持续利用需加强野生资源保护和优质银柴胡栽培技术等的研究。     

甘肃当归GAP栽培的环境质量评价

目的对甘肃当归栽培基地的环境质量进行评价,为制定当归SOP和建立当归GAP栽培基地建设提供科学依据。方法采用文献法对当归栽培基地进行土壤环境、大气环境和水资源进行分析评价。结果当归栽培基地大气环境质量达GB3095-82(大气环境质量标准)一级标准,土壤环境达GB15618—1995(土壤环境质量标准)二级标准;水资源达GB5084—85(农田灌溉水质标准)的一类标准。结论当归栽培基地环境优良,符合绿色药材栽培的环境质量要求。     

糖尿病合并急性心肌梗死37例临床特点分析

糖尿病（DM）是危害人类健康的主要疾病之一,冠心病是DM最常见的并发症或伴发症.根据中华医学会糖尿病学分会2001年的调查报告,住院DM患者合并各种心血管并发症者高达93%,其中冠心病占25.1%,约80%的DM患者死于心血管并发症,其中75%死于冠心病,为非DM的2～4倍.DM患者发生缺血性心脏病较非DM患者常见并且严重,冠状动脉病变发生早,病变广泛,并发症多,病死率高.现就急性心肌梗死（AMI）患者合并DM的临床特点及预后特征分析如下.