老年患者抗菌药使用分析

目的:了解老年病患者抗茵药应用情况,并对其合理性进行分析。方法:回顾性调查2005年5月～2006年5月我院老年病科门诊患者抗茼药使用情况。结果:在调查的142例老年患者中,应用抗菌药人数为104人。占患者总人数的73%;抗菌药处方为595张,占总处方的7.39%;用药总天数为4 694.6 d,平均每人44.29 d,常用生素类药有头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类等。结论:我院老年病房患者抗菌药选用基本合理。     

MTT法测定紫杉醇与奥沙利铂在不同分化程度胃腺癌细胞株中的敏感性

目的:采用MTT法测定不同分化程度胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂的敏感性。方法:以不同浓度的紫杉醇、奥沙利铂分别处理MKN45(低分化)和SGC7901(中分化)2种胃腺癌细胞株,采用MTT法检测紫杉醇、奥沙利铂对胃腺癌细胞增殖的影响。结果:紫杉醇、奥沙利铂分别对2株胃腺癌细胞的增殖均具有显著的抑制作用,中分化的SGC7901细胞株对2种化疗药物的敏感性明显高于低分化的MKN45细胞株,而低分化的MKN45细胞株对紫杉醇更敏感。结论:不同分化程度的胃腺癌细胞株对紫杉醇、奥沙利铂敏感性不同。     

甲钴胺简介

甲钴胺 (Mecobalamin)商品名弥可保 ,是VitB1 2 在体内的活性代谢产物 ,主要用于糖尿病引起的周围神经性疾病及因缺乏VitB1 2 引起的巨幼红细胞性贫血 ,在临床上得到广泛使用 ,副作用少。1　药理及临床1 1　药理药效　在生物体内 ,氰钴胺 (VitB1 2 )经钴胺运载蛋白结合形成TCS VitB1 2 复合物而摄入细胞内 ,然后由溶媒体蛋白酶释放出羟钴胺 ,再经甲基化生成甲钴胺。甲钴胺主要存在于生物体血液、髓液中。甲钴胺系一种糖酶型维生素 ,甲钴胺可直接转运入神经细胞 ,刺激轴浆蛋白质合成使轴突受损区域再生。甲钴胺为维生素B1 2 在体内的活…     

头孢硫脒与万古霉素药物对革兰阳性球菌的联合药敏研究

目的评价头孢硫脒与万古霉素联合应用时金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌的体外抗菌效应。方法采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定其MIC值,计算FIC指数。结果头孢硫脒与万古霉素联合应用后,2种抗菌药物对临床分离的革兰阳性球菌的最低抑菌浓度显著降低。FIC指数分布,FIC≤0.5占50%～83.3%,0.52占0%。结论头孢硫脒与万古霉素联合应用后,2种抗菌药联合应用后MIC明显降低,抗菌作用明显加强。     

我院老年门诊处方分析

目的：了解我院老年病房门诊处方药物的应用情况,评价门诊处方用药的合理性与规范性。方法：根据药品说明书、临床药理学知识及文献资料,对我院老年门诊2008年1～12月处方进行分析。结果：共抽查24350张处方,不合格用药处方为1340张,占5.50%,其中不规范处方526张,占抽查处方的2.11%,占不合格处方的39.25%。不合理用药主要表现在重复用药、选药不当、联合用药品种过多等方面。结论：临床医生用药存在不合理的现象,主要原因是临床医生对药物知识的缺乏所致,药学人员应向临床药师职能转化,向医生提供更多的药学知识,指导医生和患者合理用药,以保障患者的用药安全。     

不同术后镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响

目的 评价不同镇痛方式对腹腔镜胆囊切除术患者术后谵妄的影响.方法 经腹腔镜胆囊切除手术患者300例,随机分为D组(n=100):地佐辛5 mg静注;P组(n=100):帕瑞昔布纳40 mg静注;C组(n=100):生理盐水5 mL静注.D、P、C组均在手术结束前15 min给药.记录麻醉恢复情况;用视觉模拟评分法(VAS评分)分别对3组术后4、12、24 h进行疼痛评分;用谵妄评定法评估术后4、4～12、12 ～ 24 h内发生谵妄的情况.结果 与C组比较,D组、P组麻醉恢复期睁眼时间、拔管时间、清醒时间延长,出现呛咳/躁动、使用硝酸甘油的患者例数少,且术后发生谵妄的患者例数少(P＜0.05).结论 经腹腔镜胆囊切除术中单次用地佐辛5 mg或帕瑞昔布纳40 mg具有良好的术后镇痛效果,且发生术后谵妄的机率低.     

七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉对脊柱手术患者发生谵妄的影响

目的 评价七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉对脊柱手术患者发生谵妄的影响.方法 拟行脊柱手术患者200例,年龄18～64岁,ASA I或II级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n＝100):七氟醚-舒芬太尼手控麻醉组(MCI组)和七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉组(TCI组).麻醉诱导:TCI组靶控输注舒芬太尼效应室浓度Ce 0.50 ng/mL,MCI组静脉注射舒芬太尼0.5 μg/kg;2组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,顺苯磺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管行机械通气,VT 10 mL/kg,RR 12~15次/min.麻醉维持:TCI组呼气末七氟醚靶浓度1%～2%,舒芬太尼效应室浓度Ce 0.2～0.3 ng/mL;MCI组吸入七氟醚浓度1%～3%,间断静脉注射舒芬太尼10 μg/次.2组均静脉输注顺苯磺阿曲库铵0.1 mg/(kg.h),术中维持PETCO2 30～40 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),HR、MAP波动幅度不超过术前访视时基础值的20%.记录血管活性药物的使用情况、麻醉恢复情况、术后谵妄发生情况.结果 与MCI组比较,TCI组术中使用去氧肾上腺素、艾司洛尔的患者例数少;麻醉恢复期睁眼时间、拔管时间、清醒时间缩短,出现呛咳/躁动、使用硝酸甘油的患者例数少;术后谵妄发生率低(P＜0.05).结论 七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉用于脊柱手术,术中血液动力学稳定,术后麻醉恢复快、质量好,术后谵妄的发生机率小,与提高麻醉质量预防术后谵妄有关.     

依折麦布联合应用阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的疗效和安全性

目的观察依折麦布联合阿托伐他汀钙对高脂血症患者降脂的疗效与安全性。方法选择原发性高胆固醇患者171例,随机分为3组,依折麦布组、阿托伐他汀钙组和依折麦布与阿托伐他汀联用组(联用组)进行12周的治疗。分别使用10 mg/d依折麦布、不同剂量阿托伐他汀钙、10 mg/d依折麦布与不同剂量阿托伐他汀钙联合治疗,比较三组患者治疗前后的血脂参数的变化率、血脂达标率及不良反应发生率。结果治疗后联用组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)有进一步下降,其中TC、LDL-C的变化率与依折麦布组、阿托伐他汀钙组比较,差异有统计学意义(P<0.01);联合用药的调节程度与阿托伐他汀钙的剂量无关(P>0.05),联用组疗效明显高于依折麦布组、阿托伐他汀钙组。不良反应发生率三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论依折麦布联合阿托伐他汀钙具有较好的调节胆固醇代谢的作用,优于单独使用,其安全性较好。     

我院肿瘤药房静脉配置中心不合理医嘱分析

目的:为促进抗肿瘤药物临床使用的安全、有效提供参考.方法:利用PASS 系统对我院肿瘤大楼2009 年8 月– 2010 年10 月在院病人针剂医嘱进行人工审核,对不合理用药现象进行分析和总结.结果:我院肿瘤大楼各病区用药基本合理,不合理用药主要表现在溶媒不当(33.58%)、用药量过大或浓度过高(22.51%)、药物配伍禁忌(10.33%)、用药顺序不合理(8.86%)、给药途径错误(2.21%)、操作失误(4.43%)以及其他方面(18.08%).结论:通过定期分析、总结,以药师提示单的形式及不合理医嘱的汇总形式与病房沟通,可以加强对药物配伍的监控,有效保障用药安全.     

氯沙坦对老年高血压病患者肾功能的影响

高血压是我国最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一。近年，全国高血压调查表明，我国高血压患者超过1亿人，每年新增350万。全世界高血压患病率约10％。而肾脏作为血压调节的重要器官，是常常被高血压累及的重要器官。氯沙坦为第一代与血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）受体有强亲和力、口服有效的非肽类受体拮抗剂。实验与临床研究结果表明，氯沙坦能显著减少Ang Ⅱ引起的血浆醛固酮升高，有明显的降压作用，且对‘肾功能影响较少。本文观察了30例60岁以上的老年高血压病患者服用氯沙坦后的治疗作用和对‘肾功能的影响。