马利兰和环磷酰胺预处理方案的非亲缘异基因骨髓移植治疗骨髓增生异常综合征

目的:评估以马利兰和环磷酰胺(Bu-CY2)为预处理方案的非亲缘异基因骨髓移植治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:对6例MDS患者进行非亲缘异基因骨髓移植术,以Bu-CY2为预处理方案,Bu 4 m g.k-g 1.d-1,-7 d~-4 d,CY 60 m g.k-g 1.-d 1,-3 d~-2 d。输入单个核细胞数(MNC)为3.38×108/kg(2.4×108/kg~4.6×108/kg),CD 34+细胞数5.81×106/kg(1.2×106/kg~8.5×106/kg),粒-巨噬细胞集落形成单位(CFU-GM)数2.88×105/kg(1.61×105/kg~4.56×105/kg)。以霉酚酸酯加环孢素A(C sA)和短程氨甲蝶呤(MTX)预防移植物抗宿主病,前列腺素E1脂质微球预防肝静脉阻塞病。结果:6例患者中性粒细胞≥0.5×109/L的中位时间为18 d(13~21 d),血小板≥20×109/L的中位时间为21 d(13~24 d)。经DNA短串联重复序列多态性分析和染色体检查,均为供者骨髓植活。早期死亡率为0,移植后随访时间为27个月(6~60个月)。目前实际无病生存6例,缓解期实际生存率100%。结论:以Bu-CY2为预处理方案的非亲缘异基因骨髓移植是治疗MDS的有效方法。     

移植前使用α干扰素对慢性粒细胞白血病患者非亲缘异基因骨髓移植预后的影响

目的 了解α干扰素（IFN—α）在移植前使用对慢性粒细胞白血病（CML）患者非亲缘异基因骨髓移植（URD—BMT）预后的影响。方法 分析总结行URD—BMT的CML第1次慢性期（CP1）患者53例，其中BMT前未用IFN—α治疗组23例，用IFN—α治疗组30例；其中疗程≤12个月22例，〉12个月8例。采用单因素分析和Cox比例风险模型分析移植前使用IFN—α对CML患者URD—BMT后植入效果、急性移植物抗宿主病（GVHD）发生及患者5年存活率的影响。结果 经Cox模型多元回归分析，患者年龄、性别、确诊至URD—BMT的时间、停IFN—α距URD—BMT时间对生存率无影响；各组的总生存率、无病生存率、非复发死亡率、植活率、复发率、植入失败率、急性GVHD和慢性GVHD发生率差异均无统计学意义均（P〉0．05）。结论 本文资料所列条件下，移植前使用IFN—α不会对URD—BMT产生不利影响。     

强迫振荡法与肺通气功能测定法在支气管激发试验中的比较

支气管哮喘是一种常见病、多发病.支气管激发试验作为早期发现及诊断支气管哮喘的一种方法已被临床广泛使用,且诊断方法及标准在支气管哮喘防治指南[1]中制定.但随着强迫振荡技术的引入我国,它具有操作简单、患者易于配合的优点.因此,本研究对临床疑似哮喘又不能确诊的患者进行此试验,以便寻找一种更方便、简单、科学的支气管激发试验.     

继发性脑肿瘤放射治疗36例体会

背景与目的：随着恶性肿瘤患者治疗效果的改善，生存时间延长，继发性脑肿瘤患者数量也有所增加，本文旨在评价继发性脑瘤放射治疗的临床意义。方法：对36例继发性脑肿瘤患者采用二或三阶段的放射治疗方式，第一段全颅放疗方法为每次1．8Gy，共5次；第二段全颅放疗每次2Gy，共18次，全颅总剂量45Gy；第三阶段对单发灶患者给予小野追加放疗总剂量10—16Gy。均为常规分割每天1次，每周5次，单发病灶者总剂量55—61Gy，多发病灶者总剂量45Gy。结果：完成放疗计划31例，中断放疗5例，都在总剂量10～30Gy时中断。症状明显好转或消失33例，6个月、1年和2年生存率分别为66．7％、25％、5．6％，平均生存时间10．5个月。结论：继发性脑肿瘤放射治疗有效，可以延长患者生存时间，改善生活质量。     

注射用头孢美唑的无菌检查方法

目的:消除注射用头孢美唑的抑菌作用,以进行无菌检查.方法:用0.9%无菌氯化钠溶液10mL溶解,以薄膜过滤法处理,再用0.9%无菌氯化钠溶液冲洗.结果:加入金黄色葡萄球菌的回收率为76.3%,加入白色念珠菌的回收率为78.2%,供试品的阳性对照成立.结论:该法能消除注射用头孢美唑的抑菌作用,使无菌检查结果准确、可靠.     

我国医院制剂发展方向初探

医院制剂在我国有着悠久的历史,在医疗实践中发挥着重要的作用,在许多大中型综合医院,医院制剂品种很多,应用广泛,在配合临床治疗上具有及时、灵活的特点,这是社会化大生产无法代替的. 随着我国医药工业的日益发展,医疗机构的制剂规模和品种趋向萎缩,但它又不可能完全被取代.随着医药科技的迅猛发展和医疗改革的不断完善,我国医院制剂将出现新的发展方向.     

用沟通架起检验与临床间信任的桥梁

医学技术的不断发展,要求检验与临床之间无间隙的交流合作,检验人员正努力提高自身专业素养,采取多种形式加强与临床医师的联系,用沟通架起检验与临床间任的桥梁。     

论精神病患者社区康复干预

精神病患者的康复治疗是一个重要阶段,是从患者罹患精神病到重新步入社会、成为一个正常人不可或缺的治疗阶段[1].社区精神卫生服务的重点是促进精神病患者的康复,通过多种形式各种渠道帮助患者适应并发展其自身的能力,以达到最大可能的社会功能水平.社区康复干预是改善精神病患者的社会心理环境,提高社会适应能力,促进患者早日康复,重新回归社会的重要康复措施[2].目前医院也倾向于在患者核心症状控制后,自知力有所恢复时,让患者从门诊治疗逐渐过渡到社区干预.但是,由于患者的自我管理能力相对较差,或自知力有不同程度的缺失,很难坚持遵医嘱服药,加之社会和家庭支持力度不足,患者难以达到回归社会的目标.作者对我院有关社区精神病患者康复干预状况进行了分析,旨在为社区有效康复干预提供依据.     

白细胞计数假性升高2例

全自动血球仪测定白细胞计数快捷、简便、准确,但有时也会出现较大误差,本研究通过报道2例白细胞计数假性升高病例,提示对于白细胞计数的异常升高应高度重视,要对其进行显微镜下计数.     

米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性评价

目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效,并对其安全性进行评价。方法将我院收治的子宫内膜异位症患者50例按照随机分组原则划分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规对症治疗,观察组采用米非司酮进行治疗,对2组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者子宫异位囊肿均显著缩小或消失,痛经、闭经等临床症状显著改善,未出现严重不良反应,治疗总有效率为96.0%,对照组治疗总有效率为80.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症具有显著的临床效果,不良反应较少,安全性高,值得临床推广应用。