促性腺激素释放激素拮抗剂对顺铂化疗中小鼠卵巢的保护作用

目的 探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂对化疗中小鼠卵巢的保护作用.方法 2018年10月至2019年10月,选取华中科技大学同济医学院动物中心购置的BALB/c雌性小鼠30只,随机数字表法分为A组、B组和C组,每组10只,其中A组腹腔注射等量生理盐水,B组腹腔注射顺铂,C组腹腔注射顺铂和西曲瑞克,采用HE染色观察各组卵巢组织,测量各组卵巢湿重,放射免疫法检测血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)和基础抑制数B(INHB)水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测卵巢组织凋亡基因(Bax)及凋亡调控基因(Bcl-2)蛋白表达.结果 B组和C组卵巢湿重明显低于A组(P<0.05),其中C组卵巢湿重为(15.17±0.88)mg,明显高于B组(8.95±0.91)mg(P<0.05);B组和C组原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡明显低于A组(P<0.05),其中C组原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡分别为(402.00±45.50)个、(110.03±21.28)个和(40.03±7.89)分,明显高于B组(230.02±40.10)个、(67.92±19.22)个和(21.11±6.92)个(P<0.05);与A组比较,B组生长卵泡及成熟卵泡明显减少,颗粒细胞排列紊乱,卵母细胞形态畸形,黄体细胞结构模糊,细胞核固缩,而C组有所改善;B组和C组FSH和LH明显高于A组(P<0.05),而E2、AMH和INHB明显低于A组(P<0.05),其中C组FSH和LH分别为(0.96±0.20)IU/L和(3.56±0.91)IU/L,明显低于B组(1.23±0.22)IU/L和(4.80±0.87)IU/L(P<0.05),而E2、AMH和INHB分别为(18.89±1.14)ng/L、(4.10±0.92)IU/L和(15.51±2.90)mg/ml,明显高于B组(9.89±1.92)ng/L、(2.20±0.54)IU/L和(12.01±2.20)mg/ml(P<0.05);B组和C组Bcl-2蛋白相对表达量明显低于A组(P<0.05),而Bax蛋白相对表达量明显高于A组(P<0.05),其中C组Bcl-2蛋白相对表达量为(0.302±0.097),明显低于B组(0.133±0.076)(P<0.05),而Bax蛋白相对表达量为(0.682±0.125),明显低于B组(0.982±0.117)(P<0.05).结论 GnRH拮抗剂可降低顺铂对小鼠卵巢的损害,保护小鼠卵巢储备功能.     

健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响

目的: 探讨健康教育对首发精神分裂症病人自知力恢复、服药依从性及复发的影响.方法: 将112例首发精神分裂症病人随机分为健康教育联合氯丙嗪组(健康教育组)及单用氯丙嗪治疗组(对照组)各56例,分别于入院和出院时进行简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性评定,并对两组临床疗效达显进(痊愈 显著进步)以上的出院病人进行为期 2年的随访,以了解其复发情况.结果:两次BPRS评分两组间比较,差别均无显著性意义(P>0.05);入院时ITAQ评分两组间比较,差别无显著性意义(P>0.05),但出院时健康教育组ITAQ评分明显高于对照组(P<0.01);入院时服药依从性两组间比较,差别无显著性意义(P>0.05), 但出院时健康教育组服药依从性改善明显优于对照组(P<0.05);2年内,健康教育组复发率明显低于对照组(P<0.01).结论: 健康教育不仅有助于首发精神分裂症病人的治疗,而且可降低其复发率.