抗肿瘤血管生成药物治疗乳腺癌的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。目前乳腺癌的发病率逐年上升。全球每年新诊断的乳腺癌病例≥120万,死亡约50万。乳腺癌的综合治疗(手术、放疗、化疗、内分泌治疗)及抗Her-2靶向治疗(Herceptin)在临床中的广泛应用,在很大程度上提高了乳腺癌患者的生活质量,并延长了乳腺癌患者的生存期。现阶段乳腺癌的治疗水平已达到     

DNA定量分析联合阴道镜在诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变中的价值

目的:探讨宫颈细胞DNA定量分析法联合阴道镜在宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值。方法:对4 577名妇女的宫颈细胞采用DNA定量分析系统和常规细胞学进行检查,常规细胞学诊断低级别鳞状上皮内瘤变(LSIL)及以上级别或DNA定量分析异常者在阴道镜下行宫颈活组织病理检查。结果:50名妇女做了病理活检,病理诊断宫颈癌及CIN 2以上病变共27例,其中DNA定量分析方法异常25例(92.6%),常规细胞学异常6例(22.2%),阴道镜异常22例(81.5%),三者间差异有统计学意义(P<0.005)。DNA定量分析及阴道镜检查筛查子宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变(≥CIN2)的敏感度、特异度均高于常规细胞学。结论:DNA定量分析方法联合阴道镜在早期诊断宫颈癌及高级别宫颈上皮内瘤变方面有更高的敏感性,适合在基层单位大力推广。     

胃肠超声造影对肝硬化胃底静脉曲张的诊断价值

目的 探讨胃肠超声造影在肝硬化胃底静脉曲张诊断中的价值。方法 肝硬化患者143例(观察组)和同期住院非肝硬化患者109例(对照组),均行胃肠超声造影,测定2组胃底静脉最宽处内径和血流速度,以胃镜检查结果为标准,计算胃肠超声造影诊断胃底静脉曲张的敏感性和特异性。结果 胃肠超声造影示观察组胃底静脉最宽处内径为(4.3±1.7)mm,血流速度为(8.9±1.6)cm/s,对照组分别为(2.1±0.3)mm、(8.2±1.8)cm/s,2组胃底静脉最宽处内径比较差异有统计学意义(P<0.05),血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠超声诊断胃底静脉曲张轻度45例、中度59例、重度39例,胃镜显示胃底静脉正常17例,轻度静脉曲张25例、中度60例、重度41例;以胃镜检查结果为标准,胃肠超声诊断轻、中、重度胃底静脉曲张的敏感性分别为55.6%、86.7%、92.8%,特异性分别为78.1%、93.5%、97.2%。结论 胃肠超声造影可较好显示肝硬化患者曲张的胃底静脉并进行分度,在诊断中、重度静脉曲张上具有较高敏感性和特异性,可用于肝硬化患者胃底静脉曲张的筛查。     

优质护理服务对ICU科护士工作压力和护理质量的影响

目的 探讨优质护理服务对ICU科护士工作压力和护理质量的影响.方法 采用问卷调查的方式,对我院护士进行工作压力调查,以及患者及家属对实行优质护理后,满意度问卷调查.结果 优质护理服务有增大ICU科护士压力的趋势,患者及其家属对ICU科护士满意度明显提高.结论 开展优质的护理服务能够提高护士的工作积极性,有利于提高ICU科护士在患者心中的工作满意度,同时优质的护理服务也给ICU科护士带来了压力,医院应该从硬件设施配套,人员配备等方面,减轻ICU科护士的工作压力,使之能够更好地为患者服务.     

胃镜下喷洒孟氏溶液治疗上消化道出血的护理体会

孟氏溶液为碱式硫酸铁溶液,是较强烈的收敛剂。能促使血液凝固和血管收缩而起到止血效果。在上消化道出血急诊胃镜检查的基础上对出血病灶用孟氏溶液喷散治疗护理30例都收到立即止血的显著效果。在使用此药止血的过程中我们发现如果该药的浓度和剂量掌握不当,易导致食管和胃肠道平滑肌的痉挛。表现为胃镜检查完毕难以从胃内拔出,患者此时感觉胸骨后痛,甚至上腹痛及呕     

78例三阴性乳腺癌的临床特征和中医证型分析

[目的]分析并比较三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的临床病理特征、中医证型。[方法]收集经病理组织学证实并具有完整病例资料的乳腺癌患者437例,分为三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组,收集两组患者的临床病理特征、舌象及脉象。[结果]三阴性乳腺癌组和非三阴性乳腺癌组在绝经状态、组织学分级、是否接受改良根治术、是否行术后辅助化疗以及中医证型分类上差异均有统计学意义（P〈O．05）。[结论]与非三阴性乳腺癌相比,三阴性乳腺癌发病早,组织学分级更高,更多患者接受改良根治术,术后接受化疗者比例更高,两者中医证型存在不同,辨证治疗可改善三阴性乳腺癌患者临床症状,提高生存质量。     

离子色谱法同时测定复方氯化钠注射液各组分的含量

目的:建立采用抑制型离子色谱法测定复方氯化钠注射液中氯化钠、氯化钾和氯化钙含量的方法。方法:色谱条件为IonPac CS 12A色谱柱(4 mm×250 mm),淋洗液为25 mmol.L-1甲烷磺酸溶液,流量1.0 mL.min-1;抑制器为CSRS 3004 mmself-Regenerating Suppressor;抑制电流90 mA;电导检测器。结果:氯化钠、氯化钾和氯化钙线性范围分别为2.25～225μg.mL-1(r=0.9999)、1.71～171μg.mL-1(r=0.9999)和1.47～147μg.mL-1(r=0.9999),回收率分别为100.8%、101.3%和99.1%。结论:本方法准确、简便,可用于复方氯化钠注射液的质量控制。     

卵巢肿瘤蒂扭转保守性手术26例.

目的:探讨卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术的可行性.方法:卵巢肿瘤蒂扭转患者26例,选择传统开腹或腹腔镜术式,行直接复位或先行卵巢动静脉高位结扎,将扭转附件复位,然后剥除卵巢肿瘤.结果:26例卵巢肿瘤蒂扭转复位手术患者均成功,病理结果显示均为良性,未发生血管栓塞,无严重并发症.卵巢血流及功能短期内恢复.结论:选择传统开腹或腹腔镜术式行卵巢肿瘤蒂扭转复位保留卵巢手术具有可行性,值得进一步探讨.     

对比分析CEUS和ECT诊断良恶性甲状腺低回声结节

目的 评价CEUS和ECT在甲状腺低回声结节良恶性中的鉴别诊断价值.方法 对186个确诊的良恶性甲状腺低回声结节行ECT和CEUS,对比两种方法的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及符合率,同时绘制ROC曲线,并比较曲线下面积.结果 186个甲状腺低回声结节,病理诊断良性结节117个,恶性结节69个,良性结节在注射造影剂后以高增强和等增强为主,恶性结节以低增强为主.CEUS诊断甲状腺低回声结节的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.96％ (60/69)、88.89％ (104/117)、82.19％(60/73)、92.04％ (104/113)和88.17％(164/186);ECT诊断分别为60.87％ (42/69)、78.63％ (92/117)、62.69％(42/67)、77.31％ (92/119)和72.04％(134/186).两组间各项指标比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).CEUS和ECT诊断甲状腺低回声结节的ROC曲线下面积分别为0.950和0.779,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS较ECT对鉴别诊断良恶性甲状腺低回声结节具有较高价值.     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗早期ADC值变化与病理反应性的相关性

目的 探讨MR DWI早期ADC值变化对评估局部进展期乳腺癌新辅助化疗后疗效及预测肿瘤病理反应性的作用。方法 回顾性分析103例局部进展期乳腺癌患者的MRI及临床资料。分别在化疗前、化疗2个周期及4个周期后测量肿瘤最小ADC值,按照病理反应性分级分为组织学显著反应组(MHR组)与组织学非显著反应组(NMHR组)。对两组化疗前后ADC值进行组间和组内比较,并比较两组化疗后ADC值变化率,用ROC曲线分析上述指标对评估病理反应性的效能。结果 MHR组51例,NMHR组52例。两组患者化疗前ADC值差异无统计学意义(P>0.05);MHR组化疗2个、4个周期后ADC值、ADC值变化率均高于NMHR组(P<0.05);化疗前后两组患者3次MRI测得最小ADC值均呈上升趋势,MHR组的变化值差异均有统计学意义(P<0.001),NMHR组化疗4个周期后ADC值较化疗前显著升高(P<0.001);2个、4个周期化疗后ADC值曲线下面积分别为0.68(P<0.01)、0.80(P<0.001),ADC值变化率曲线下面积分别为0.64(P<0.05)、0.72(P<0.001)。结论 化疗前ADC值不能预测乳腺癌对新辅助化疗的病理反应性;化疗2个周期后ADC值及ADC值变化率可早期预测局部进展期乳腺癌病理反应性分级,以4个周期后ADC值及ADC值变化率的评估效能较高。