氟喹诺酮类药物在下呼吸道感染中的临床应用

下呼吸道感染是一组多发病、常见病,往往反复发作,不断加重支气管、肺组织的病理损害,促使形成慢性阻塞性肺气肿、肺心病。近年来,由于抗生素的滥用及器械检查的增加,医院获得性肺炎发病率、病死率均较高,肺部感染的病原谱亦有较大变化,革兰氏阴性杆菌取代了革兰氏阳性球菌成为主要致病菌。该类细菌常对多类抗生素耐药,造成临床治疗困难,尤其对老年人及肿瘤、免疫功能低下等病患者构成严重危害。用于治疗下呼吸道感染的抗菌药物品种较多,常用的大环内酯类、第一代头孢菌素主要针对革兰氏阳性球菌,后者对革兰氏阴性杆菌复盖面窄,而氨基糖苷类因肾、耳毒性,其应用受一定限制。     

多种抗生素最小抑菌浓度测定药盒的临床应用及评价

首先在国内常规使用自行研制的多种抗生素最小抑菌浓度测定药盒对住院感染病人的致病菌随时进行检测,结果证明该方法简单易行,省时省力,尤适于临床感染重症病人抗生素的选择及应用。在检测的107株致病菌中,发现45株医院内感染及62株医院外感染菌中的革兰氏阴性杆菌(绿脓杆菌除外)对氨苄青霉素及庆大霉素的耐药较为严重,可能与这两种药物使用广泛有关。5株医院内感染金葡球菌中有2株耐苯唑青霉素(简称ORSA),其中1株对万古霉素耐药。全部医院内感染绿脓杆菌耐妥布拉霉素。医院外感染金葡球菌及绿脓杆菌则分别对苯唑青霉素和妥布拉霉素极度敏感,说明金葡球菌和绿脓杆菌对苯唑青霉素和妥布拉霉素耐药性的获得可能是在医院内发生的。耐万古霉素ORSA的出现,使得ORSA感染的治疗更加困难,值得引起重视。     

洛美沙星片剂临床疗效观察

采用部分均衡顺序随机对照开放试验方法对洛美沙星片剂进行临床评价，共治疗各种感染２９２例，其中呼吸系统感染６１例与环丙沙星６０例对照，泌尿系统感染４１例与诺氟沙星４０例对照。结果显示洛美沙星片剂治疗总有效率为９３．５％，对呼吸系统感染洛美沙星片剂治疗痊愈率为６０％，有效率为８５．２％，对照药环丙沙星痊愈率５６．７％，有效率为８１．７％，两组比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。对泌尿系统感染洛美沙星片剂     

八种抗菌药对金葡菌体外抗菌活性研究及临床疗效观察

所收集的64株金葡菌中耐甲氧西林菌株(MRSA)已达50％,去甲基万古霉素和环丙沙星对MRSA和MSSA有较好抗菌活性;头孢唑林对MSSA呈高活性,而对MRSA敏感性明显低于MSSA;培氟沙星和诺氟沙星体外抗金葡菌活性较环丙沙星差;青霉素,红霉素对MRSA几乎无效。 观察了35例用培氟沙星和诺氟沙星治疗的金葡菌所致皮肤软组织感染(11例)和泌尿系感染(24例)的临床疗效。前者痊愈9/11例,有效100％,泌尿系感染MRSA12例痊愈1例、有效8例,MSSA组12例痊愈7例,有效100％。     

国产氟喹诺酮及其它抗菌药物体外抗菌活性研究

本文对天津市1990年6月—1991年3月新近临床分离的143株革兰氏阳性球菌及267株革兰氏职性杆菌进行氟哌酸、甲氟哌酸、丙氟哌酸及其它10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)测定。结果显示,丙氟哌酸和万古霉素对大多数革兰氏阳性球菌及丙氟哌酸和第三代头孢菌素对大多数革兰氏阴性杆菌具有较好的抗菌活性,其它药物的抗菌活性稍差或较差。其原     

替马沙星的体内抗菌作用研究

本文报道,口服替马沙星对8株临床常见致病菌经腹腔感染小鼠的体内保护实验。结果显示:替马沙星对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌和绿脓杆菌各两株感染小鼠均具良好体内保护作用。其中对金黄色葡萄球菌杆染的保护作用明显优于对照药环丙沙星,两株菌感染的ED_(50)分别是3.10mg/kg和4.33mg/kg,比环丙沙星强三倍;对大肠杆菌感染的保护作用比环丙沙星差2～3倍;对各一株肺炎杆菌和绿脓杆菌感染的保护作用和环丙沙星相似,而对另外一株肺炎杆菌和一株绿脓杆菌感染的保护作用比环丙沙星差。 实经结果表明;替马沙星具有良好体内抗菌作用。     

舒巴坦－头孢哌酮与头孢噻肟随机对照治疗细菌性感染207例多中心临床试验

本项临床试验旨在评价舒巴坦与头孢哌酮联合制剂（ｓｕｌｐｅｒａｚｏｎｅ，舒普深）的安全性与有效性。试验方法为区组随机化开放式平行对照多中心试验设计，并选用头孢噻肟作为对照药。本次试验共治疗细菌性感染２０７例，其中联合制剂组与头孢噻肟组分别为１０３与１０４例。两组痊愈率分别为７３．７９％和６６．３５％；有效率分别为９５．１５％和９０．３８％；细菌清除率分别为８４．７１％和８０．６４％。不良反应发生率分别为７．７７％和８．６５％，差异均无显著性；但临床分离到的致病菌对联合制剂敏感率为９０．９０％，显著高于对头孢噻肟的敏感率（６９．３２％）。表明该联合制剂治疗细菌性感染安全有效，可提供临床广泛应用。