~(125)I粒子术中植入联合同期外放疗及化疗治疗晚期胰腺癌的疗效评价

目的初步分析125I粒子术中植入联合同期三维适形放疗及吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌的临床疗效。方法 2007年3月至2011年8月对27例手术不能切除的晚期胰腺癌在术中超声引导下植入125I粒子进行组织间内照射治疗;其中21例术后3周给予三维适形放疗5000 cGy/25 f,及吉西他滨1.0 g/m2,每周1次的静脉化疗。结果完成上述联合治疗的患者19例,生存期达12个月以上的12例,6个月以上的5例,3个月的2例。最长的存活已25个月。中位生存期10.1个月。肿瘤完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)12例,无变化(NC)4例。总有效率(CR+PR)为78.95%。止痛有效率为90.9%。经术后X线片验证,粒子数目符合率为100%,粒子空间分布符合率为50%。结论 125I放射性粒子术中植入内照射联合同期三维适形放疗及吉西他滨化疗治疗晚期胰腺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

川芎嗪、速尿和多巴胺联合应用微泵治疗肝硬化腹水87例临床效果观察

肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期患者75％以上出现腹水.尽管目前有多种治疗腹水的方法,如肝移植、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）、腹腔-静脉分流术（PVS）和自体腹水浓缩静脉回输等.但在基层医院常常难以开展或疗效不佳.研究显示,肝硬化腹水可以采取联合用药方法进行治疗.2008年1月-2012年我院采用川芎嗪、速尿和多巴胺联合静脉微量泵入治疗肝硬化顽固性腹水患者87例,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.     

实施人性化护理的探析

目的对患者实施人性化护理的探析。方法对患者进行人文关怀,采取人性化护理模式。结果护理人员的合理调配,是实施人性化护理的基础;加强护理队伍建设,提高护理人员素质,是实施人性化护理的基本前提;为患者营造舒适的人性化护理服务环境;注重细节服务;加强护患沟通;重视健康教育。结论护理工作中对患者实施人性化护理,切实为患者提供生理、心理、社会全方位的护理服务,体现了护理工作的重要性和护士的人生价值。     

剖宫产术后1年内中期妊娠引产12例

随着目前剖官产率增加,瘢痕子宫中期妊娠引产的患者也相应增加,探讨瘢痕子宫引产方法及安全性具有积极意义.临床上绝大多数病人不愿意接受剖宫取胎术,主要原因是病人放弃胎儿,且手术创伤大,并发症多,住院时间长,费用较高.为探索一种安全、有效、损伤小的引产方法,本院近1年来尝试对剖宫产术后1年内中期妊娠妇女选取依沙吖啶羊膜腔内注射引产,取得较好的效果,若配伍米非司酮效果更好,具有产程发动早,胎儿娩出时间短,完全流产率高,清官率低,产后出血量少,软产道损伤小的优点.现在就本院对于12例剖官产术后1年内中期妊娠引产和非瘢痕组比较,探讨剖宫产术后短时间内妊娠中期引产的可行性.     

平原地区城市水环境问题及治理

随着我国城市建设的发展，城市水环境问题越来越突出，应通过治理污染源、降低水文效应、制定合理规划等措施，解决平原城市水环境存在的问题。     

传统与改良式子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的探讨传统与改良式子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响。方法选择2012年1月～2013年1月在本院接受治疗的100例子宫肌瘤患者为研究对象,应用随机数字表法分为实验组和对照组,各50例,实验组用改良式子宫切除术治疗,对照组用传统式子宫切除术,比较两组患者的临床疗效。结果两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后激素水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良式子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能影响较小,优于传统式子宫切除术。     

胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液

目的：探讨胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液的临床应用和疗效。方法：对46例合并多房性包裹性恶性胸腔积液的晚期癌症患者,先经皮穿刺中心静脉导管胸腔置管,后经导管注入尿激酶（20～30）万U（5000U/kg）融化包裹及分隔纤维组织,使胸水引流顺畅,尽可能放尽胸水后行胸腔内化疗。结果：46例患者胸腔注入尿激酶后均能使胸水通畅,干净,及时胸腔内化疗,继而全身化疗;治疗后CR（完全缓解）31例,PR（部分缓解）10例,NC（无效）5例;胸水控制总有效率89.13%。CR病人住院期控制胸水平均时间为37d;平均完全缓解期为11.7个月。所有患者对尿激酶胸腔注射有良好耐受性。结论：胸腔内注入尿激酶联合化疗治疗多房性包裹性恶性胸腔积液方法简便,较常规胸穿减少了穿刺次数,减少了患者痛苦及治疗经费;此法胸水控制完全缓解率高,控制胸水时间短;与常规胸穿相比患者胸膜肥厚粘连程度轻,肺功能恢复良好。值得临床推广应用。     

动脉灌注新辅助化疗对大肠癌组织PCNA、VEGF、P53及MVD表达的影响

目的检测动脉灌注新辅助化疗后大肠癌癌组织中PCNA、VEGF、P53及MVD表达的变化，探讨其对大肠癌治疗的意义。方法选取病理诊断明确的进展期大肠癌患者128例，随机分为实验组68例、对照组60例，实验组术前行动脉灌注化疗1-2周期，对照组直接行手术治疗，应用免疫组化方法分别检测治疗前病理活检标本及手术后癌组织中PCNA、VEGF、P53及MVD的表达。结果动脉灌注新辅助化疗后完全缓解22．1％，部分缓解44．1％，总有效率达66．2％。术后癌组织中PCNA、VEGF及MVD的表达实验组低于对照组（P〈0．05）。实验组动脉灌注新辅助化疗后临床有效者癌组织中PCNA、VEGF及MVD的表达降低（P〈0．05）；临床无效者化疗前后PCNA、VEGF及MVD的表达无显著性差异（P〉0．05）。P53的表达在实验组与对照组之间及实验组化疗前后均无显著性差异（P〉0．05）。实验组平均疾病无进展时间为37个月，对照组为20个月，二者相比有统计学差异（P〈0．05）。结论动脉灌注新辅助化疗对进展期大肠癌的治疗疗效肯定，PCNA、VEGF及MVD的联合检测可以作为大肠癌动脉灌注新辅助化疗疗效的客观评价指标。     

超声引导穿刺抽吸注射硬化剂治疗卵巢囊肿

目的：探讨超声引导下卵巢囊肿穿刺抽吸，无水乙醇硬化治疗中的价值。方法：对50例60个卵巢囊肿行超声引导下穿刺抽吸，无水乙醇硬化治疗的随访观察。结果：治疗后所有患者临床症状缓解，无1例出现并发症，随访一年以上，有效率达100％，治愈率95％。结论：超声引导下穿刺抽吸，无水乙醇硬化对卵巢囊肿是安全、有效的治疗方法。     

浅谈实习护士对患者患病心理的临床应对

1 患病心理的常见表现 1.1 忧虑心理 患者心理产生恐惧,害怕疾病给身体带来伤残或死亡;对医护治疗措施感到恐惧,害怕疼痛或手术意外;忧虑疾病给家属带来的经济或精神负担;对医护人员服务的不满等.见于多数患者.