针灸联合西药治疗突发性耳聋的临床疗效观察

目的观察针灸联合西药治疗突发性耳聋的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月—2016年12月陇西县第一人民医院收治的112例突发性耳聋患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,两组患者均给予西药常规综合治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗,比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为91.07%,对照组治疗总有效率为73.21%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后纯音听阈比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组纯音听阈低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率(8.93%)低于对照组(25%),差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合西药治疗突发性耳聋的临床疗效显著,具有不良反应发生率低、经济价廉等优点,值得临床推广使用。     

侧块螺钉固定术后不同颈椎曲度与脊髓后移的关系及其对手术疗效的影响

目的探讨全椎板减压侧块螺钉固定术后颈椎曲度大小与脊髓后移距离的关系及其对手术疗效的影响。方法回顾性分析2016年10月至2017年12月邯郸市中心医院行全椎板减压侧块螺钉固定术的85例脊髓型颈椎病患者的临床资料,其中有78例患者获得完整随访,术后根据Harrison方法测量颈椎曲度将患者分为A组(43例,0°≤颈椎角≤16.5°)和B组(35例,颈椎角>16.5°)。观察两组患者术后脊髓后移距离、神经恢复效果、轴性症状及C5神经麻痹发生情况。结果A组患者术后颈椎角为(8.5°±3.8°),B组为(19.6°±3.0°),两组比较差异有统计学意义(t=14.071,P<0.001);A组患者椎板切除宽度为(22.1±1.7)mm,B组为(21.8±1.5)mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者脊髓后移距离为(1.7±0.4)mm,B组为(3.2±0.7)mm,两组比较差异有统计学意义(t=11.879,P<0.001)。术后两组患者神经功能均有显著恢复,至术后1年时,两组神经功能改善率分别为(63.3±13.1)%和(65.1±13.9)%,组间比较差异无统计学意义(t=0.587,P=0.559)。A组术后1周时VAS评分为(5.2±1.3)分,术后1个月时为(3.5±0.6)分;B组分别为(3.8±0.8)、(2.4±0.4)分,组间不同时间点比较差异均有统计学意义(t=5.567,P<0.001;t=9.289,P<0.001);A组患者C5神经麻痹发生率为7.0%(3/43),B组为11.4%(4/35),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后颈椎曲度越大脊髓后移越充分,术后颈椎曲度的丢失与轴性症状的发生有关,颈椎曲度与神经功能的恢复及C5神经麻痹的发生无关。     

种植体植入鼻腭管导致失败1例

口腔颌面部的一些解剖结构限制了种植体的植入,鼻腭管就是其中之一.鼻腭管位于上颌骨前部,内有鼻腭动脉和鼻腭神经通过.种植手术中严重损伤鼻腭管,会导致前部腭侧组织麻木[1],还可能造成种植床骨壁的丧失和软组织的长人,导致种植骨结合失败[2].但国外的学者持有不同观点,鼻腭管长度从4～26 mm,如果采用骨挤压,可以容纳10～13 mm的种植体[3-4].     

游离髂骨联合腹股沟皮瓣带蒂移植修复手指背侧骨皮缺损

目的观察游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指背侧骨皮缺损的临床效果。方法自2008年2月至2011年12月我中心收治的7例手指背侧骨皮缺损的患者,手术方案为:3例污染较轻者经急诊清创后Ⅰ期给予修复,4例感染者Ⅰ期彻底清除病灶,控制感染后,Ⅱ期行游离髂骨植骨微型接骨板内固定手指于功能位,腹股沟皮瓣修复软组织缺损。结果术后3⁴周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访104周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访10³6个月,皮瓣质地良好,外观满意,髂骨塑形良好,未出现骨髓炎、骨不愈合等情况。结论游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指骨皮缺损是一种理想方法,简单易行,值得临床推广。     

大隐静脉传统剥脱术在大隐静脉曲张中的治疗效果探讨

目的探讨大隐静脉传统剥脱术在大隐静脉曲张中的治疗效果。方法选择2016年11月至2017年11月接诊的42例大隐静脉曲张患者,按照治疗方法的不同分为对照组21例和联合组21例。对照组给予传统保守治疗,联合组在对照组基础上联合大隐静脉传统剥脱术进行治疗。比较分析两组治疗效果、并发症发生情况及复发率。结果联合组患者的术后恢复时间明显短于对照组,且联合组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组患者术后并发症发生率为4.76%明显低于对照组的28.57%,两组患者术后并发症发生情况比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组术后有效患者随访6个月后,其随访率均为100.00%。而联合组患者的复发率为0%,明显低于对照组患者的23.81%。两组患者复发率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在传统保守治疗基础上联合大隐静脉传统剥脱术治疗大隐静脉曲张患者,可明显提高治疗效果,降低术后并发症和复发率。     

Tctex-1的生物学功能及其与肿瘤的关系

Tctex-1作为动力蛋白轻链家族的一员,在许多组织中广泛表达,能与多种细胞因子结合并通过动力蛋白依赖性或动力蛋白非依赖性(非动力蛋白依赖性)途径发挥生物学功能。Tctex-1作为一种重要的细胞因子,参与多个生物学过程,如应力纤维和黏着斑的形成,轴突发育,病毒感染,细胞的破骨过程等,同时也参与多种肿瘤的发生发展过程。通过对Tctex-1功能的研究为多种疾病的治疗提供了新的方向。     

全方位随访管理在慢性乙型肝炎病人中医药临床研究中的应用

[目的]探讨全方位随访管理在慢性乙型肝炎病人中医药临床研究中的应用效果。[方法]选择参加某医院肝病中心临床研究、入组前经肝组织活检证实有肝纤维化的病人198例,按入组先后顺序随机分为全方位随访管理组(观察组,n=98)和一般随访管理组(对照组,n=100),进行1年的随访管理,比较两组病人按时到访率、二次肝穿刺率及服用研究药物依从性的差异。[结果]观察组二次肝穿刺率(77.55%)高于对照组(36.00%);观察组1年服药依从性(84.04%)优于对照组(70.53%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]全方位随访管理能有效提高病人二次肝穿刺率及服药依从性。     

左旋卡尼汀改善陈旧性心肌梗死患者心肌供血的疗效观察

目的观察左旋卡尼汀对心肌梗死患者心肌供血的影响,以探讨改善心肌代谢类药物的抗缺血疗效。方法选取2005年10月至2006年3月中国医科大学盛京医院心内科收治的陈旧性心肌梗死患者共58例病史1.2~4.6年,其中30例在常规治疗基础上加用左旋卡尼汀(卡尼汀组),以心肌缺血总负荷为指标通过动态心电图仪检测,并与对照组(28例)比较,来研究其对陈旧性心肌梗死患者心肌缺血改善的疗效。结果卡尼汀组(30例)与对照组(28例)相比24h总心率、平均心率、缺血次数差异无显著性意义。卡尼汀组缺血总负荷低于对照组。其对改善患者胸闷、胸痛、乏力、气促、心悸症状,减轻心脏缺血程度方面具有一定的作用,同时应用左旋卡尼汀副反应发生几率较小。结论左旋卡尼汀对于心肌梗死患者心肌供血的改善具有一定作用。