胸水胆固醇和尿酸在鉴别渗出液和漏出液中的价值

目的　探讨胸水胆固醇(Pch)浓度、胸水与血清胆固醇(Sch)浓度的比值(P/Sch)、胸水尿酸(Pua)浓 度对胸腔积液渗漏性的鉴别诊断价值。方法　对85例胸腔积液患者检测Pch和65例患者检测Pua,并计算出 P/Sch,分别研究Pch、P/Sch、Pua、胸水总蛋白(Ptpr)对胸水渗漏性诊断的受试者工作特征曲线(ROC)、灵敏度、 特异性与诊断效率。结果　Pch、P/Sch、Pua、Ptpr对胸水渗出液诊断的灵敏度分别为96.2%、90.4%、79.5%和 90.6%,特异性分别为100.0%、89.7%、61.9%和80.6%。Pch鉴别渗出液和尿酸鉴别漏出液的ROC曲线下面 积分别是0.986和0.655。结论　Pch、P/Sch、Ptpr对胸水渗出液具有较高的鉴别诊断价值,ROC亦证明Pch鉴 别渗出液和Pua监测漏出液是可行的,Pch的诊断效率最高(P<0.05)。Pua对胸水监测漏出液有一定价值,尿 酸增加表示机体抗氧化状态佳,提示预后较好。     

全身麻醉对听觉脑干反应测试结果的影响

目的：观察全身麻醉对听觉脑干反应（auditory brainstem reaction,ABR）的影响，评价ABR在监测麻醉深度中的意义。方法：选择听力正常的外科择期手术患者40例，随机分为2组，分别施行异丙酚静脉麻醉或异氟醚吸入麻醉。应用围产NDI-500型多功能神经电诊仪检测并记录麻醉各阶段ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ被潜伏期及Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波同期，观察两种全麻药对ABR的表现规律和特征。结果：异丙酚或异氟醚对ABR的影响与剂量有相关性。结论：AB4各波潜伏期和波同期的变化可用作为麻醉深度的判断指标。     

分析不同入路治疗距骨骨折的疗效

目的针对距骨骨折患者采取不同入路治疗方式,鉴别出有效性最高的入路治疗方式。方法采集距骨骨折患者病例52例,均分为试验组以及对照组。其中,对照组采用经内踝截骨入路疗法,而试验组采用踝关节前外侧入路疗法,比较对照组以及试验组距骨骨折患者的治疗效果,判定两种入路治疗的临床效果。结果对照组中,共计26例距骨骨折患者,"效果显著"的病例数为8例,"基本有效"的病患共12例,而"治疗无效"的病例数为6例,整个对照组的总治疗有效率为76.92%。试验组中,共计26例距骨骨折患者,"效果显著"的病例数为14例,"基本有效"的病患共10例,而"治疗无效"的病例数为2例,整个对照组的总治疗有效率为92.31%。结论通过对两组距骨骨折患者治疗效果的分析发现,采用踝关节前外侧入路疗法的试验组所有患者的治疗效果要明显优于对照组,所以踝关节前外侧入路疗法更具有临床价值。     

糖化血红蛋白与血糖、血脂的相关性分析(附126例报告)

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2hPG)及血脂(TC、TG)之间的关系。方法测定126例糖尿病门诊及住院患者血浆HbA1c、FPG、2hPG、TC及TG水平,根据测定结果将患者分为正常组(同时具备:HbA1c<6.1%、FPG<6.1mmol/L和2hPG<7.8mmol/L)和异常组(HbA1c、FPG和2hPG任何一项大于或等于上述值),对两组HbA1c与FPG、2hPG、TC、TG检测结果进行直线相关性分析。结果异常组HbA1c与FPG、2hPG正相关(分别r=0.720和r=0.755,P<0.01),与TC、TG存在平行升高趋势(分别r=0.210和r=0.355,P值均<0.05);而正常组HbA1c与2hPG存在平行升高趋势(r=0.255,P<0.05),与FPG、TC、TG则无相关关系。结论糖尿病患者血中HbA1c与FPG、2hPG、TC及TG呈正相关关系,多项指标检测对糖尿病的诊断和病情判断有重要意义。     

改良股骨近端锁定板内固定治疗老年特殊类型股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨采用改良股骨近端锁定板内固定治疗老年特殊类型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析自2009-11—2015-12采用改良股骨近端锁定板内固定治疗的20例老年特殊类型股骨粗隆间骨折,并比较患者术前及术后7 d血流变学指标水平,分析患者术中指标及术后愈合情况。结果手术时间80~120(90.00±9.86)min,术中出血量400~800(480.00±20.37)ml。骨折均一期愈合。术后6个月疗效根据髋关节功能Harris评分标准评定:优12例,良6例,可2例,优良率90%。术后7 d患者的全血比粘度、血浆比粘度、血沉、红细胞电泳和红细胞压积等血流变学指标水平较术前显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论特殊类型股骨粗隆间骨折(大粗隆顶骨折、梨状窝粉碎骨折、严重粉碎的外侧壁骨折、冠状面骨折)采用改良股骨近端锁定板内固定能更好形成内在支撑,符合生物力学特性,安全可行。     

急救设备集中调配管理模块的应用

分析我院急救设备管理现状，提出设备集中调配管理的必要性，及我院在设备一体化运维管理系统上开发的急救设备集中调配管理模块的应用。通过网上集中调配平台优化设备调配管理模式，实现管理的信息化、精细化及实时动态化，最大限度发挥急救设备的社会效益。     

肝纤维化与血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-10水平的关系

 目的 探讨肝纤维化患者血浆中促炎细胞因子与抗炎细胞因子水平的变化及其与肝纤维化指标的关系.方法 检测137例肝纤维化患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 、白细胞介素-10(IL-10)及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原-C(Ⅳ-C)水平,并进行Child-Pugh分级和分析.结果 肝纤维化患者血浆TNF-α、IL-6、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平较对照组均明显升高(P<0.05或P<0.01),IL-10水平较对照组均明显降低(P<0.05),并随Child-Pugh评分增加而递增或递减(P<0.05或P<0.01).TNF-α、IL-6与HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平间均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),IL-10与HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平间均呈显著负相关(P<0.05).结论 TNF-α、IL-6、IL-10与肝纤维化密切相关,在肝纤维化的早期诊断中具有一定的临床价值;抑制TNF-α、IL-6的活性,加强IL-10的作用,可能是治疗肝纤维化的有效途径和手段.     

胸水胆固醇和尿酸在鉴别渗出液和漏出液中的价值

目的探讨胸水胆固醇(Pch)浓度、胸水与血清胆固醇(Sch)浓度的比值(P/Sch)、胸水尿酸(Pua)浓度对胸腔积液渗漏性的鉴别诊断价值.方法对85例胸腔积液患者检测Pch和65例患者检测Pua,并计算出P/Sch,分别研究Pch、P/Sch、Pua、胸水总蛋白(Ptpr)对胸水渗漏性诊断的受试者工作特征曲线(ROC)、灵敏度、特异性与诊断效率.结果 Pch、P/Sch、Pua、Ptpr对胸水渗出液诊断的灵敏度分别为96.2%、90.4%、79.5%和90.6%,特异性分别为100.0%、89.7%、61.9%和80.6%.Pch鉴别渗出液和尿酸鉴别漏出液的ROC曲线下面积分别是0.986和0.655.结论 Pch、P/Sch、Ptpr对胸水渗出液具有较高的鉴别诊断价值,ROC亦证明Pch鉴别渗出液和Pua监测漏出液是可行的,Pch的诊断效率最高(P＜0.05).Pua对胸水监测漏出液有一定价值,尿酸增加表示机体抗氧化状态佳,提示预后较好.     

某部新兵自杀意念相关唾液生化分析

目的：探索早期筛查自杀高危人群无伤无害的生化指标。方法对某部2014年入伍第1个月的新兵727人,采用自杀意念自评量表（ SIOSS）进行自杀意念普查,以≥12分为划界分,有25人（实际27人,两人因故未参加）入自杀意念组,从无自杀意念的新兵中随机抽取25人作为对照组;分别在进入新兵训练1和3个月后采集唾液进行生化分析,同时采用SIOSS再次进行自杀意念测试。结果新兵训练1个月唾液生化分析显示,自杀意念组与无自杀意念对照组唾液钙、镁、淀粉酶（Amy）、唾液酸（SA）含量存在统计学差异（P＜0．05）,但各项指标与SIOSS评分无显著直线相关（P＞0．05）;新兵训练3个月唾液生化分析显示,按首次自杀意念普查分成的自杀意念组与对照组唾液钙、镁、Amy、SA含量已无统计学差异（ P＞0．05）。结论新兵入伍第1个月,筛查出的自杀意念者唾液生化成分改变,可能与机体应激有关;采用唾液生化指标筛查自杀意念者缺乏生物学特异性。