色素上皮衍生因子对缺氧/复氧血管平滑肌细胞增殖及凋亡的影响

目的:观察重组人源性色素上皮衍生因子（Pigment epithelium-derived factor,PEDF）对缺氧/复氧(H/R)后平滑肌细胞（vascular smooth muscle cells,VSMCs）增殖和凋亡的影响。方法:以组织贴块法培养VSMCs后,随机分为3组,即对照组、H/R模型组及模型+PEDF组。模型+PEDF组又按PEDF的浓度(50、100、200及400 ng/ml)分为4组。用MTT比色法检测VSMCs增殖的变化;用Hoechst/PI双染色法和流式细胞仪法(FCM)检测VSMCs的凋亡;用Western blot法测定凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达。结果:①MTT比色法检测显示,缺氧、复氧可促进VSMCs增殖;PEDF能够抑制VSMCs增殖,以200 ng/ml的PEDF作用更显著。Hoechst/PI双染色法和FCM检测显示,经100、200 ng/ml的PEDF作用后,VSMCs的凋亡率较对照组和H/R组明显增高(P<0.01)。与对照组和H/R组比较,Western blot检测显示,100、200 ng/ml的PEDF能够下调Bcl-2蛋白表达并上调Bax蛋白表达(P<0.05,P<0.01)。结论:H/R后,VSMCs增殖增多,PEDF可抑制H/R后VSMCs增殖,其作用可能与Bcl-2、Bax通路促进VSMCs凋亡有关。     

经肝动脉化疗栓塞对高危因素肝癌的疗效观察

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)对高危因素肝癌的治疗效果.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月266例肝癌患者接受536次介入治疗,患有门静脉癌栓或血胆红素升高(＞34 μmoL/L)者为高危组,余患者为低危组.高危组74例(27.8%),低危组192例.高危组采用更加超选择性栓塞、较少的栓塞剂用量和较少的手术次数(为1.4和2.3 P＜0.05),比较两组患者的术后并发症发生率、生存期.结果 全部并发症的发生率为3.5%,两组并发症的发生率差异无统计学意义(分别为2.5和7.6%,P=0.07),高危组1、3年生存率分别为45%和16%,低危组1、3年生存率分别为63%和18%,低危组生存期长于高危组,但两组间差异无统计学意义(P=0.08).结论 高危因素肝癌患者TACE术后并发症发生率未显著增加.采用适当的技术,TACE对高危因素肝癌患者是安全的.     

外科修复和基于临床路径的经导管封堵膜周部室间隔缺损对比研究

目的回顾性地比较外科修复和基于临床路径的经导管封堵膜周部室间隔缺损的安全性、有效性和经济性。方法2016年12月到2017年12月,共206名膜周部室间隔缺损患者接受外科手术修复(n=100)和临床路径指导下的经导管封堵手术(n=106)的医学资料被回顾并进行对比研究。患者相关临床数据、住院时长及费用等被纳入评估。结果两组患者均未发生死亡或主要并发症。常规外科组有21名(21.0%)、经导管组有6名(5.7%)患者出现次要并发症(P=0.006)。两组间费用没有显示出统计学差异[(49 419.2±12 376.7)元vs.(51 964.5±15 151.4)元,P=0.190]。经导管组的住院时长更短[(3.5±1.6) d vs.(11.6±3.3) d,P 0.001]。结论外科修复和经导管封堵同为修复膜周部室间隔缺损的有效方式。基于临床路径的经导管封堵术诊疗流程规范有序,使次要并发症发生率显著降低,是未来继续探索实践的方向。     

仪征市2009年农村饮用水监测结果分析

仪征市地势呈北高南低之势,地貌多样,南部为长江冲积平原,北部、中部为缓岗丘陵区。全市共有10个乡镇,2个办事处,总人口56．36万,其中农村人口占66．26％。全市共有水厂101座,其中以长江为水源的地表水厂16座,覆盖人数15．95万人,占农村人口的42．709／6;以地下水（深井水）为水源的水厂85座,覆盖人数15．45人,占农村人口的41．37％。为了解仪征市农村饮水水质状况,2009年根据江苏省卫生厅《江苏省农村饮水安全工程卫生学评价和水质监测工作方案》的统一要求,在全市范围内开展农村饮水卫生监测,现将监测结果分析如下。     

新型聚氨酯心脏瓣膜的血液相容性研究

目的：引入已二酸亚己酯（PDMS）与二甲基硅醚（PHMO）单体的新型聚氨酯弹性体材料作为人工心脏瓣膜材料的可行性.方法：通过溶血实验、体外动态凝血时间实验、血小板黏附实验进行此种新型聚氨酯弹性体血液相容性研究.结果：新型聚氨酯材料溶血指数小于5%,符合生物医用材料的溶血性要求;动态凝血时间实验提示新型聚氨酯材料组较对照组有明显的抗凝血性能（P〈0.05）;血小板黏附实验新型聚氨酯材料抑制血小板黏附能力优于对照组聚氨酯材料（P〈0.05）.结论：此新型聚氨酯弹性体具有良好的血液相容性,符合人工心脏瓣膜材料血液相容性的要求.     

733名正常人背部导联心电图分析

本文综合报道733名正常人背部导联(V_7、V_8、V_9)心电图特征,并就背部导联的QRS波形态、Q波时间振幅、Q/R比值、ST-T改变及V_1,V_2R/S>1等进行统计学分析.结果表明背部导联与常规导联有较多不同.认为背部导联的病理性Q波指标应为:在V_8导联上Q≥0.04秒、Q/R>1/2;V_9导联上Q>0.01秒、Q/R>1.     

应用机械通气配合支气管肺泡灌洗治疗COPDⅡ型呼吸衰竭13例临床分析

目的 评价机械通气配合支气管肺泡灌洗治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的方法 及疗效.方法 对2003年5月～2004年5月我院收治的13例COPDⅡ型呼吸衰竭患者,在内科综合治疗同时,经气管插管行机械通气,模式为同步间歇指令通气,潮气量(VT)7～9ml/kg,呼吸频率8～12次/min,吸呼比12.5,吸气压≤25cmH2O,PEEP0～5cmH2O,同时配合用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗.症状体征血气分析改善尽早拔管撤机.结果 13例患者均抢救成功,24h内症状征开始改善,治疗后血气分析指标均有显著改善(P＜0.01).结论 机械通气配合支气管肺泡灌洗是治疗COPDⅡ型呼吸衰竭的有效方法 .掌握好适应证选择适当的机械通气模式和参数,及时清除呼吸道痰液及炎症,尽早创造拔管和撤机的时机,是治疗抢救成功的关键.     

仪征市学龄前流动儿童预防接种现状调查

[目的]了解学龄前流动儿童预防接种现状,寻求解决对策.[方法]对1996-2002年出生的1 734名流动儿童逐村、逐户调查常规"四苗"及纳入计划免疫管理的各苗预防接种情况.[结果]流动儿童建证率较本地常住儿童为低(P＜0.01).12～24月龄常规"四苗"及纳入计划免疫管理的各苗初免及加强接种率普遍较低,除乙肝疫苗外,均有非常显著性差异.[结论]流动儿童的预防接种是当前计免工作的一个薄弱环节,须进一步加强.     

经皮左锁骨下动脉药盒系统置入法的临床应用

目的：探讨经左锁骨下动脉导管药盒系统(PCS)置入术,在治疗腹部晚期恶性肿瘤中的操作方法及临床应用价值。方法：回顾分析52例腹部晚期恶性肿瘤患者行左锁骨下动脉药盒置入术的操作过程、技术要点及药盒系统的维护。结果：所有病例PCS置入术全部成功,仅有1例伤口渗血较多需重新止血包扎,1例留置管被刺破,拆开伤口皮肤,重新处理。...