125I螺旋形粒子条联合TACE治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓1例

患者男,47岁,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)术后1年体检发现肝脏肿物1周;既往肝炎病史10年余,未接受抗病毒治疗,1年前因中-低分化HCC接受根治性切除术。查体上腹部见术后瘢痕。谷丙转氨酶91.8 U/L,总胆红素34.9μmol/L,谷草转氨酶72.2 U/L,白蛋白38.5 g/L,甲胎蛋白585.48μg/L,异常凝血酶原26851.13 mAU/ml。Child-Pugh A级。腹部CT:肝左叶见-4.8 cm×3.6 cm肿块(图1A),增强后不规则强化;门静脉主干内见低密度影,增强后部分强化,考虑为门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)。     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重期痰细菌培养临床分析

目的 研究本地区慢性阻塞性肺疾病COPD加重期患者痰细菌培养的菌群.方法 对47例COPD加重期患者痰液应用上海多星公司生产的FORTUNE2000细菌鉴定仪作细菌鉴定,根据检测结果进行对比.结果 47例痰培养阳性患者中,真菌感染率高达68.2%.结论 真菌感染在本地区COPD加重期患者中的存在应给予重视.     

仪征市1991-2000年病毒性肝炎流行病学分析

[目的]为科学制订病毒性肝炎防制对策提供依据。[方法]疫情资料采用Excel软件统计处理。[结果]病毒性肝炎发病呈下降趋势，发病率从1991年的255.34/10万下降至2000年的49.92/10万，甲肝占57.3%。但乙肝发病率自1995年以后呈现缓慢上升趋势，病毒性肝炎以每年3-4月和8-9月为高发季节，人群分布以20-34岁组为多，男：女为2.57:1。农民占58.3%。[结论]加强高危人群乙肝疫苗强化免疫及巩固甲肝压“春峰”，“秋峰”成果，是控制肝炎发病的关键措施，同时要积极做好未分型肝炎研究和防治工作。     

一起由密切接触引起的甲型肝炎暴发

１９９３年９月７日至１１月１５日,仪征市陈集中学发生一起甲型肝炎暴发。据临床特点、实验室诊断和流行病学调查,证实本次暴发流行系密切接触所致。１一般情况陈集中学是５０年代初建的一所老中学,共２０个班１１８１名学生,初中部９个班５８１人,高中部１１个班６００人,其中住校生６３６人,走读生５４５人,教职员工１０２人。２流行特征２．１流行强度自９月７日发生首例病例开始,至１１月１５日计发病１１４例,均为学生,发病率高达９６．５３‰。１０２名教工中,除２名患慢性乙型肝炎外,其余１００人均在１９９３年４月份接种过甲肝、…     

痔的术后体位对其恢复的影响

目的比较痔的术后仰卧位与侧卧位对其恢复的影响。方法将16对情况相似的患者分为侧卧观察组和仰卧观察组,比较两组渗血、疼痛、水肿恢复时间。结果侧卧组渗血、疼痛、水肿恢复时间均短于仰卧组,差异有统计学意义（t=2．60、3．45、2．61,P〈0．05）结论侧卧位对于痔术后恢复的促进作用更佳。     

江苏省2008年乙型脑炎经济负担调查及免疫规划成本效益分析

目的了解2008年江苏省乙型脑炎的疾病经济负担及开展乙型脑炎疫苗接种在防控乙脑工作中产生的社会效益和经济效益,为制定免疫规划决策提供重要依据。方法通过问卷调查了解乙型脑炎病例的治疗总费用,运用成本-效益分析模型,对江苏省乙型脑炎疫苗免疫规划项目进行成本-效益分析。结果 83例乙型脑炎病例平均每例治疗总费用为12 920.3元。江苏省自1978年起将乙型脑炎疫苗纳入儿童免疫规划后,江苏省乙型脑炎发病率逐年下降,由1965-1977年的平均发病率20.88/10万降至2008年的0.06/10万。2008年人群避免发病所产生的直接效益为19 359.96万元,当年乙型脑炎疫苗免疫总成本为2 476.548万元,效益-成本比值为7.8:1,效益远大于成本。结论乙型脑炎给患者家庭带来沉重的精神负担和经济压力,使用乙型脑炎疫苗预防乙脑可产生较好的社会效益和经济效益。     

我院实行技术经济综合目标承包责任制的实践

在社会主义市场经济发展的新时期,为了提高医院的技术水平和服务质量,加强科学管理,提高社会效益及经济效益,必须深化医院改革,转换经营机制,适应市场经济发展的需要。现就我院试行医疗技术经济综合承包责任制的几个问题进行探讨。     

预防性使用PEG-rhG-CSF在有营养风险的局部晚期非小细胞肺癌化疗后中性粒细胞缺乏中的疗效

目的 探讨预防性使用聚乙二醇重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在有营养风险的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗期间中性粒细胞缺乏中的有效性和安全性。方法 选取有营养风险的局部晚期NSCLC患者337例。随机分为未预防性使用药物组112例（对照组）、预防性使用rhG-CSF治疗组112例（rhG-CSF治疗组）和预防性使用PEG-rhG-CSF治疗组113例（PEG-rhG-CSF治疗组）。观察化疗后中性粒细胞减少症的发生率和持续时间以及外周血中CD4+/CD8+T细胞的比值。结果 对照组、rhGCSF治疗组和PEG-rhG-CSF治疗组中性粒细胞减少症发生率分别为67.97%、41.57%和37.98%（P<0.05）；Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率分别为22.39%、14.25%和11.14%（P<0.05）；中性粒细胞减少性发热发生率分别为3.55%、1.84%和1.21%（P<0.05）；外周血中CD4⁺/CD8⁺T细胞比值分别为1.27±0.44、1.32±0.52和1.49±0.25（P<0.05）。PEG-rhG-CSF治疗组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少症持续时间和中性粒细胞值从最低值到2.0×10⁹/L以上所需时间均低于对照组和rhG-CSF治疗组（P<0.05）。结论 预防性使用PEG-rhG-CSF能降低有营养风险的局部晚期NSCLC化疗期间中性粒细胞减少症的发生率，增强患者免疫功能。     

近视队列江苏省中部地区2年追踪调查结果

  目的  基于江苏省学生常见病监测、队列及干预研究探索生长参数与近视发生发展的关系，为城市化进程较快地区儿童屈光档案的建立提供理论依据。  方法  采用以学校为单位的分层整群抽样方法，共选取江苏省仪征市学生1 187名，并对2019—2020年追踪人群近视及其相关参数进行差异性比较，采用Cox回归多元统计模型探索儿童青少年生长参数与近视发生发展的关系。  结果  2019年一年级至三年级学生近视率分别为5.4%，21.5%，37.3%，2020年各学段近视率分别增长至25.3%，43.3%，58.1%(χ2值分别为53.59，49.63，32.52，P值均＜0.01)。2019年右眼/左眼散瞳后屈光度均值分别为(0.30±1.24/0.39±1.26)D，2020年右眼/左眼散瞳后屈光度均值分别为(-0.33±1.54/-0.19±1.55)D。基于Cox多元回归结果显示，年龄(HR=1.21，95%CI=1.09~1.34)、裸眼视力(HR=0.08，95%CI=0.07~0.11)、身高(HR=0.98，95%CI=0.97~0.99)与近视发生发展呈现相关性(P值均 < 0.05)。  结论  江苏省中部地区近视增长速度快，建议屈光度、眼轴长度、裸眼视力、年龄、身高等指标纳入地区儿童青少年屈光档案。     

雌激素膜受体GPR30对NE诱导的新生大鼠心肌细胞肥大作用的实验研究

目的探讨雌激素膜受体GPR30对去甲肾上腺素（NE）诱导的新生大鼠心肌细胞肥大的作用。方法培养的新生大鼠心肌细胞分为空白对照组、NE诱导的心肌细胞肥大组（模型组）和在模型组的基础上应用不同浓度GPR30特异性激动剂（G－1）处理的实验组,G－1的浓度分别为10pmol／L、100pmol／L、1nmol／L、10nmol／L。应用免疫荧光细胞化学技术检测GPR30在心肌细胞内的表达、MTT和PI—hoechst染色对各组心肌细胞增值凋亡情况进行分析。结果GPR30在心肌细胞内大量表达,属于胞膜受体;它可抑制NE诱导心肌细胞的肥大,且具有浓度依赖性。结论GPR30可抑制去甲肾上腺素所诱导的心肌细胞肥大．