变应性鼻炎特异性免疫治疗机制研究进展

1906年奥地利儿科医生von Pirquet首次使用了"变态反应(allergy)"这个术语来表示损害宿主的病理性免疫反应,以区别于生理性的免疫保护反应.之后,变态反应的定义逐渐演绎成为宿主针对环境中的多种无害物质(被称为变应原)产生的有害性免疫应答,其临床类型包括变应性鼻炎(AR)、哮喘、食物变态反应、变应性皮肤炎性反应、眼部变态反应和(或)全身严重过敏反应等[1].     

局部变应性鼻炎

目前,依据患者是否具有特异性体质以及特异性体质是否与患者的病史相一致将鼻炎分为变应性鼻炎(AR)和非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)[1].临床上,特异性体质的判断主要依赖变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和体外变应原特异性IgE( specific IgE,sIgE)检测.凡是SPT及外周血sIgE检测阴性的鼻炎均被归入到NAR的范畴[1-2].因此,NAR实际上涵盖了众多不同的疾病实体,如:特发性鼻炎、血管运动性鼻炎、非变应性嗜酸粒细胞增多性鼻炎、药物性鼻炎等[1-2].     

变应性鼻炎的分类和诊断专家共识(2022,成都)

变应性鼻炎(AR)是特应性个体暴露于变应原后主要由免疫球蛋白E(IgE)介导的鼻黏膜慢性炎症。目前AR的分类和诊断还存在一些争议性问题,诸如分类标准、临床检查要点和诊断依据等。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于循证医学证据和临床经验制订了AR的分类和诊断专家共识,旨在指导并规范临床医师开展AR的诊断,以便优化治疗策略,提高临床疗效。     

接受皮下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患者新型冠状病毒疫苗接种管理--复旦EENT医院经验

目的总结接受皮下特异性免疫治疗(SCIT)的变应性鼻炎(AR)患者新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)的接种情况,并提出具体的临床操作建议。方法回顾分析421例在我科接受SCIT AR患者的临床资料,截止时间为2021年11月30日。最早开始治疗的时间是2017年4月7日。统计这些患者新冠疫苗的接种情况以及接种后对SCIT的影响。结果244例患者接种了新冠疫苗。接种后,7例鼻炎加重,23例出现不良反应,29例需要调整免疫治疗剂量。免疫治疗阶段完成新冠疫苗接种的患者需要调整免疫治疗剂量的比例高于免疫治疗前;免疫治疗起始阶段接种新冠疫苗的患者需要调整免疫治疗剂量的比例高于免疫治疗维持阶段。结论接受SCIT的AR患者接种新冠疫苗的反应与普通人群类似,对鼻炎的影响也很小。建议AR患者在过敏症状控制良好的健康状态下选择SCIT前或SCIT维持阶段接种新冠疫苗。     

用彩超研究肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流的改变

探讨肾缺如、肾游走、肾异位健侧、患侧肾动脉血流的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的鉴别诊断提供一 条新途径。材料与方法：运用彩色多普勒超声对87例正常对照组和132例患者组肾动脉血流改变的对照研究。结果： 肾缺如患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,肾异位患者组健侧肾动脉平均峰值流速高于对照组,患侧肾动脉平 均峰值流速低于对照组,肾游走患者组健侧、患侧肾动脉平均峰值流速与对照组无明显变化,肾缺如患者组健侧动脉平 均峰值流速高于肾异位组。结论：肾缺如、肾异位、肾游走患者肾动脉血流峰值流速的改变,为肾缺如、肾异位、肾游走的 鉴别诊断提供了新的依据。     

彩色多普勒超声收性动脉瘤4例

假性动脉瘤多发于四肢动脉干,常因刺伤,枪弹穿透伤所致。本病发病率极低,现将我们近10年来应用彩色多普勒超声诊断,并经CT、DSA及手术病理证实的4例,报告如下。     

超声引导下无水酒精治疗肾囊肿45例

我院自１９８８年以来，行超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿，取得了良好的治疗效果，现将４５例治疗结果及体会报告如下。 资料与方法 本组病例共４５例，男性２４例，女性２１例，年龄在２１－６６岁之间，平均年龄约４１．６岁。术前仅１２例有症状（占２７％），其中１０例以腰痛就诊，１例有血尿，１例肾功能有损害。其余３３例均是在常规体检或其它系统疾病检查时发现的。实验室检查出凝血时间正常。 仪器及方法： ＡＬＯＫＡ ＳＳＤ－２５６超声诊断仪，穿刺探头３．５ＭＨｚ。病人取俯卧位或侧卧位，常规消毒、铺巾后，用…