膜性肾病患者HP感染情况及中医证候分析

目的：调查膜性肾病（MN）患者幽门螺杆菌（HP）感染发生率及中医证候特征。方法：选取我院MN患者为研究对象,采用1^3 C-尿素呼气试验（1^3 C-UBT）方法判断是否存在HP感染,并进行中医辨证分析,比较HP感染组和非HP感染组中医证候的差异。结果：（1）82例MN患者中61例存在HP感染,感染率为74.39％。（2）两组本虚证中的脾肾阳虚、肺肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚及阴阳两虚证比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（3）HP感染组湿热证比例（52.46％）显著高于非HP感染组（23.81％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;HP感染组瘀血证比例（18.03％）显著低于非HP感染组（42.86％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MN患者具有较高的HP感染率,无论是否伴有HP感染,MN的中医证候仍以本虚证为主,但伴有HP感染者的标实证以湿热证为主,不伴HP感染者标实证以瘀血证为主。     

纤维样肾小球病1例

病例 患者王某某,男,63岁,因＂反复浮肿、尿浊2年,再发1月＂于2013年1月16日收住我科,既往否认糖尿病、高血压、肝炎病史,入院后查体：Bp 171/86 mm Hg,双下肢中度浮肿。入院后完善相关检查：尿蛋白（＋＋）,尿Ig G 669 mg/L,尿转铁蛋白301 mg/L,尿白蛋白3 180 mg/L,尿α1-微球蛋白57.7 mg/L,ANA（-）,ANCA（-）,血红蛋白84g／L,iPTH114pg／ml,丙肝抗体阴性,总蛋白46．2g/L,白蛋白12．8g／L,血糖4．33mmol／L,尿素氮16．8mmol／L,血肌酐172．6μmol／L,尿酸469μmol／L,总胆固醇10．31mmol／L,三酰甘油1．85mmol／L,乙肝表面抗体阳性,24h尿蛋白定量4．77g,肾脏B超示左肾93mm×50mm、右肾105mm×46mm。     

甲氧氯普胺加入腹透液中对腹膜透析患者食欲及营养状况的影响

目的：探讨甲氧氯普胺加入腹透液中对腹膜透析患者食欲及营养状况的影响。方法：将食欲明显减退的腹膜透析患者为研究对象,随机分成观察组52例和对照组52例,两组常规治疗相同,观察组予甲氧氯普胺注射液10 mg/d加入腹透液中,疗程为4周。比较两组治疗前和治疗后3月的食欲和血白蛋白、体重指数（BMI）、中臂围、中臂肌围、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、改良定量主观整体评估（MQSGA）等营养指标的差别。结果：（1）观察组总有效率（90.39%）显著高于对照组（69.23%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组治疗后白蛋白、BMI、中臂围、中臂肌围和TSF均较治疗前显著升高,MQSGA较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后白蛋白较治疗前显著升高,MQSGA较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组白蛋白显著高于对照组,MQSGA显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;（3）两组均未见明显药物不良反应。结论：甲氧氯普胺加入腹透液中可改善腹膜透析患者食欲和营养状况。     

百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对UAR和UAER的影响

目的研究百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对24h尿蛋白(UAR)和尿白蛋白排泄(UAER)的影响。方法选取60例糖尿病肾病患者,采用随机对照组原则分为两组,各30例。对照组给予缬沙坦治疗治疗组在对照组基础上口服百令胶囊。比较两组疗效治疗前后血清炎性因子、血糖、UAER及24h UAR水平,以及不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组血清炎性因子、血糖、UAR和UAER均显著降低(均P<0.05),且治疗组降低较多(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效满意,能降低尿蛋白水平,且安全性较高。     

小巨核细胞的超微结构

电子显微镜观察6例骨髓异常增生症患者末梢血及(或)骨髓的小巨核细胞,发现骨髓异常(?)生症患者的小巨核细胞具有异常的超微结构。提出骨髓巨核细胞胞浆的3个特征性结构,即α颗粒、分隔膜和特殊形状的为足可以作为识别小巨核细胞以及将其分型的依据。本文将异常细胞归纳为5个基本类型,并分别描述其超微结构特点。     

自我按摩内关穴、足三里穴治疗心绞痛

自2000年以来,笔者指导患者运用自我保健法——自我按摩内关穴、足三里穴治疗心绞痛6例,收效甚好,现介绍如下。1 具体做法与治疗结果 每晚睡前静坐,排除杂念,做缓、细、匀长的均匀     

内耳道底的断面解剖学研究

目的：进一步明确内耳道底各结构的断面形态，为影像诊断和手术治疗提供解剖学资料．方法：用火棉胶包埋技术将6例成人头颅标本制备成厚0．5～2mm的耳颞部横切片，观察内耳道底的结构。结果：选取2mm厚和0．5mm厚两种切片中典型的内耳道底上部层面和下部层面进行描述。结论：火棉胶切片很好地显示了内耳道底通过的结构及其毗邻关系，对该区的影像诊断和手术治疗有重要的参考价值。     

颞骨的断面解剖学研究及其临床意义

目的：进一步明确颞骨的断面形态和各结构的解剖关系，为影像诊断和手术治疗提供解剖学依据。方法：将6例成人头颅标本制备成层厚0．5mm的耳颞部火棉胶横断切片，逐一观测。结果：以HRCT为参考，选取11个典型层面：①上半规管层面；②上鼓室层面；③外半规管层面；④锤砧关节层面；⑤内耳道底下部层面；⑥前庭窗层面；⑦匙突层面；⑧后鼓室层面；⑨蜗窗层面；⑩鼓膜脐层面；(11)咽鼓管层面。对层面内主要结构的断面形态及其毗邻关系进行了描述。结论：颞骨火棉胶薄切片能很好地显示颞骨的解剖结构及其毗邻关系，对该区的影像诊断和手术治疗有重要的参考价值。     

兔肺泡巨噬细胞超微结构及吞噬作用的观察

用电子显微镜观察正常家兔肺泡巨噬细胞超微结构,描述了溶酶体,线粒体、内质网、高尔基氏复合体,核蛋白体以及空泡等的形态特点,并初步讨论了溶酶体形态与吞噬物的性质及被消化程度的关系,线粒体二分裂现象在肺泡巨噬细胞中的可能意义,细胞形态与所处功能状态的关系。对10例正常家兔肺泡巨噬细胞的吞噬能力进行测定,用电镜观察吞噬活动时的形态并讨论吞噬过程的步骤及吞噬作用的生物学意义。     

膝关节横断面解剖及临床意义

目的：明确膝关节横断面的解剖学特点，探讨其临床应用价值。方法：用火棉胶包埋技术对4侧成人尸体膝部进行水平位1～2mm厚的连续切片，观察膝部各结构在断面上的形态、位置和毗邻关系。结果：详细描述了膝部各结构的横断面表现。结论：膝关节横断面可较好显示膝部结构的位置关系，对膝关节疾病的影像学诊断具有重要价值。