影响颌面肿瘤手术后气道管理的手术因素分析

目的 分析影响颌面肿瘤手术后气道管理的手术因素.方法 对我院2009年6月至2010年6月间的112例颌面肿瘤手术进行回顾分析.根据术后气道管理策略分成3组:术后拔管组(32例),术后带管组(29例)和术后预防性气管切开组(51例).对所有手术资料,如肿瘤的位置、是否下颌骨切除、颈淋巴清扫方法、缺损重建的方法等进行回归分析,制定分值等级,定义阈值.结果 制定一简单评分系统,对肿瘤的位置、下颌骨切除方法、颈淋巴清扫方法、何种皮瓣修复等相关项目根据重要性打分,结果相加,当总分高于4～5时,可考虑行预防性气管切开.结论 此评分系统可以就具体病例是否需要行预防性气管切开提供参考.     

柴胡疏肝散治疗气郁质功能性消化不良30例

目的:观察柴胡疏肝散治疗气郁质功能性消化不良的临床疗效.方法:将60例符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用柴胡疏肝散治疗,对照组服用多潘立酮片治疗,两组均以治疗14天为1个疗程,于1个疗程后统计疗效.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为70.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后症状总积分及气郁质积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:柴胡疏肝散治疗气郁质功能性消化不良能明显改善症状,有效降低气郁质积分,改善患者生存质量.     

疏肝健脾法联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征32例

目的:观察疏肝健脾法联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法:将64例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组采用疏肝健脾法联合马来酸曲美布汀治疗,对照组单用马来酸曲美布汀治疗,2周后观察疗效.结果:总有效率治疗组为90.6％,对照组为62.5％,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:疏肝健脾法联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效明显.     

原发性高血压病患者下肢动脉疾病的二维彩色多普勒超声研究

目的探讨原发性高血压病患者的下肢动脉病变情况。方法应用彩色多普勒超声分析128例原发性高血压病患者下肢动脉疾病的声像图特点,另设正常对照组40例,分别对两组病例进行二维彩色多普勒超声检查并进行对比分析。结果原发性高血压病组下肢血管管腔的内膜-中层厚度(IMT)、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于对照组。结论二维彩色多普勒超声检查能明确原发性高血压病患者下肢动脉病变的部位和程度,有利于临床医生对病情做出正确判断及采取相应治疗措施。     

不同培训模式对医务人员心肺复苏培训的效果评价

目的 分析和评价传统教师授课模式(TRAD)和视频指导自学模式(SDL)对医务人员进行心肺复苏(CPR)培训的效果.方法 85名医护人员,随机分为两组,43名采用传统教师授课模式,42名采用视频指导自学模式进行心肺复苏培训,并对培训时间、技能考核情况进行分析和评估.结果 两种培训模式的考核通过率差异无统计学意义(65.1% vs.61.9%,P>0.05);但视频指导自学模式更节约时间[(45±15)min vs.(255±15)min,P<0.05].结论 通过视频指导自学模式进行CPR培训,医务人员能有效地掌握CPR技能,有利于开展大规模的培训活动.     

视频指导自学模式在医院心肺复苏培训中的应用评价

随着现代急救医学的发展和急性心搏骤停(sudden cardiac arrest,SCA)发生率的不断增加,人们已经越来越关注这一严重影响公众健康的疾病.在目前情况下,发生心搏骤停(cardiac arrest,CA)事件后,患者的生存率仅为5%[1].研究显示,大约有1/3的心搏骤停事件发生在医院内[2],包括重症病房、普通病房、或是院内其他场所.高质量的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是SCA 现场急救的第一步,也是决定复苏能否成功及患者预后的关键,因此医务人员掌握心肺复苏技能的重要性显而易见.但调查显示,无论医院工作人员或是普通旁观者,都可能无法保证进行高质量的心肺复苏[3-4].所以,医院有必要定期组织培训以更新知识,巩固心肺复苏技能.     

1例急性间歇卟啉病患者的护理

急性间歇性卟啉病是血红蛋白合成过程中的酶缺乏导致卟啉类化合物及其前体产生过多,这些物质在组织中沉积,引起组织损伤.本病为常染色体显性遗传性疾病,主要表现为腹痛、呕吐、便秘,周围神经病变,中枢神经症状如惊厥、昏迷、SIADH,癫痫(低钠、低镁及卟啉本身影响神经胶质细胞作用而诱发),尿液呈红色或棕红色,尿中可检出大量卟胆原及δ-氨基酮戊酸合成酶(ALA).卟啉病临床上少见,病情重而复杂,我院ICU于2008年4月收治1例急性间歇性卟啉病患者,经积极治疗和护理,病情好转,转到普通病房继续治疗,现报道如下.     

诺维本联合化疗治疗Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌临床研究

目的观察诺维本(Navelbing)与顺铂、丝裂霉素联合治疗晚期(Ⅲb～Ⅳ)非小细胞肺癌的近期临床效果及其毒性作用.方法收治Ⅲb-Ⅳ期非小细胞肺癌35例,其中男性19例,女性16例,年龄27～70岁,中位年龄59岁.其中腺癌26例,鳞癌5例,鳞腺癌4例.初治11例,复治24例.诺维本25mg～35mg/m2,第1天与第8天各1次.顺铂80mg～100mg/m2,分2次第2、3天.丝裂霉素6mg～8mg/m2,第1天.21天重复.结果部分缓解(PR)13例,稳定(SD)18例,进展(PD)4例,总有效率37.14%,中位生存期7.5个月.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅱ～Ⅲ度为48.57%,局部静脉炎14.30%(5/35),支气管痉挛5.71%(2/35).结论诺维本与顺铂、丝裂霉素联合治疗晚期(Ⅲb～Ⅳ)非小细胞肺癌疗效好,毒性反应中等,可做为一线方案应用.     

脾肾双补法治疗原发性肾病综合征48例疗效观察

以脾肾双补法为主治疗肾病综合征 48例 ,并与用西药治疗的 30例进行对比观察 ,结果治疗组 48例中 ,完全缓解2 3例 (4 7.91% ) ,基本缓解者 12例 (2 5 % ) ,有效 8例 (16 .6 7% ) ,无效 5例 (10 .42 % ) ,总有效率为 89.5 9%。对照组 30例中 ,完全缓解者 9例 (30 % ) ,基本缓解 7例 (2 3.33% ) ,有效 5例 (16 .6 7% ) ,无效 9例 (30 % ) ,总有效率为 70 %。两组比较 ,P <0 .0 5。两组治疗前后血脂比较P <0 .0 5 ,两组血液流变学变化比较 ,P <0 .0 5。     

小儿推拿治疗儿童腺样体肥大的效果及对患儿睡眠质量的影响

目的 评价在儿童腺样体肥大治疗中,小儿推拿的重要价值.方法 取68例儿童腺样体肥大患儿加以观察,因治疗法不同,将其分为1组、2组,施以自拟消腺散治疗的患儿为1组,施以小儿推拿治疗的患儿为2组,对比两组小儿睡眠质量、中医证候、疼痛程度,并做分析.结果 治疗后,较之1组,2组患儿中医证候中食欲不振、面色萎黄、耳鸣评分均降低...