缩宫素与缩宫素联合艾灸穴位对产后恶露排净时间的对比观察

探讨缩宫素联合艾灸穴位对产后恶露排净时间及恶露排出量的影响。选取收治的产妇600例,分为治疗组和研究组各300例。治疗组在产后进行常规第一天开始用缩宫素20U,肌肉注射,qd,连用3d;研究组在常规治疗的基础上,24h后加用联合艾灸气海、足三里、关元穴,每穴位艾灸15~30min,qd,连续10d。观察恶露排净时间及恶露量,做好记录进行比较。治疗组与研究组恶露量(多、中、少)分别为(34%、36%、30%;19%、22.3%、58.7%),两组恶露量(多、中、少)差异有统计学意义(P0.05),治疗组与研究组恶露干净、血性恶露、浆液性恶露、白色恶露时间为(34.04±1.9)、(3.8±0.9)、(9.9±1.1)、(20.3±1.3)和(25.82±1.4)、(2.4±0.6)、(6.8±0.8)、(16.6±0.9)d,两组恶露干净时间、血性恶露、浆液性恶露、白色恶露时间差异有统计学意义(P0.05)。缩宫素联合艾灸穴位能够明显缩短恶露干净时间,减少恶露量,值得临床推广。     

高孕激素下促排卵方案在卵巢高反应人群中的应用效果观察

目的探讨高孕激素下促排卵（PPOS）方案在卵巢高反应人群中的应用效果。方法选取2019年2月至2020年8月在嘉兴市妇幼保健院生殖医学中心行体外受精/卵胞质内单精子显微注射助孕的卵巢高反应患者84例,采用随机数字表法分为PPOS组42例和拮抗剂组42例,比较两组患者促排卵情况、胚胎实验室结局以及冻融胚移植临床结局。结果PPOS组患者早发黄体生成素（LH）峰发生率、获卵数和减数第二次分裂中期（MⅡ）卵数均低于拮抗剂组,两原核（2PN）受精率高于拮抗剂组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而两组患者促性腺激素（Gn）天数、Gn用量、人绒毛膜膜促性腺激素（hCG）日直径≥14mm卵泡数、hCG日雌二醇、hCG日孕酮、hCG日LH水平、中重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、受精方式、2PN受精数、可移植胚胎数、优胚数、MⅡ卵率、2PN卵裂率、优胚率及冻融胚胎移植生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、持续妊娠率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论与拮抗剂方案相比,PPOS方案应用于卵巢高反应患者能有效抑制早发LH峰,降低卵巢高反应患者OHSS的发生率,且不影响卵母细胞的发育潜能和胚胎的质量,获得较好的临床妊娠结局。     

穿心莲内酯对溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞IL-23/IL-17轴的影响

目的 研究穿心莲内酯对溃疡性结肠炎(UC)患者外周血单个核细胞IL-23/IL-17轴的调控作用,以探讨其治疗UC的可能作用机制。方法 提取溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞,培养后处理分成空白对照组、低浓度穿心莲内酯(10μg/mlAG)组、中浓度穿心莲内酯(20μg/mlAG)组、高浓度穿心莲内酯(30μg/mlAG)组。基于IL-23/IL-17轴,ELISA法检测IL-23浓度、Western blot法检测Th17细胞相关转录因子ROR-γt表达水平、流式细胞法检测Th17(CD4⁺IL-17⁺)细胞亚群占CD4⁺T细胞比例及ELISA法检测下游促炎性细胞因子IL-17A水平。结果 与空白对照组比较,低、中、高浓度穿心莲内酯均能降低UC患者IL-23水平(P=0.000),降低Th17细胞亚群的比例(P=0.000)、Th17细胞相关转录因子ROR-γt表达水平(P=0.000)及相关促炎性细胞因子IL-17A水平(P=0.000),并且呈剂量依赖效应。结论 穿心莲内酯通过下调IL-23/IL-17轴,即下调IL-23水平,抑制Th17细胞分化,从而减少下游促炎性细胞因子的释放,起到抑制UC炎性反应的作用。     

综合治疗腰椎间盘突出症85例

腰椎间盘突出症是一种常见的腰腿痛疾病,多发于青壮年,一般男性多于女性,给患者带来很大痛苦。笔者近几年来采用腰椎牵引配合温针治疗本病８５例,收到满意的效果,并随机设对照组（牵引配合ＴＤＰ治疗组５０例）作比较。现报告如下。资料与方法１－１．一般资料１－１．１．对象：均为本院门诊和住院病人。腰椎牵引配合温针组（Ａ组）共８５例。其中男５７例,女２８例;年龄１５～６９岁,平均年龄４２．６２岁;病程最长２０年,最短１个月,ＣＴ或ＭＲＩ显示：以Ｌ４～５突出为多见,共５６例,Ｌ３～４突出１２例,Ｌ５～Ｓ１突出１…     

以病人为中心 促进疗养事业的发展

社会发展已进入了“医患共同医疗”的新时代,整体文化素质的提高,出现了尊重病人权益的社会要求。我们不能停留在传统单纯只医治“疾病”的服务模式时代,这不能满足现今社会需要,也不能更加迫切和更有效的服务。因此“以病人为中心”的重新提出,是当代经济发展,社会进步特定环境在卫生事业中的反映。我们必须在全体职工中树立和培养“以病人为中心”的医疗整体思想。本着“以病人为中心”,站在病人的角度去看问题,去了解他们的病情和需求,会更容易掌握医护问题的症结,服务亦容易得到病人的支持和接受,并可增加医疗服务的有效性,…     

凝血功能、血脂、C反应蛋白及中性粒细胞/淋巴细胞水平对克罗恩病活动性评估及临床诊断的价值

目的 分析凝血功能指标、血脂水平、C反应蛋白（CRP）及中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对克罗恩病（CD）活动性评估及临床诊断的价值。方法 选取2019年1月至2023年6月苏州大学附属第三医院收治的197例CD患者,纳入CD组,选取同期50名健康体检者,纳入对照组。检测2组受试者入组时凝血功能、血脂、CRP、NLR水平,并比较不同CD活动指数（CDAI）患者上述指标差异。使用受试者工作特征曲线（ROC）,分析凝血功能、血脂、CRP、NLR评估CD活动性、诊断CD的截断值和效能及曲线下面积（AUC）。结果 197例CD患者中,130例（65.99%）处于活动期,67例（34.01%）处于缓解期。CD组APTT、FIB、INR高于对照组;活动期组PT、FIB、INR高于缓解期组,且APTT、FIB、INR高于对照组,缓解期组APTT、FIB、INR高于对照组（P<0.05）。CD组TG、TC、LDL-C、HDL-C均低于对照组;活动期组TG、TC、LDL-C、HDL-C均低于缓解期组和对照组（P<0.05）,缓解期组血脂指标与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05...     

IL-1Ra在炎症性肠病患者血清中的表达及临床意义

目的探讨IL-1受体拮抗剂（IL-1Ra）在炎症性肠病（IBD）患者血清中的表达及临床意义。方法选取71例活动期IBD患者为观察组,其中克罗恩病（CD）34例、溃疡性结肠炎（UC）37例;选取同期健康体检的49例体检者为对照组。采用ELISA法检测受检者血清IL-1Ra水平,分析血清IL-1Ra水平与疾病活动度的关系。结果UC组、CD组、对照组血清IL-1Ra水平分别为（5.16±0.83）、（4.13±0.64）、（1.86±0.17）pg/ml,差异有统计学意义（P＜0.01）;进一步两两比较,UC组、CD组血清IL-1Ra水平均高于对照组（均P＜0.01）。UC组、CD组不同疾病活动度患者的血清IL-1Ra水平比较,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论IBD患者血清IL-1Ra水平明显升高,且与UC、CD活动性有关。     

微刺激促排卵在卵巢低反应不孕患者中的应用

目的探讨微刺激促排卵方案在卵巢低反应(POR)患者IVF/ICSI-ET中的临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月在我院生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗,1年内分别行微刺激方案与其他常规方案促排卵的102例患者。并根据患者不同情况分为两组:预期POR组(70例),未预期POR组(32例)。对每例患者前后不同促排方案治疗周期的临床数据及结果进行分析。结果预期POR组中,微刺激周期与其他常规促排卵周期比较,HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、优胚数、可利用胚胎数以及优胚率、可利用胚胎率的组间差异均无统计学意义(P0.05);Gn天数[(8.59±2.52)vs.(10.72±2.57)d]、Gn总量[(2 007.42±930.22)vs.(3 276.56±1 309.50)U]显著降低,且MⅡ卵率(72.15%vs.57.33%)、正常受精率(68.95%vs.59.48%)显著升高,差异均有统计学意义(P0.05)。未预期POR组中,微刺激周期与其他常规促排卵周期比较,Gn天数[(9.03±1.26)vs.(11.72±2.44)d]、Gn总量[(1 863.28±314.24)vs.(3 160.55±1 216.86)U]显著降低,差异均有统计学意义(P0.05);HCG日E2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、优胚数、可利用胚胎数以及MⅡ卵率、正常受精率、优胚率、可利用胚胎率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于预期的POR患者,微刺激方案可以获得较高的MⅡ卵率和正常受精率;而对于未预期的POR患者,微刺激方案可以减少Gn的用量和天数,但并不能改善其助孕结局。     

老年人髋关节置换术前用高渗NaCl血液稀释对电解质的影响

髋关节置换术手术时间较长,出血较多.急性等容量血液稀释作为一种减少异体输血的方法,具有操作方便、节省费用,减少输血相关性疾病发生率等优点.本研究采用小剂量高渗氯化钠行急性等容血液稀释,观察对电解质的影响,探讨其在老年人髋关节置换术中应用的可行性,报道如下.     

安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的观察安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的疗效。方法脑卒中后抑郁患者98例,随机分为使用赛乐特（20mg/片）同时加服安神解郁汤治疗组68例和单独使用中美史克公司生产的赛乐特对照组30例。2组患者入院后均使用中美史克公司生产的赛乐特（20mg／片）,治疗组再加服安神解郁汤。全部病例采用HDRS量表及副反应症状量表（TESS）评定。结果2组同期经6周治疗比较,两组均取得肯定疗效,但不良反应有显著性差异（P〈0．05）.加服安神解郁汤组的副作用显著低于对照组（P〈0．05）.结论安神解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的毒副作用明显低于西药组,疗效较好,无明显不良反应。