2002～2012年大连市风疹流行病学特征分析

目的分析大连市风疹疫情流行病学特征,为制定风疹预防策略提供科学依据。方法对2002~2012年大连市风疹发病资料进行描述流行病学分析。结果 2002~2012年大连市风疹年平均发病率为18.76/10万,高于全国平均水平[1];每3~4年出现一个流行高峰,呈现周期性波动;呈现明显的季节性,春季为高发季节,5月份为高峰月份;病例集中在25岁以下年龄组,计9 893例,占发病总数的80%以上;大、中、小学在校学生为高发人群;流动人口较多的地区发病率高于其他地区;暴发疫情主要发生在中小学校。结论风疹疫情应引起高度关注,应制定切实可行的防控策略,在做好常规免疫的基础上,针对大、中、小学校高发人群,加强风疹疫情监测及风疹病例管理,预防控制风疹暴发,降低风疹发病率。     

西藏大学学生急救知识知晓情况干预前后调查分析

目的了解对西藏大学学生进行急救知识干预后西藏大学学生急救知识的知晓情况,为提高西藏大学学生急救素养提出切实可行的方法和建议。方法用整群分层随机抽样法、自行设计的急救知识调查问卷对西藏大学1257名大学生进行前后对照调查。结果培训前后西藏大学学生常见急救知识知晓率依次变化为吃饭噎住23.2%(75.2%)、裸露皮肤烫伤36.9%(43.3%)、静脉大出血37.2%(70.9%)、溺水37.6%(52.2%)、狗咬伤39.1%(84.9%)、崴脚43.0%(63.4%)、手指削掉皮57.1%(61.2%)、腿部骨折58.5%(83.2%)、过度饮酒昏迷65.6%(90.3%)、高处跌落67.1%(96.7%)、眼睛溅入不明液体82.4%(85.8%)。结论经过培训及现场演练后,西藏大学学生急救知识知晓水平整体提升,应该在西藏大学学生中普及急救知识和技能,采用多渠道多次干预,从而使西藏大学学生的现场救护和现场急救能力有一个质的飞跃。     

神经电生理监测面神经三叉神经微血管减压术的临床效果

目的：探讨术中使用神经电生理监测实施面神经、三叉神经微血管减压术的临床效果。方法面肌抽搐10例，三叉神经痛13例患者经药物或其他注射治疗方法疗效不佳而选择行神经电生理监测下行微血管减压术。结果术后随访3个月，面肌抽搐10例中9例术后抽搐消失，1例症状缓解；三叉神经痛13例中11例术后止痛，2例疼痛明显减轻；术后均无并发症。结论神经电生理监测下微血管减压术可避免神经功能损伤，减轻术后并发症，是目前最常用、最安全能够达到终生治愈的方式。     

腹腔镜胆囊切除术后黄疸的预防和处理

腹腔镜胆囊切除术已经成为肝胆外科最常用的手术方式,由于每位患者病情不同,往往伴随胆道系统其他病变,导致术后出现黄疸及相应情况。我院2002年12月至2010年12月共施行LC手术3026例,其中29例术后出现黄疸,治疗效果满意,现报告如下:     

基于方剂数据分析的中药用量历史变迁规律研究

目的：分析不同朝代方剂中药剂量单位及其用量的历史演变规律，为中药临床用量提供参考。方法：对《中医方剂大辞典》中收载的九万余首方剂信息进行结构化和标准化处理，构建方剂数据库，并参考文献，对不同年代的用量单位按照现代单位进行了换算，采用断代史研究方法，分析方剂中药用量的演变规律。结果：筛选有中药组成的方剂8万4千余首，涉及用量单位375个，体积单位包括升、合等149种；数量单位86种；重量单位有两、钱等63种；长度单位包括寸、尺等7种，面积单位3种；历代使用频数最多的用量单位是“两”，达一半以上，其次是钱，以清代和民国时期使用频率最高。为了探究中药每日内服用量的规律，我们筛选了13,834首能代表每日服用剂量的内服方剂，有确切用量记载的药物频次81 830次，其中以长度为单位的中药平均长度为10.19 cm；以体积为单位的中药平均体积为753.24 mL；以重量为单位的中药频次是80 135次，平均重量为21.46 g。不同朝代内服方剂单味药一日平均用量唐朝最大，达到82.53 g，其后用量减少，至明以后用量与现代相差不大，多为10 g左右。结论：本研究首次基于大样本量的方剂数据，采用剂量换算和断代史研究方法，分析了不同历史时期中药用量的概貌和演变规律，发现了历代中药用量差异很大，是受诸多因素的影响。现代临床的中药用量，不应局限于古代文献记载，而应根据当前药物的特点，药材性效毒性的变化以及病人的病情、体质等灵活运用，方能达到药到病除，发挥中药的原创优势。     

Trendelenburg体位及气腹对全麻手术患者术后认知功能的影响

目的观察头低臀高截石体位(Trendelenburg体位,简称T位)及气腹对使用丙泊酚全麻手术患者术后认知的影响。方法选择58例行全麻手术的患者,年龄18～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级。按照手术体位及是否应用气腹分为T位气腹组和平卧位非气腹组。术中监测BP、HR、SpO_2和BIS值,记录手术时间及丙泊酚总用量。术前1 d和术后第3天记录简易智能精神状态检查量表(MMSE)和脑功能状态测量仪的检查结果。结果 2组患者手术时间、丙泊酚总量差异无统计学意义(P0.05)。2组患者术后第3天的MMSE评分和脑功能状态测量结果与术前比较差异无统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究未观察到头低臀高截石体位及气腹对全麻患者术后认知功能的影响。     

经直肠超声引导下前列腺细针穿刺中液基薄层细胞学及免疫细胞化学诊断前列腺癌的应用价值北大核心

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺细针穿刺细胞学中液基薄层细胞学(thinprep liquid based cytology test,TCT)及免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)诊断前列腺癌的应用价值。方法:收集321例前列腺疾病患者细针穿刺物,TCT及传统涂片(conventional smear,CS)制片,其中153例有术后对照,回顾性比较不同制片方法诊断灵敏度、特异度及前列腺癌确诊率,分析漏诊及误诊原因,并结合ICC及前列腺癌分级,寻求早期诊断前列腺癌的有效方法。结果:TCT灵敏度及特异度高于CS,假阳性率及假阴性率减少,尤其是Gleason评分≤7分时明显。TCT联合ICC后,灵敏度及前列腺癌确诊率更高。结论:TCT和CS均能鉴别前列腺病变的良恶性,但TCT对于Gleason评分≤7分的前列腺癌患者有更高诊断价值,ICC辅助诊断后,其价值更高,是前列腺癌早期诊断的有效方法。     

CICARE沟通模式在提高门诊老年患者护理服务满意度中的应用

目的 分析CICARE沟通模式在提升门诊老年患者护理满意度中的作用。方法 将2020年01月至2020年12月本院门诊就诊的老年患者102例为对照组，予常规护理；将2021年01月至2021年10月本院门诊就诊的老年患者100例为观察组，予经CICARE沟通模式开展护理。对比两组对护理服务的满意度评分。结果 观察组护理态度、护理技能、健康宣教、护理舒适度以及交流沟通和护理满意度总分均高出对照组(P<0.05)。结论 CICARE沟通模式能有效提升门诊老年患者对护理服务的满意度，效果确切，值得采用。     

多媒体应用在初中历史教学中的优势

在历史教学过程中运用多媒体,打破了教师口授加板书的单调教学模式,使抽象、枯燥的学习内容通过图形、动话、动漫、影视等表现形式而变得图文并茂、声像俱佳,从而将课堂教学引入全新的境界.     

Edge加速器Calypso 4D电磁定位系统精确性评估

目的:研究Calypso 4D电磁定位系统的几何精度和电磁阵列对加速器射线的衰减。方法:分别把植入式转发器和表面转发器安装在体模上,对比Calypso测量的体模等中心位移和实际位移,分析系统的定位精度;使用指型电离室测量有和没有电磁阵列时固体水内剂量,验证电磁阵列对射线的衰减;重复测量相同位置的体模等中心,评估系统稳定性。结果:植入式转发器的定位精度是(0.02±0.01)cm,表面转发器的定位精度是(0.01±0.01)cm;在机架角325°到35°范围内,6和10 MV能量电磁阵列对加速器射束的衰减低于2%,在305°和55°衰减低于3.4%;重复测量时出现偏移的标准差在0.012 cm以内。结论:Calypso系统定位精度能够稳定在亚毫米级,电磁阵列对射线的衰减在临床接受范围内,Calypso 4D电磁定位系统是精确、可靠的,能够大大提高放疗精度。