恶性肿瘤放化疗患者真菌感染危险因素与耐药情况分析

目的了解肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布特征、诱发真菌感染的危险因素及耐药情况，从而有效预防和控制医院真菌感染。方法对2005年1月至2007年12月出院患者，真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果83例医院真菌感染患者中，白色念珠菌最多占70．87％，其次是光滑念珠菌占13．18％；年龄、抗生素的滥用、激素、侵入性操作等是真菌感染的危险因素。药敏结果表明，本组真菌对所试药物伊曲康唑、两性霉素B、制霉菌素、益康啶、酮康啶、咪康唑均有不同程度的耐药，尤其是益康啶、酮康啶，耐药率高达23．4％和26．8％，制霉菌素和咪康唑的耐药率也在12％以上。结论合理应用抗真菌药，防止滥用抗生素，早期根据药敏试验结果来指导用药，是获得预防及控制真菌感染的最佳手段。     

神阙穴敷贴龙倍敛汗散治疗化疗后多汗症的护理体会

目的:观察龙倍敛汗散神阙穴敷贴治疗化疗后多汗症的临床效果及护理体会。方法:按照随机对照平行双盲的方法,将120例化疗后多汗症的肿瘤患者均分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以龙倍敛汗散敷贴神阙穴。结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为71.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龙倍敛汗散对肿瘤患者化疗引起的多汗症有良好的临床效果。     

颅底肿瘤手术患者的观察与护理

颅底区肿瘤，特别是颅底区的恶性肿瘤．其重要的生物学特征是具有穿通性的破坏生长行为。因此。颅底肿瘤多表现为颅内与颅外或颅底各区间的“沟通性”肿瘤。目前，手术切除瘤体是最有效的治疗手段。但手术条件要求较高．术后并发症也较易发生。为进一步提高手术成功率和病人生存质量。减少各种并发症的发生．寻求、探讨最佳的护理措施．本文总结了1999-2003年经手术治疗的颅底肿瘤患者29例．现将护理及观察体会总结分析如下。     

营造绿色医疗环境 办官兵满意百姓放心医院

在现代医院管理中，环境质量控制是医院医疗质量管理的关键性因素之一。医院努力为患者营造一个安全、温馨、舒适的绿色医疗环境，是认真贯彻落实党中央、国务院积极倡导的“以人为本”的科学发展观之体现，是适应与融洽新形势下医患关系的纽带，是医院全面质量管理的重要环节。近三年来，在武警总部和地方行政部门的亲切关怀下，     

运用循证护理程序指导创伤性半体截除伤病人的心理支持

总结运用循证护理程序指导1例创伤性半体截除伤病人的心理支持,包括根据病人的实际情况,应用循证护理的方法,分析病人住院不同时期的心理问题,确定护理方法,有计划地应用于临床,并及时进行效果评价。     

米力农与美托洛尔治疗老年充血性心力衰竭的疗效对比及相关影响因素

目的探讨米力农治疗老年充血性心力衰竭效果的影响因素。方法分析该院心内科2008年4月至2011年5月的172例老年充血性心力衰竭患者米力农治疗(米力农组)的效果,治疗前后的左室超声心动图(舒张末期内径EDD、收缩末期内径ESD、射血分数EF和心指数CI)、血清生化(脑钠肽BNP、肌钙蛋白cTnI和去甲肾上腺素NE)和常规指标(心率HR、NYHA和平均肺动脉压MPAP),选取同期123例采用美托洛尔治疗的作对比(美托洛尔组),并采用Logistic回归模型分析影响米力农疗效的因素。结果米力农组和美托洛尔组的治疗总有效率无统计学差异(68.60%vs.65.85%,P>0.05);两组治疗1 w后的左室超声心动图、血清生化和常规指标均优于治疗前,除EDD、ESD、CI(P<0.05),其余均为P<0.01;美托洛尔组治疗1 w后的MPAP水平低于美托洛尔组(P<0.05),其余指标均无统计学差异。影响抗米力农治疗充血性心力衰竭的因素有年龄、NYHA分级、冠心病、LVEF、肺部啰音、下肢水肿、心律失常、BNP、肺动脉高压和脑钠肽治疗。结论在给予抗心衰治疗的同时,应根据患者具体病情制订治疗方案,对合并冠心病、心律失常、下肢水肿、肺动脉高压及心功能较低者不建议使用米力农。     

胸部的体表标识在PICC置管中的作用

正PICC即经外周置入的中心静脉导管,通常由肘部的大静脉置入,导管的尖端到达上腔静脉的中下1/3,适用于进行中长期静脉输液治疗的患者。PICC导管自1997年进入中国临床以来,其穿刺技术及穿刺材料均得到了极大的改善,但迄今为止,都没有一种较为精确的测量方法或测量工具来决定导管的置入长度,同时国内外对于PICC尖端应该放置的位置以及如何采用有     

老年血管性眩晕患者脑前后循环系统的功能状态分析

目的检测脑供血系统血流频谱形态及颈部动脉有无动脉粥样硬化及斑块形成,了解脑前后循环各主要动脉功能状态与血管性眩晕发生的关系。方法应用西门子Acuson Sequoia 512彩色多谱勒超声显像仪与MT-3000经颅多谱勒仪回顾分析185例血管性眩晕患者的颈部血管彩超与经颅多谱勒检测结果。结果经检测显示血管性眩晕患者仅出现前循环系统功能改变的14例(7.57%),仅有后循环功能改变的42例(22.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=7.67,P<0.01)。而前后循环同时受累的有105例(56.8%)。137例患者存在普遍的脑动脉硬化或血管弹性减退现象,97例患者存在动脉粥样硬化斑块,斑块好发部位以颈动脉分叉最多见,发生在椎基底动脉系统者仅3例(1.4%)。结论血管性眩晕的发生不仅仅与后循环的功能异常有关,多同时伴有前循环功能状态的改变,甚至可仅表现为前循环供血异常。而脑动脉粥样硬化及斑块的形成也是影响脑供血的重要因素。     

GJC2 基因5’UTR 区变异致两兄妹同患佩梅样病

目的鉴定一家系两兄妹同患遗传性脑白质病的致病性变异。方法收集患儿及家系的临床资料。提取患儿两兄妹及其父母的外周血DNA,先后采用医学外显子、全外显子、全基因组测序进行遗传学分析及Sanger测序验证。结果两兄妹临床表现符合佩梅样病。医学外显子测序及全外显子测序均未发现患儿携带致病性变异,全基因组测序发现两兄妹存在GJC 2基因(NM-020435.3)c.-167A>T(5’UTR)exon1/2同一纯合变异,常染色体隐性遗传,分别来源于其父母。结论GJC 2基因c.-167A>T为本家系两兄妹同患佩梅样病的致病性变异,全基因组测序能发现5’UTR区这一位点的异常。     

30例心跳呼吸骤停心肺复苏临床分析

目的：探讨急诊抢救心跳呼吸骤停的程度及方法，以便提高心肺复苏的成功率；方法：30例急诊室严重心脑血管疾病及急性有机磷农药中毒所致心跳呼吸骤停患者，确认心跳呼吸停止后立即行心肺复苏术，体外电除颤、大剂量肾上腺素等治疗；结果：4min内电复律成功6例，药物复苏成功4例，5－9min药物复苏成功2例，9min后几乎无效；结论：心肺骤停抢救起始时间越短越好，大剂量肾上腺素可提高药物复苏的成功率。