影响药效的六大要素

从古至今,中药汤剂是最为传统和常用的一种形式,而煎煮是中药汤剂唯一的制作方法,因此,煎煮的工具和方法直接关系到了汤剂质量的优劣,进而影响到临床治疗的效果。专家说：只要能掌握煎药的六个要素,就可以保证将药效发挥到最大。     

保护性单肺通气在食管癌根治术中的应用

目的探讨保护性单肺通气在食管癌根治术中的应用价值。方法将40例择期行食管癌根治术患者随机均分为对照组与观察组,对照组患者行传统方法单肺通气,潮气量为10ml／kg,呼气末正压为0cmH2O;观察组患者行保护性单肺通气,潮气量为8ml／kg,呼气末正压为5cmH20。分别在单肺通气前（T1）、单肺通气开始后1h（T2）、单肺通气开始后2h（T3）及术后2h（T4）监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）的变化,分析动脉血气指标并计算出氧合指数（OI）,检测外周血中炎症介质（IL-6、IL-8、IL-10）。结果两组OI均显著降低（P〈0．05）,对照组OI在T2、T3时明显低于观察组（P〈0．05）。两组IL-6、IL-8的血清浓度T2时明显高于T1时（P〈0．05）,IL-10于T3、T4时明显高于T1时（P〈0．05）。与对照组比较,观察组T3、T4时IL-6、IL-8血清浓度均较低（P〈0．05）,IL-10浓度明显较高（P〈0．05）。结论保护性肺通气能够维持相对较好的OI,减轻了食管癌根治术肺的炎性反应。     

偏头痛的治疗策略及中成药的调节作用

目的:探讨偏头痛相关中成药在其治疗中的调节作用。方法:对现有偏头痛相关中成药文献进行归纳整理,提炼中成药治疗偏头痛作用特点。结果:中成药在偏头痛中的治疗策略主要是个体化治疗和分期治疗。中成药可以预防、治疗偏头痛,并通过共患疾病的治疗减少偏头痛发作频度。结论:中成药为偏头痛提供一种新的治疗途径。     

风邪致病,为害多端;风药巧用,疗效突出

风邪致病理论,是中医病因学的重要内容。其理论源于《内经》,后世医家对此更有发挥。风性轻扬、善行数变、风胜则动、为百病之长,是其主要特点。临床应用风药,常具有辛散祛风、息风止痉、升阳、祛湿、解郁等多种功效。对过敏性疾病、免疫相关疾病、发作性疾病等疾病从风论治具有重要意义,深入理解风邪特点及从风论治的治法,有利于提高中医临床疗效。     

从“玄府-脑络-毒邪”探讨中风病的中医病机

玄府具有分布上的广泛性,结构上孔、隙的细微性及功能上开阖、通利的动态性特点,其功能主要包括流通气液、渗灌气血和运转神机。玄府开阖失司,形成痰瘀、水浊之邪,日久蕴积成毒邪,毒损脑络,络损神伤,络损髓伤,与脑络、毒邪共同参与中风病各阶段的病理过程,如中风先兆、急性期脑组织损伤及中风后意识障碍和痴呆等。     

从内伤发热论颅脑手术后非感染性发热的中医辨证

发热是颅脑手术后常见并发症,除可明确病因的感染性发热,非感染因素亦可导致术后发热.此类发热在中医学可归于内伤发热,大体分为虚、实、情志因素3类.属虚者包括气虚、阳虚、血虚、阴虚,其基本病机为元气亏虚、阴血津液不足而生虚热;为属实者包括瘀血、浊积、邪毒等,其基本病机为血、痰、湿等壅遏体内,郁而化热;情志郁结也可化热.颅脑...     

正天丸治疗头痛临床研究

正天丸是首创于1985年的中成药复合组方,由钩藤、川芎、白芍、当归、地黄、白芷等15味中草药组成,具有疏风活血、养血平肝、通络止痛的功效,广泛适用于多种头痛.笔者将正天丸上市至今20余年有关临床研究总结分析如下.     

老年颤证中医四诊信息的调查研究

目的本研究通过对老年颤证患者临床资料、四诊信息进行调查及聚类分析,了解老年颤证的症状特点,分析证候特征。方法收集符合老年颤证诊断标准的临床病例。详细询问病史与搜集临床资料,进行临床证候学调查,建立临床调查内容指标数据库,运用描述与计算机SPSS等统计方法,进行分析研究。结果本次老年颤证临床调查55例患者,症状的聚类分析出现起病形式并运动震颤类症状、静止性震颤类症状、认知并姿势平衡障碍类症状、疼痛麻木类症状和兼见各症并肢体颤振类症状5大聚类形式。结论老年颤证主要症状,主要症状与中医兼见症状间存在症状群。     

正天丸组方配伍及功效特点解析

本文从中医药性配伍和现代药理功效角度对正天丸组方特点进行分析,以期探讨归纳正天丸防治偏头痛的理论及药效作用机制。     

ROC曲线分析NIHSS的变化率预测脑梗死患者功能残疾的可行性

目的通过对美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分变化率的分析试图为脑梗死临床结局评价方法的选择提供一种新的思路与方法。方法本项研究采取前瞻性设计对来自10个临床研究中心急性期脑梗死住院患者的数据内容进行分析,筛选出入院当天NIHSS评分、发病90 d NIHSS评分和BI数据资料完整患者953例,将患者按入院时NIHSS评分分为3级：轻度（〈7分）、中度（7分-15分）、重度（〉15分）,以BI作为功能残疾的疗效判定＂金标准＂,发病90 d BI≥95分为预后良好、BI〈95分为预后不良的分界点将BI转换为二分类变量（残疾与否）,应用ROC曲线了解NIHSS的变化率对脑梗死患者发病90天功能残疾的判断价值。结果本研究发现NIHSS变化率预测脑梗死患者发病90 d功能残疾的AUC曲线下面积均〉0.70,轻度患者为0.76、中度患者为0.85,重度患者为0.97,与AUC曲线下面积=0.50进行比较,差异有统计学意义（P≤0.001）。预测脑梗死患者良好功能结局的最佳NIHSS变化率的截断值在轻度、中度、重度神经功能缺损的患者分别为70.8%、74.7%、84.9%;其灵敏度在三者分别为63.0%、81.8%、100.0%,特异度分别为78.1%、75.4%、94.3%。结论 NIHSS的变化率对脑梗死患者发病90 d功能残疾具有较好的预测能力,且这种预测能力随着神经功能缺损程度的增加而增大。