迟发型强直性脊柱炎一例报告

强直性脊柱炎 (ankylosing spondylitis,AS)是血清阴性的脊柱关节病中的一种 ,引起脊柱中轴关节进行性活动障碍。该病好发于青少年人群 ,患者年龄在 4 5岁以上者属于罕见情况 ,称为迟发型强直性脊柱炎。我们近期收治了 1例 6 5岁的患者 ,报告如下。1　病例资料患者 ,男 ,6 5岁。因腰背部疼痛 2年、左踝关节红肿痛伴低热 2个月入院。患者 1999年 1月无明显诱因出现背部疼痛 ,上肢上举活动受限 ,红细胞沉降率 (ESR)增大。外院诊断为颈椎病 ,经推拿、牵引治疗半年无好转 ,并逐渐出现转头困难。后经外院查颈椎 CT、MRI并多次会诊排除颈椎病 …     

窖蛋白的结构与功能及其在骨关节炎研究中的进展

胞膜窖(caveolae)是细胞质膜表面特异性的内陷囊状结构,而窖蛋白(caveolin)是构成caveolae的标志性结构分子.近年来,随着研究的深入,caveolae和caveolin的细胞生理作用日益受到人们的重视,尤其是在细胞内物质转运,稳定胆固醇,细胞信号转导,细胞周期调控等方面有着重要的意义,而在衰老性疾病(如阿尔茨海默病、肌肉退行性病变等)的发病过程中作为一个衰老因子的作用越来越得到肯定.     

包皮钳切术治疗小儿包茎和包皮过长

包皮发育异常在小儿泌尿系统疾病中占有相当大的比例,主要包括包茎、包皮过长、包皮粘连等,其中绝大多数需通过外科行包皮环切术［１］。但包皮环切术手术时间长、出血多、术后拆线困难等,给患儿带来很多痛苦［２］。１９９５年４月以来,我们引进并改良了器械,进行独...     

关节灌洗配合欣维可治疗膝骨关节炎

骨关节炎 (ＯＡ)是中老年人常见的一种疾病 ,尤以膝关节最易累及 ,其临床特征为 :疼痛、肿胀、关节积液、关节功能丧失 ,目前对此病尚无满意的治疗方法。 70年代以来 ,关节腔内透明质酸黏性补充治疗已成为较受欢迎的一种治疗方法 ,国内也于近年逐渐开展[1,2 ] 。我们应用复方林格氏液关节腔内灌洗配合透明质酸钠治疗膝骨关节炎取得较好效果。1　对象和方法1 1　病例资料6 0例膝ＯＡ均为本院风湿免疫科门诊和住院患者 ,随机分为单纯透明质酸钠关节腔内注射组 (欣维可组 ) 30例 ,男12例 ,女 18例 ,平均年龄 (5 3± 8)岁 ,平均病程 (36± 32 )…     

两种选择性COX-2抑制剂治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床比较

非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤ)对关节炎性疾病有较好的抗炎镇痛疗效而被广泛使用。但由于副作用较多 ,尤其是胃肠道副反应 ,而限制了该类药的长期应用。对环氧化酶 (ｃｙ ｃｌｏｏｘｙｇｅｎａｓｅ ,ＣＯＸ)的抑制作用 ,既是ＮＳＡＩＤ治疗作用的基础 ,也是其不良反应的基础。自从发现了ＣＯＸ的两种亚型即ＣＯＸ 1和ＣＯＸ 2 ,便引出了一种学说 :某种ＮＳＡＩＤ若能选择性抑制ＣＯＸ 2 ,则其胃肠道毒性将大大减小 ,而疗效不受影响[1] 。尼美舒利 (ｎｉｍｅｓｕｌｉｄｅ)和美络昔康 (ｍｅｌｏｘｉｃａｍ)是近年新上市的ＮＳＡＩＤｓ,据文献 [2 …     

上海市五角场地区居民高血压的流行病学调查

目的：调查上海五角场地区高血压的流行现状。方法：在上海市五角场地区４个居民点,按统一方案调查了１５岁以上６７５４人（男３２８０人,女３４７４人）的血压情况。患病率的标化,采用我国１９８２年人口构成。结果：高血压（包括确诊高血压和临界高血压）的患病粗率为２２．１５％,标化患病率为１３．６６％,男女性高血压患病率无显著差异,随年龄增长高血压患病率逐渐增高,且３５岁以上高血压的患病率增加幅度较快。高血压     

蝮蛇抗栓酶辅助治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的：探讨蝮蛇抗栓酶治疗类风湿性关节炎的疗效及可能的作用机理。方法：患者在常规予以甾体抗炎药和改善病情药物外，辅以蝮蛇抗栓酶静脉滴注治疗，并与同期对蝮蛇抗栓酶皮试过敏乾，以丹参注射液替代蝮蛇抗栓酶作为且，观察两组治疗前后相关临床及实验室指标变化。结果：经3周治疗两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、晨僵时间、患者疼痛评估（VAS）、日常生活能力健康状况评估（HAQ）和血沉较治疗前均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01）;总有效率治疗组高于对照组（P＜0．05）；VAS、HAQ和纤维蛋白原治疗前后差值治疗组高于对照组，差异均有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：蝮蛇抗栓酶对缓解类风湿性关节炎临床症状有良好效果，而且毒副反应轻微，是值得推荐的辅助用药。     

慢性主动脉周围炎伴多发性动脉瘤1例报告

1 临床资料 患者,男性,41岁.2008年12月7日因“全身多发动脉瘤术后2年余,间歇性发热3个月”收入院.患者于2005年11月出现持续性腹部疼痛,就诊于当地医院,CT提示右颈动脉、腹主动脉、左肾动脉、肠系膜上动脉多发性动脉瘤.术前腹部CT发现腹主动脉下端假性动脉瘤,腹主动脉瘤壁增厚,动脉瘤周围炎性软组织影并伴左肾积水.于2006年3月至2008年4月期间分别行肠系膜上动脉栓塞术、右颈动脉瘤切除置换术、左肾动脉自体大隐静脉重建术、腹主动脉瘤腔内隔绝术及右髂总动脉瘤腔内隔绝术.术中病理提示主动脉中层变薄,平滑肌细胞减少.2008年8月患者无明显诱因出现体温升高,最高至40℃,伴右踝关节红肿,于当地医院就诊,采用莫西沙星等药物抗感染治疗无改善.为进一步治疗收入我院.     

携带人护骨素基因的腺相关病毒在关节炎大鼠膝关节转导的初步研究

护骨素(OPG)是一种分泌型糖蛋白和缺乏跨膜结构域的肿瘤坏死因子受体超家族成员,主要通过与NF-кB受体活化因子配体(RANKL)结合而发挥骨保护作用.OPG不仅抑制破骨细胞生成,还抑制破骨细胞的骨吸收功能.各种上游因子如甲状旁腺激素、前列腺素、TNF、IL等最终均通过改变RANKL/OPG的比率而发挥作用,血清RANKL/OPG对早期类风湿关节炎的骨破坏具有预测作用[1].     

尼美舒利治疗类风湿关节炎和骨性关节炎的临床研究

目的：观察国产尼美舒利对类风湿关节炎（ＲＡ）和骨性关节炎（ＯＡ）的疗效和安全性。方法：选取ＲＡ患者５９ 例和ＯＡ患者４４ 例。ｐｏ 尼美舒利片１００ ｍｇ,ｂｉｄ;对照组ｐｏ 布洛芬缓释胶囊３００ｍｇ,ｂｉｄ。治疗时间为４ｗｋ。分别观察治疗前后临床指标和炎性实验指标的变化。结果：尼美舒利治疗ＲＡ４ｗｋ 后,疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、关节肿胀指数、握力、晨僵时间、血沉均显著改善。对ＲＡ的总有效率为８３．３％ 。治疗ＯＡ４ｗｋ 后,膝关节活动痛、１５ｍ 行走时间、日常活动能力及病人综合评估均有显著改善。对ＯＡ的总有效率为７５．０％ 。其不良反应总发生率为１９．２％ , 以胃肠道反应为常见（９．６％）。尼美舒利对ＲＡ和ＯＡ的疗效及不良反应的发生率与布洛芬相比均无显著性差异。结论：尼美舒利对ＲＡ和ＯＡ的疗效及不良反应的发生率均与布洛芬相当。