论骨质疏松症的药物治疗

本文在简述骨的组成及生成，钙，磷代谢的调节等生理基础上，论述了骨质疏松症的成因及后果，并重点介绍了治疗骨质疏松症常用的药物。     

脊椎肿瘤105例临床分析

脊椎肿瘤１０５例临床分析常楚王星铎朱悦（第一临床学院骨科，沈阳１１０００１）关键词脊椎肿瘤；诊断脊椎肿瘤可分为三类：良性和类肿瘤疾患；原发恶性肿瘤；转移瘤。由于脊椎解剖部位特殊，脊椎肿瘤的诊断有其特殊性。脊椎肿瘤一般不易早期诊断，我科１９８０年～１９...     

ATP生物发光法预测白血病药敏的临床应用

本研究了31例白血病病人体外ATP生物发光法药敏试验和临床疗效的关系。24例体外敏感，20例体内敏感．敏感度83．3%，7例体外不敏感．6例体内亦无效，特异度85．7%。总符合率83.9%。体内外试验的配对资料一致性，检验表明，两有非常显的一致性(P<0．01)。阳性符合组与阴性符合组在体外试验药物敏感性上有显的差异。以上结果表明．ATP生物发光法药敏试验在预测白血病药敏方面具有简便、快速、敏感的优点，与临床有很好的符合性。     

应用激光多普勒血流仪监测兔急性脊髓缺血损伤后腰髓血流动力学变化及病理学观察的研究

目的：应用激光多普勒血流仪监测兔脊髓缺血再灌流后腰髓血流的动态性变化，讨论腰髓血流的动力学特点。方法：通过阻断腹主动脉，造成脊髓腰尾段缺血。按缺血和再灌流各时间段分别连续测定腰髓血流变化。取缺血前、缺血４０分钟、再灌流４小时局部脊髓行组织病理和透射电镜检查。结果：在缺血４０分钟腰髓局部血灌流量迅速下降至基线值的－８１．５７％（Ｐ值＝２．０１Ｅ－１７）。再灌流时，局部血流迅速增高并超过基线水平。再灌流１０分钟，局部血灌流量与基线的百分比变化值为５７．９８％（Ｐ值＝３．３Ｅ－０７）。随后逐渐降低，再灌流１小时后，局部血灌流量基本恢复基线水平（３．９７％，Ｐ值＝０．５５７８９９）。以后血灌流量低于基线水平，出现缺血后延迟性低灌流。直至再灌流４小时（－２３．５％，Ｐ值＝１．８４Ｅ－０３）低灌流保持相对稳定，血流未见恢复。缺血４０分钟，有明确病理学改变；再灌流４小时后，病理学改变明显进一步加重。结论：上述结果对于脊髓缺血性损伤后继发性功能障碍提供了理论依据。     

喉及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤

目的 人临床罕见喉腔及喉咽部非上皮源怀恶性肿瘤的临床特征诊断及治疗。方法 自１９８５０－１９９６年１２年间，共诊治喉及喉咽部非上皮生恶性肿瘤２６例，其中喉２３例，喉咽部３例；男２１例，女５例；年龄１６－６５岁。喉肉瘤１１便，髓外浆细胞瘤１便，恶性淋巴瘤９例，恶性黑色素交谈２例，喉咽部平滑肌肉瘤１例，恶性黑色素瘤２例。对２１例患者首选手术切除，并根据其不同的组织病理学特性选择放射治疗或／和化学治疗。     

胸部高仟伏摄影200例分析

为与国际接轨 ,1998年 3月全国矽肺诊断天津会议提出 ,今后矽肺Ｘ线片一定要用高仟伏技术投照。随着胸部Ｘ线诊断要求的不断提高 ,胸部高仟伏摄影也越来越受到重视 ,在有一定条件的医院已经成为常规。现笔者将我院近一年来 2 0 0例高仟伏摄影胸片与普通胸片进行对比 ,并将操作体会报告如下。1　仪器岛津 5 0 0ｍＡ中频Ｘ线机 ,Ｒ 2 0球管最高使用管电压为 15 0ｍＶ ,0 .6ｍｍ小焦点。滤线设备 :使用立位摄影架 ,滤线器滤线栅比为 8∶1,同时使用 0 .5ｍｍ厚度铝质滤过板。屏—片匹配 :钨酸钙中速增感屏和上海牌中速Ｘ线胶片匹配。2　曝光条件…     

嗜麦芽窄食单胞菌临床株的多重耐药外排泵的研究

目的　研究嗜麦芽窄食单胞菌临床株外排泵SmeDEF的表达与耐药的关系及其表达调控。方法　琼脂稀释法检测嗜麦芽窄食单胞菌对抗生素敏感性并检测泵抑制剂的作用 ,提取临床菌的RNA进行smeD的RT PCR扩增。提取DNA进行smeT片段的PCR扩增 ,扩增产物进行序列分析。结果　随机选取的 6株嗜麦芽窄食单胞菌均有扩增产物。SmeT的N端氨基酸序列相当保守 ,smeD smeT间区测序发现耐药且泵抑制阳性株基因序列与敏感株明显不同。推测与耐药有关的突变出现在smeT的 82～ 16 5区间。结论　嗜麦芽窄食单胞菌临床株SmeDEF外排泵的表达强弱与其耐药性有关。smeDEF基因的表达可能与调控基因间区的变化有关。     

正常皮肤中单核巨噬细胞和树枝状细胞的分布规律

目的：观察正常真皮内的单核-巨噬细胞和树枝状细胞的分布、排列规律，探讨单核-巨噬细胞在皮肤免疫防御中的作用。方法：正常皮肤8例，取面部、躯干、四肢近端、四肢远端、手掌和足跖6个部位皮肤，进行纵行与水平切片。CD1a和CD68单克隆抗体染色，观察朗格汉斯细胞（LC）和单核．巨噬细胞的分布形态和密度。结果：真皮浅层CD68阳性细胞呈网状分布，其密度为361-562个／mm^2。真皮内血管周围及附属器周围亦见CD68阳性细胞。真皮深层CD68阳性细胞多为树枝状，散在分布于粗大的胶原纤维之间。不同解剖部位真皮浅层CD68阳性细胞密度分别为：四肢远端562个／mm^2，腹部517个／mm^2，面部509个／mm^2，手掌507个／mm^2，四肢近端472个／mm^2，足跖361个／mm^2。真皮浅层CD68阳性细胞在手掌和足跖部位高于相应部位的表皮内CD1a和CD68细胞。结论：在真皮浅层形成数层单核．巨噬细胞网，此网在接近真表皮交界处较致密。真皮内单核-巨噬细胞的这种分布形式说明这些细胞在真皮内有明确的方向性，其防御的方向是穿透表皮进入真皮的入侵物。     

慢性乙型肝炎患者T细胞共刺激分子CD28/CD152的相关问题探讨

已有报道，T细胞的活化表面协同刺激分子CD80及其配体CD28结合提供的协同刺激信号可能不是引起乙肝病毒携带者病毒持续感染的主要途径。但CHB轻度与重度患者肝功能长期不稳定，主要原因是细胞免疫功能紊乱，其中第二信号是关键，会直接导致细胞的活化和无能。共刺激分子CD28、CD152和病毒载量与疾病严重程度的相互关系探讨，可能为临床的免疫调节药物的疗效评价提供平台。     

黄芪多糖对SLE 小鼠表皮朗格汉斯细胞密度影响的研究

朗格汉斯细胞（Langerhans cell LC）是一群位于表皮内呈树突状形态的细胞。许多因素如糖皮质激素、X线、致癌原、环孢素A、维A酸等可以影响LC的形态、数目及功能。黄芪是豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。其对免疫系统的影响主要有：增强体液免疫、细胞免疫功能、非特异性免疫功能。黄芪多糖（Astragalus monghohcus polysaccharide）是黄芪的提纯物，有研究表明黄芪多糖通过提高细胞表面粘附分子的表达、促进淋巴细胞与内皮细胞的粘附从而促进淋巴细胞再循环，发挥免疫增强作用。