自身免疫性肝炎的免疫学致病机制和免疫干预研究进展

自身免疫性肝炎(AIH)是以肝脏为主要免疫损伤器官的自身免疫性疾病,以波动性黄疸、氨基转移酶持续升高等肝功能损害为主要临床表现;具有高丙球蛋白血症和高血清自身抗体等免疫学特征;组织学见大量淋巴细胞与浆细胞浸润、汇管区形成界面性肝炎.根据自身抗体的不同可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型.AIH对糖皮质激素和硫唑嘌呤表现出良好的反应性,但需长期用药,治疗预后差异较大且易复发,多数患者最终发展为肝硬化,甚至肝癌[1].AIH病因目前尚不明确,多数学者认为病原微生物、化学物质以及药物等环境因素可诱发遗传易感个体而致病.     

衣霉素诱导胃癌细胞内质网应激介导上皮间质转化的发生

目的 观察衣霉素诱导的内质网应激介导胃癌SGC-7901细胞上皮间质转化(EMT)的发生.方法 以浓度为10 μg/ml的衣霉素(TM)处理胃癌SGC-7901细胞0、6、12、24 h,RT-PCR、Western blotting法检测葡萄糖调节蛋白78 (GRP78)表达;取GRP78高表达时间点,以10 μg/ml TM处理SGC-7901细胞,RT-PCR、Western blotting法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)及N-钙黏蛋白(N-cadherin)表达;镜下观察细胞形态学变化.细胞划痕试验观察TM诱导SGC-7901细胞的侵袭能力.结果 10 μg/ml的TM处理胃癌SGC-7901细胞12h后,细胞形态逐渐类似于长梭形并生出伪足.E-cadherin mRNA及蛋白表达下降(P＜0.05),GRP78、N-cad-herin mRNA及蛋白表达同时升高(P＜0.05).胃癌SGC-7901细胞侵袭、转移能力增强.结论 TM诱导的内质网应激(ERS)可介导胃癌SGC-7901细胞发生EMT.     

咳喘膏穴位敷贴治疗慢性支气管炎寒痰咳喘证临床观察

目的：观察院内制剂咳喘膏穴位敷贴对慢性支气管炎迁延期证属寒痰咳喘证患者的疗效。方法：将符合诊断标准的患者76例随机分为治疗组(53例)和对照组(23例)，治疗组予咳喘膏穴位敷贴，对照组内服桂龙咳喘宁胶囊；两组均治疗3周。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：咳喘膏穴位敷贴治疗慢性支气管炎迁延期证属寒痰咳喘证者疗效确切。     

功能性消化不良的中西医结合治疗

功能性消化不良 (Funcrional clyspepia,FD)系指持续性或反复发作性的上腹部不适 ,可伴有餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、反胃等症状。慢性期限指症状至少持续 3个月以上。此病占消化系统疾病患者的 30 %左右 ,内窥镜、钡餐造影、B超和各项化验检查 ,除可能有轻度胃炎 ,无其它异常发现。我科近年来采用中西医结合方法治疗 FD,收到满意疗效。现将 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 6月来消化科门诊接受治疗的 114例 FD患者的治疗情况总结如下。1　一般资料　　来诊的 114例功能消化不良 (简称 FD)患者全部符合《中…     

我院PIVAS个体化输液顺序调控实践研究

目的:建立静脉用药调配中心(PIVAS)输液顺序调控流程,并实施个体化调控。方法:建立智能提醒和人工智能输液顺序调控系统,结合每批次液体量、组间配伍禁忌、特定药品的特定溶剂等因素设定调控规则,自动针对不同病区、不同诊断、不同用药目的的患者一天内使用的治疗药物和辅助用药等进行先后排序以实现个体化输液顺序智能调控;选择2017年1-9月和2019年1-9月分别为个体化输液顺序智能调控前、后的研究阶段,以输液优先级合理例数占比、老年患者批次液体量适宜例数占比、隔开组间配伍禁忌例数占比、冲管次数及费用等为考察指标评价调控效果。结果:实现个体化输液顺序调控后,输液优先级合理例数占比由调控前的5.56%上升至调控后的98.72%,老年患者批次液体量适宜例数占比由9.58%上升至98.10%,隔开组间配伍禁忌例数占比由41.03%上升至99.12%,冲管次数由(12.95±0.57)次/病区/d下降至(0.95±0.43)次/病区/d,冲管费用节约8.58万元/年。结论:个体化输液顺序调控的实现促进了患者输液使用的安全、有效,也为国内PIVAS药师开展精准化药学服务提供了借鉴。     

2018年合肥市某三甲医院消化内科门诊疾病谱分析

目的分析合肥市滨湖医院消化内科门诊疾病谱构成。方法根据合肥市滨湖医院门诊系统提供的电子病历,收集 2018年全年就诊于该院消化内科门诊的 12 568例病人相关数据进行分析。结果该院消化内科门诊 2018年全年就诊病人年龄范围以＞ 45～70岁最多,共 6 939人,占总就诊人数的 55.21%,主要的就诊人群来源于合肥市滨湖区,共 6 662人,占总就诊人数的 53.01%;排名前十的消化科疾病依次是慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、反流性食管炎、结直肠炎、胃/肠息肉、肝损害、便秘、消化道出血、胆囊疾病;每周增设胃癌前病变干预随访门诊共就诊 198人次,年龄(56.53±10.49)岁。结论合肥市滨湖新区消化内科的门诊疾病以消化系统常见疾病为主;随着胃癌前病变干预随访人数的增多,胃癌的早诊早治干预随访是未来研究及发展的主要方向。     

硝苯地平对人肝星状细胞系-LX2活化及分泌的影响

目的 探讨硝苯地平(NF)对人肝星状细胞系(HSC)-LX2细胞的活化及分泌转化生长因子(TGF)-β的影响.方法 体外建立干扰素(IFN)-γ刺激HSC活化的培养体系,设3组:对照组、IFN-γ组和IFN-γ+NF组,对照组仅加入培养基,IFN-γ组加入IFN-γ和培养基,IFN-γ+NF组加入IFN-γ、NF和培养...     

IL-10对TNF-α诱导肝星状细胞激活的抑制作用

目的探讨白细胞介素-10(IL-10)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人肝星状细胞(HSC)激活的抑制作用。方法使用10 ng/ml TNF-α刺激体外培养的HSC,建立HSC激活模型,给予HSC激活模型不同浓度IL-10(2、10、20 ng/ml)作用不同时间(1、2、24、48、72、96 h)后,油红O染色观察细胞脂肪含量,分别用Western blot和RT-PCR检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达水平。结果 TNF-α刺激后,HSC脂肪含量显著减少,α-SMA和MCP-1表达量水平均随时间延长而升高(P<0.05)。联合使用IL-10,α-SMA水平显著下降(P<0.05),且具有浓度依赖性(P<0.05),MCP-1水平亦下降(P<0.05)。结论 IL-10可以抑制由TNF-α诱导的HSC激活,在肝脏早期炎症和肝纤维化进程中起保护作用。