Ezrin和TGF-β1在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

目的探讨埃兹蛋白（Ezrin）、转化因子-β1蛋白（TGF-β1）在鼻咽癌组织中的表达情况及临床病理意义。方法采用免疫组织化学染色S-P法检测57例鼻咽癌组织及30例癌旁组织Ezrin、TGF-β1蛋白的表达水平。结果 （1）Ezrin阳性≥50岁组显著高于40～49岁组及≤39岁组（P〈0.05）;有淋巴结转移组阳性率高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。（2）有淋巴结转移组TGF-β1阳性表达率高于无淋巴结转移组（P〈0.05）。Ezrin和TGF-β1在鼻咽癌组织表达,两者无显著相关性（r=0.074,P=0.585）。结论 Ezrin和TGF-β1蛋白表达与鼻咽癌淋巴结转移有关,可作为评价预后的指标。     

肾上腺性高血压40例的诊断和治疗

在高血压的病因中,原发性高血压(primaryhypertension,PH)是原因不明的高血压,继发性高血压(secondary hypertension,SH)是继发于某一种疾病,如肾性,包括肾实质性和肾血管性;内分泌性:即与激素分泌异常有关,可分为肾上腺性和非肾上     

短期持续胰岛素皮下输注对不同病程2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的探讨短期持续胰岛素皮下输注对不同病程2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善。方法随机选择72例2型糖尿病患者,按照病程不同分为2型糖尿病新诊断组(A组,22例,病程<3个月)、病程<5年组(B组,26例)、病程≤10年组(C组,24例)。患者均进行短期持续胰岛素皮下输注治疗,疗程为2周。治疗前后进行口服糖耐量试验,并测定负荷后30、120min血浆胰岛素和C肽水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR)。结果与治疗前比较,治疗后A组口服糖耐量试验0、30、120min胰岛素和C肽水平均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);B组口服糖耐量试验0、30min胰岛素及C肽水平均上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后C组各时间点胰岛素、C肽水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组Homa-IR均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Homa-IR水平为C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期持续胰岛素皮下输注能改善不同病程2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,但改善程度随病程延长而下降。对2型糖尿病患者进行早期干预,有利于胰岛素功能改善。     

2型糖尿病肾病患者血清血小板反应蛋白-1的临床意义

目的:探讨2型糖尿病肾病与血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)的相关性。方法:将269例受试者分为糖尿病有肾脏病变组(A组,90例)、无肾脏病变组(B组,92例)和正常对照组(C组,87例),检测所有患者血清TSP-1水平及相关临床指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果:A组及B组的血清TSP-1水平均显著高于C组(P<0.05),A组的血清TSP-1水平显著高于B组(P<0.05)。相关分析示血清TSP-1水平与FBG、Hb A1C、hs-CRP呈正相关(P<0.01),与HOMA-β指数及INS呈负相关(P<0.01)。多元线性逐步回归结果显示:Hb A1C,FBG,HOMA-β及INS是血清TSP-1水平的独立影响因素(P<0.05)。结论:TSP-1在2型糖尿病肾病患者血清中表达升高,其可能参与肾脏病变病理生理过程,检测血清TSP-1水平对预测糖尿病肾病有一定的价值。     

窗口技术的实际应用

目的：本文就CT扫描检查中不可忽视的窗技术的具体实施与应用，进行了探讨。作者通过工作的实践与不断的摸索，对各种部位的CT检查，常规窗条件与经过调节后的窗条件，二者对比，以后者图象效果较佳，提高了分辨率，为诊断提供了可靠的依据。资料与方法：对近3万人次的患者进行了颅脑、五官、脊往、颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢、及诸关节的CT扫描，均采用的是日本岛SCT-3000TX全身扫描机，阳性率59-69％。检查结果：此类CT机由于本身有设定的窗条件，如颅脑窗：窗位 35，窗宽 100，腹部如肝脏、脾脏、肾脏及盆腔，常规扫描窗条件是：窗位35，窗宽 250，肺窗：窗位-750，窗宽 800，纵隔窗条件：窗位-30，窗宽 360，但在不断实践中我们感到，一些特殊的部位，特定的脏器以及某些病变组织，用一些预先设置的固定窗条件来观察就感到清晰度及分辨力显得“力不从心”，本文举典型病例说明了这一点：如眼球部位的视神经和肌肉病变的观察，腹部肿块的观察，测量硬膜下血肿的准确性以及MRI膝部检查服骨平台出现的高、低、混杂信号的病灶，经CT扫描选适当的窗条件后，病灶出现明显层次，最后确诊。讨论；综上所述，调窗技术在CT诊断中非常重要。作为CT操作技术人员，应掌握各组织器官的CT值，在实践中，注意调节窗技术，了解常见病变的CT值范围，如遇特殊的病变时，及时调节窗技术，观察病变，测量CT值范围，以确定病变的性质，来提高各组织的分辨率，以最佳的窗技术显示出病变组织的清晰影像，满足诊断要求，同时对于自身素质、业务水平的提高，均有一定益处。     

微波照射治疗肛肠病术后肛缘水肿60例

目的：观察微波照射治疗肛肠病术后肛缘水肿的疗效。方法：60例用微波照射治疗，7天为一疗程，间歇2天继续第2个疗程，2个疗程后观察临床疗效。结果：痊愈28例，显效4例，有效26例，无效2例，总有效率96.67%。结论：微波照射治疗肛肠病术后肛缘水肿疗效显著。     

负压封闭引流在糖尿病足治疗中的临床应用

目的 观察负压封闭引流(VAC)治疗糖尿病足的有效性和安全性.方法 22例糖尿病足患者按随机数字表法分为VAC组和标准伤口疗法(SWT)组,每组11例.观察比较两组患者治疗后伤口面积、伤口完全愈合率、水肿消退时间等.结果 VAC组的伤口完全愈合率为36.4％(4/11),高于SWT组的27.3％( 3/11),但差异无统计学意义(P＞ 0.05 );VAC组治疗后伤口面积(3.2±1.9)cm2,水肿消退时间(5.2±3.9)d,明显优于SWT组的(6.2±1.9) cm2、(8.8±2.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未见明显的伤口疼痛、感染、过敏、骨髓炎、蜂窝织炎等并发症发生.结论 应用VAC治疗清创后的糖尿病足患者安全有效,患者能耐受,有临床推广价值.     

贺向东治疗肛周脓肿1例

导师贺向东系陕西中医学院教授、西安市中医医院肛肠医院院长,从事教学、临床工作数十载,治疗肛周脓肿,效验颇丰。笔者侍诊于前,深受启迪,兹仅举肛周脓肿验案如下。1案例吴某,女,23岁,已婚,2013年5月1日初诊。