氟达拉滨联合MP方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤疗效分析

目的 氟达拉滨联合MP方案治疗复发难治的多发性骨髓瘤患者的疗效观察.方法 17例复发难治的多发性骨髓瘤患者接受氟达拉滨联合MP方案（每一疗程氟达拉滨35 mg/d×5 d或50 mg/d×3 d,静脉滴注,马法兰2 mg/d×7 d,口服,强的松25 mg/次,2次/d×7 d,口服）治疗.结果 17例患者中2例失访.另15例中2例在一疗程FMP方案治疗后取得了疗效进步.1例治疗后效果仍不理想.其余12例病情未再进展.17例患者中2例因严重肺部感染,呼吸衰竭死亡.结论 氟达拉滨联合MP方案一定程度上可改善复发难治的多发性骨髓瘤患者的病况,为患者争取进一步治疗提供机会.     

万珂治疗多发性骨髓瘤疗效分析

目的:研究万珂治疗多发性骨髓瘤疗效的影响因素.方法:20例确诊为多发性骨髓瘤的患者接受了万珂联合地塞米松的治疗,每疗程的第1、4、8、11天给予万珂每次1.3 mg/m2或1.75 mg/次,第1、2、4、5、8、9、11、12天静脉滴注地塞米松20 mg,/d,另外地塞米松0.75 mg/d 口服共12 d.两疗程之间间隔10 d.结果:(1)20例患者在1疗程后,1例达到非常好的部分缓解(VGPR),1例疾病稳定,4例无效,其余达部分缓解(PR),无一例达到完全缓解(CR).5例患者均于完成疗程后1年内疾病进展,4例已死亡.(2)5例疾病进展的患者中,1例发病初血红蛋白正常外,其余患者发病均有贫血,且经多次常规方案化疗后血红蛋白仍不能上升至90g/L以上.(3)5例1疗程万珂治疗后疗效评定为未缓解(NR)的患者已死亡.在治疗过程中,血或尿B:微球蛋白(β2MG)均达10000 μg/L以上.2例患者同时有高钙血症及肾功能损害.(4)以浆细胞白血病起病的患者,治疗期间血或尿β2MG再次达20000μg/L以上,且外周血又出现浆细胞,血肌酐数升高.(5)完成4疗程及2个疗程后接受干细胞移植的患者,1年内的各项指标稳定,保持VGPR.结论:有严重贫血或β2MG升高或肾功能损害或高钙血症或发生浆细胞白血病的患者万珂治疗效果不理想.即使治疗后能获得较好的疗效,但疗效维持时间亦不长久.治疗取得良好疗效后及时给予进一步的治疗,对疗效的维持是有利的.     

定量CT测量动物肝脏脂肪含量的实验研究

【摘要】目的：以Soxhlet化学萃取法的测量结果为参考标准,探讨定量CT（QCT）对离体动物肝脏标本脂肪含量测量的准确性。方法：选取5块猪肝、5块鹅肝和10块鸭肝,分别使用QCT和Soxhlet化学萃取法测量每个样本的脂肪含量。对QCT测得的肝脏脂肪含量（Fat%Q）和Soxhlet化学萃取法测得的肝脏脂肪含量（Fat%S）进行比较,并使用线性回归分析研究Fat%Q与Fat%S之间的关系。结果：Soxhlet化学萃取法测得的猪肝、鸭肝和鹅肝的脂肪含量分别为0.5%～2.3%、7.2%～21.0%和35.0%～52.6%,QCT测得的肝脏脂肪含量低于Soxhlet化学萃取法,但两种方法的测量结果差异无统计学意义(P=0.052)。两种方法的测量结果高度相关（r=0.962,P＜0.001）,Fat%S可以通过线性方程Fat%S=0.74,Fat%Q+7.272 (r2=0.965,P＜ 0.001)进行预测。结论：以化学Soxhlet萃取法作为验证参考标准,使用常规CT和QCT体模能够准确测量离体动物肝脏样本的脂肪含量。     

一例起搏器电极脱位后手术电极重新安置的护理心得

心脏起搏器是一种医用电子仪器,人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而代替正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地波动。整个起搏系统是由脉冲发生器、电源或电池、电极和导线（阴极／负电极、阳极／正电极）、人体组织构成。而临床上电极脱位发生率为2—8％,并不多见,本病区曾收治一例起搏器电极脱落患者,     

一例起搏器电极脱位后手术电极重新安置的护理心得

心脏起搏器是一种医用电子仪器,人工心脏起搏是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流,通过导线和电极的传导刺激心肌,使之兴奋和收缩,从而代替正常心脏起搏点,控制心脏按脉冲电流的频率有效地波动。整个起搏系统是由脉冲发生器、电源或电池、电极和导线（阴极／负电极、阳极／正电极）、人体组织构成。而临床上电极脱位发生率为2-8％,并不多见,本病区曾收治一例起搏器电极脱落患者,现将护理心得做个总结,为临床此类患者的护理分享本人的一些经验。     

巧用三升袋制作水床预防早产儿呼吸暂停和压疮

<正>早产儿呼吸暂停以原发性为多,主要是由于呼吸中枢发育不成熟所引起,多发生在胎龄34周或BW1750g的早产儿,胎龄越小发作越多,发作持续时间并不完全一致。严重反复发作的呼吸暂停如处理不当可因脑缺氧损害中枢神经系统,造成脑室周围白质软化及耳蜗背侧神经核受损,导致脑性瘫痪及高频性耳聋。反复、长时间发作亦可导致早产儿呼吸衰竭、肺出血,甚至猝死,危及生命,故呼吸暂停必须及时发现,迅速纠正。同时,早产     

化妆品监管现状之我见

云想衣裳花想容,人人都想拥有靓丽的外表和青春永驻的容颜,化妆品也因此从最初的"纣烧铅作粉"发展到现在的"化妆水、精华素"等众多名目。中华民族是世界     

一例深静脉置管患者并发下肢静脉血栓的护理病案讨论

患者因双上肢及全身多处皮下青紫瘀斑，至穿刺困难，为患者在右侧股静脉行深静脉穿刺术（CVC），术后患者喜取右侧卧位。置管29天后出院时为其拔出右侧股静脉CVC导管，2天后患者右下肢肿胀，疼痛，B超诊断为右股静脉血栓形成，转入介入科行手术治疗，术后10天患者右下肢肿痛明显消退出院。     

颈动脉粥样硬化预测冠心病的相关研究

目的利用颈动脉内中膜增厚（IMT）检测,探讨预测老年冠心病的有效预测因子,预防心血管病事件的发生。方法利用美国Acuson128xp/10超声诊断仪,探测≥60岁老年人128例,对68例可疑冠心患者行冠状动脉造影,确诊冠心患者48例非冠心患者18例。结果冠心病组颈动脉IMT均明显高于非冠心病组（P〈0.05）。冠心病组中3支病变组的颈动脉IMT硬化程度重于单支病变组的颈动脉硬化程度（P〈0.05）。结论颈动脉IMT检测,可对老年冠心病患者进行前瞻性检测,可作为老年患者心脑血管突发事件的预测方法之一。     

原发性胆汁性胆管炎中医证型与证素分布特点文献分析

目的通过文献研究,探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)证候类型及证候要素分布规律,为探索PBC证候内涵和规律提供依据。方法计算机系统检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普中文期刊数据库(CQVIP)、万方数据库以及外文生物医学文献数据库(Pub Med)建库至2017年8月31日PBC有关文献,采用Note Express2.0软件进行PBC证候文献筛选,应用统计软件SPSS19.0进行统计分析。结果最终纳入文献11篇,报道病例总数849例,经规范后PBC证型19种,与PBC相关的证候要素18个。从证候出现频次以及病例构成比两个角度进行统计分析,得到PBC核心证候类型依次为:肝肾阴虚证、肝郁脾虚证;病位证素主要为:肝、脾、肾;病性证素主要为:气虚、湿、阴虚、气滞、血瘀、热。临床症状期证型主要为:肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾胃气虚证,病位证素主要为:肝、脾,病性证素主要为:气虚、气滞、阴虚、湿阻。肝硬化失代偿期证型主要为:肝肾阴虚证、肝肾亏虚证、湿阻血瘀证,而病位证素主要为:肝、肾,病性证素主要为:阴虚、湿阻、血瘀、精亏。结论初步概括了PBC常见证型及证素的分布规律,为形成PBC中医辨证分型标准奠定基础。