浅谈病毒性肝炎的临床护理

社会在发展,人民群众的生活水平在提高,同时对服务行后,仅仅提供疾病的护理是不够的,应提供包括生理、心理、社业的要求愈来愈高,在医疗服务行业也有明显的体现.患者入院会等要求的整体护理,除了满足一般的治疗护理,还有更高层次的需求,需要热心关怀,需要被尊重和亲密感,需要了解自身疾病的有关知识等等.这就需要我们护理工作者对患者实行优质的护理服务,视患者如亲人,让患者感到亲情温暖.     

定量CT测量腹部脂肪面积及分布的重复性研究

目的研究采用定量悦栽骨密度（QCT)方法测量腹部脂肪面积及分布的重复性。方法以到 北京积水潭医院进行腰椎QCT骨密度检查的30例（女15例,男15例）患者为测量对象,采用QCT分 析软件中的“七泽怎藻composiLion”功能定量测量L2、L3、蕴源、L5椎体中心层面的腹部脂肪面积（TAA )及 腹内脂肪面积（VAA),两者相减得皮下脂肪面积（SAA)。由3名经过严格培训的放射医生独立进行 测量,并记录每次TAA及VAA测量用时。用重复测量方差分析及组内相关系数（ICC )评价3名不同 观察者测量间及同一观察者不同时间两次测量的重复性。结果3名不同测量者及同一测量者前后 两次测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA的均值无统计学显著差异（孕>0. 05 );名测量者 及同一测量者两次不同时间测量L2、L3、蕴4、L5椎体中心层面TAA及VAA测量值之间高度一致（ICC >0. 900 )。L2、L3、蕴4、L5 椎体中心层面平均 SAA/VAA 比分别为 1. 14 土 0. 58、1. 46 土 0. 81、2. 00 土 1.08、. 23依1.04。使用该方法测量单层面TAA及VAA所需时间为3耀6 min,平均约5 min。结论 定量CT测量腹部脂肪具有准确、可重复及快速等特点。该方法在测量椎体骨密度的同时,可区域 性、简单、直观的评价皮下及腹内脂肪分布     

定量CT测量的腹部脂肪分布与血脂和血糖的关系

目的探讨腹部内脏脂肪面积（VFA )和皮下脂肪面积（SFA )与血脂、血糖代谢水平的关系。方法2010年于我院行腰椎定量CT( QCT )检查患者277名,年龄范围14耀90岁,中位年龄63岁。使用匝悦栽脂肪测量软件测量脐水平层面VFA和SFA;同时获得患者静脉血总胆固醇（TC )、甘油三酯 (栽郧）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C )及空腹血糖（FBG )实验室检查 结果。为了使正常组和异常组年龄匹配,取年龄40岁及以上病例（246例）,根据TC、TG、HDL-C、LDL-C,FBG结果的正常、异常,将VFA和SFA数据分组进行独立样本非参数检验。计算全部病例 (277例）正常、异常组VFA和SFA值的95%.可信区间,并做VFA和SFA与各项实验室指标的相关性 分析。结果 TC、TG、HDL-C、LDL-C正常、异常组间VFA值均有显著性差异（孕<0.05 );TG正常、异 常组间SFA值有显著性意义（孕<0.05 )。VFA与TG、TC、FBG的相关性（则越0. 247 ,0. 326 ,0. 190 )大 于SFA(则越0.210,0. 151,0. 111 )。结论血脂代谢正常、异常人群腹部脂肪面积不同,异常人群大于 正常人群。VFA与血糖、血脂的相关性更大,其中TG为最明显相关因素。根据血糖、血脂异常组脂 肪面积的95%.可信区间可知,本组研究中,高血脂患者的VFA大于140.3 cm2,SFA大于187.2糟皂2 ;高血糖患者的VFA大于140.5 cm2。腹脂面积临界值的确定还有待做更大样本的测量。     

一例深静脉置管患者并发下肢静脉血栓的护理病案讨论

患者因双上肢及全身多处皮下青紫瘀斑,至穿刺困难,为患者在右侧股静脉行深静脉穿刺术(CVC),术后患者喜取右侧卧位.置管29天后出院时为其拔出右侧股静脉CVC导管,2天后患者右下肢肿胀,疼痛,B超诊断为右股静脉血栓形成,转入介入科行手术治疗,术后10天患者右下肢肿痛明显消退出院.     

金黄膏外敷缓解静脉补钾所致局部疼痛的效果观察

【】 目的 观察金黄膏外敷缓解静脉补钾所致局部疼痛的效果。方法 将80例需要静脉滴注含钾溶液的病人随机分为观察组40例,对照组40例。对照组不予干预,疼痛不能忍受者给以常规减慢滴速,观察组给予金黄膏外敷,采用疼痛分级标准对两组疼痛发生程度进行评定,观察两组输液时间,比较两组的疼痛发生率及输液时间的长短。 结果 结果观察组病人疼痛发生率明显低于对照组 ( P < 0. 05),观察组病人在2.5h内输完溶液,对照组病人不能在规定时间内输完,需3-4h。结论 金黄膏外敷对缓解静脉补钾引起的疼痛的效果显著,值得在临床上推广。     

胃食管反流病GerdQ评分及护理

<正>胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管引发烧心、泛酸、胸痛等症状和(或)伴有并发症的一种消化系统疾病。胃食管反流病临床较为多见,病程较长,易反复,只要及时治疗,正规治疗,疗程足够,可以缓解症状和治愈,但必须注意饮食的调摄,纠正一些不良的生活习惯,可以避免疾病的复发。1 GERD的病因病因有食管裂孔疝、肥胖、饮酒、吸烟、幽门螺杆菌、药物(如抗胆碱能药物、茶碱、钙通道阻断药),其它包括妊娠、进行性全身硬皮病等等。2临床表现①烧心:烧心是GERD的最常见症状,典型情况下,烧心发生于饭后1～2小时,所进食物的成分对症状的产生有很大影响。②反胃(反酸):反胃     

组合灌肠后急诊肠镜检查在高龄肠梗阻患者中的应用

[目的]探讨组合灌肠法(即清洁灌肠+电脑灌肠仪灌肠)在高龄肠梗阻患者急诊结肠镜检查中应用的可行性及效果。[方法]回顾性分析采用组合灌肠法后行急诊肠镜检查77例患者的资料,收集病因确诊率、肠腔清洁度、检查时间、并发症等数据,并对操作方法进行总结。[结果]所有患者均在入院后24～72h内完成急诊肠镜检查。75例顺利完成检查并取得病理结果,对结肠梗阻患者病因的确诊率为96.1%。肠道清洁度评分:盲肠及升结肠(2.23±0.81)分,横结肠及降结肠(1.64±0.65)分,乙状结肠及直肠(1.02±0.72)分。平均检查时间(11.3±3.8)min。12例在检查后结肠梗阻解除,8例肠镜检查后放置结肠金属支架。并发症发生率为6.5%。平均住院时间(8.5±1.7)d。[结论]高龄肠梗阻患者采用组合灌肠法后行急诊肠镜检查,安全可靠,对结肠肠梗阻病因确诊率高,值得临床推广应用。     

针药复合麻醉体外循环心内直视手术的围手术期护理

我国医务工作者于上世纪六十年代对针刺镇痛机理研究表明,针刺能激活机体内以阿片肽为代表的内源性痛觉调节系统的功能,针刺信号传入后在中枢神经系统的各级水平与痛觉镇痛信号整合。在动物实验应用分子生物学技术观察到电针可引起脑内阿片肽基因表达增多的变化,该变化与针刺程度有关,初步提示了针刺镇痛的神经生化、神经生理机制。针麻具有手术时病人完全清醒,术中生理扰乱少,术后机体康复快等优点,缺点为镇痛不全,尤其在切皮、锯开和撑开胸骨、缝合胸骨和皮肤时,病人仍有感觉。如辅以局麻和静脉镇痛药则可克服此缺点。     

宫颈环形电切术后妊娠者分娩方式的探讨

目的探讨宫颈环行电切术对患者妊娠后分娩方式的影响。方法选取孕前于南京医科大学附属南京妇幼保健院行宫颈环行电切术的产妇23例,及同期无宫颈手术史产妇44例作为对照组,比较两者产程时长以及宫颈裂伤、产后出血、转为剖宫产的比率大小。结果观察组产妇第一产程短于对照组,而第二产程时长无明显差异,两组产妇宫颈裂伤、产后出血、剖宫产率无明显差异。结论宫颈环形电切术如控制好锥切深度不影响分娩方式,不应成为剖宫产的指征。