坏情绪与不孕

良好的情绪有利于女性受孕、妊娠乃至分娩;反之,则会对这一系列过程造成不良影响。现实中有太多例子证实情绪耐孕育的影响。陈慧医生给记者讲述了两个她自己接诊的病例。     

解读《老年人跌倒干预技术指南》

2011年9月,卫生部出台《老年人跌倒干预技术指南》,让我们在医师的指导下,来看看如何让救助变得有心又有力.很多老年人有骨质增生问题,特别是绝经后的女性,一摔倒就容易骨折.因此,在老年人摔倒后首先留意以下四处有无骨折.第一是“髋部骨折”(大腿和骨盆之间的部位).旁人可以看到发生骨折的腿呈外旋状态,比另一条腿短,且活动起来非常疼痛.当出现这种情况时,在移动患者时尽量不要弯曲和旋转骨折的腿,不然患者会剧烈疼痛,最好一个人扶着上身,一个人扶着下肢,另一个人托着臀部.     

甘油果糖联合甘露醇治疗骨折所致肢体肿胀的临床观察

[目的]观察甘油果糖联合甘露醇治疗骨折所致肢体肿胀的疗效。[方法]将86例骨折病人根据用药情况分为联合用药组(43例)和单独用药组(43例),联合用药组给予甘油果糖注射液250mL和甘露醇100mL注射液,12h交替联合静脉输注1次,单独用药组使用20%甘露醇注射液100mL,6h静脉输注1次,观察肢体肿胀消退的程度和治疗时间。[结果]联合用药组疗效明显高于单独用药组,且治疗时间短于单独用药组(P<0.05)。[结论]甘油果糖注射液联合20%甘露醇注射液治疗骨折所致肢体肿胀效果优于单用20%甘露醇法。     

P21WAF1/CIP1 、Survivin在人脑星形细胞瘤中的表达及其相关性

目的 检测P21WAF1/CIP1 和survivin在脑星形细胞瘤中的表达情况,探讨其与肿瘤恶性程度的关系及相关性。方法 采用ElivisionTMplus免疫组化技术,检测10例正常脑组织、60例脑星形细胞瘤中P21WAF1/CIP1 和survivin的表达,计算阳性细胞百分率,分析P21WAF1/CIP1 和survivin的表达与肿瘤病理分级的关系。结果（1）P21WAF1/CIP1 在正常脑组织和星形细胞瘤Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级中的阳性表达率分别为：0,81.25％,62.50％;42.86％,27.27％,其表达与病理分级呈显著负相关（rs= -0.548,p<0.001）;（2）Survivin在正常脑组织和星形细胞瘤Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级中的阳性表达率分别为：0,56.25％,68.75％;92.86％,100％,其表达与病理分级呈显著正相关（rs=0.539,p<0.001）;（3）P21WAF1/CIP1表达阳性的32例中survivin阳性表达20例,阳性率62.50％,P21WAF1/CIP1表达阴性的28例中survivin阳性表达27例,阳性率96.43％,两者呈显著负相关（rs=-0.5148,p<0.001）。结论 P21WAF1/CIP1,survivin的阳性表达可在一定程度上反映脑星形细胞瘤的恶性度,联合检测两者可间接反映其生物学行为。     

淀粉样变肾病2例

例1.男,54岁.反复全身浮肿伴腹胀,腹泻5个月,尿检异常15 d于2007年10月12日来我院就诊入院.患者5个月前因便秘腹胀服用中药治疗,半个月后出现腹泻伴脐周胀痛.体重逐渐下降,乏力,双下肢酸痛,偶有晕厥.期间反复出现浮肿.半月前尿蛋白(+++),血白蛋白30.5 g/L,血肌酐72.2 μmol/L,当地门诊按肾炎给予抗炎、利尿处理,无明显效果.入院体格检查:体温37.2℃,血压100/70 mmHg.周身皮肤及口腔黏膜散在紫癜,瘀斑.颜面、双眼睑、腰骶部、双下肢凹陷性水肿.实验室检查:尿比重1.030,蛋白(+++),红细胞(-),白细胞20～25/HP;24 h蛋白定量:2.848 g;尿蛋白电泳:白蛋白97.8%,尿免疫电泳λ增高;血生化:总蛋白41 g/L,白蛋白21 g/L;肾功能:肌酐61 μmol/L,尿素氮7.0 mmol/L;余阴性.入院诊断:肾病综合征.     

异丁司特对哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞凋亡的作用及其机制

研究异丁司特 (ibudilast) 对哮喘豚鼠气道嗜酸性粒细胞 (eosinophil, EOS) 凋亡的作用及其机制。采用卵白蛋白致敏法制备豚鼠哮喘模型。收集支气管肺泡灌洗液 (BALF) 并进行白细胞计数及分类计数, TUNEL技术原位检测EOS凋亡, RT-PCR技术检测EOS的Fas mRNA表达, 酶联免疫吸附 (ELISA) 法测定BALF中粒细胞-巨噬细胞刺激因子 (GM-CSF) 及白介素-5 (IL-5) 的含量。结果表明, 异丁司特可明显减少哮喘豚鼠的白细胞总数和EOS数目; 在异丁司特剂量组, EOS凋亡细胞明显增多, Fas mRNA的表达显著增强, BALF中GM-CSF、IL-5含量显著降低, 与模型组比较有显著性差异。因此, 异丁司特抑制哮喘豚鼠气道EOS数目的增加、诱导EOS凋亡、增强Fas mRNA的表达、降低GM-CSF、IL-5含量可能是其拮抗哮喘的重要机制。     

小小阑尾也会生癌

传统观念认为阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子,小小的阑尾在人体内用处不算太大,大家最为熟知的就是阑尾会给人类招来阑尾炎,引起强烈的腹痛,所以一发炎就切除了事.可这普遍被认为没有用处的阑尾也会生癌,且早期症状跟阑尾炎非常类似,都是出现以腹痛为主的急腹症症状,如果完全一切了之,可能会耽误治疗.     

异丁斯特对支气管哮喘豚鼠Th2型细胞因子白介素4、白介素1 3及嗜酸粒细胞趋化因子的影响

目的 探讨异丁斯特对支气管哮喘(简称哮喘)豚鼠Th2型细胞因子白介素4(interleukin-4,IL-4)、IL-13及嗜酸粒细胞趋化凶子(eotaxin)的影响.方法 Hartley豚鼠,随机分为正常对照组、哮喘模型组、异丁斯特10、20、30 mg/kg组及地塞米松(DXM)给药组.用卵白蛋白致敏制备豚鼠哮喘模型,给药后观察各组肺组织的病理变化;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),并对其中的嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)进行计数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定BALF中IL4、IL-13的含量;双抗体夹心ABC_ELISA法检测eotaxin水平.结果 HE染色显示,模型组豚鼠支气管壁及管腔内、血管周围可见大量炎症细胞浸润,平滑肌肥厚,黏膜、肺组织充血水肿,异丁斯特各剂量组及DXM给药组较模型组炎症表现明显减轻;与模型组比较,异丁斯特各剂量组及DXM给药组均能显著降低哮喘豚鼠BALF中EOS的数量;与模型组比较,异丁斯特各剂量组及DXM给药组均能显著降低哮喘豚鼠BALF中IL-4、IL-13含量及eotaxin水平.结论 异丁斯特对哮喘豚鼠有治疗作用,其机制可能与降低IL-4、II-13含量及eotaxin水平,减少气道EOS浸润,从而减轻哮喘气道炎症有关.