细支气管肺泡细胞癌的临床特征及诊断(附25例报告)

目的：探讨细支气管肺泡细胞癌的临床特片及误诊原因，方法：回顾分析了我院1992年1月－2002年5月诊治的25例细支气管肺泡细胞癌病例的临床资料，结果：细支气管肺泡细胞癌首发症状以咳嗽，咯血及进行性呼吸困难为多见，细支气管肺泡细胞癌易与肺部感染、浸润型肺结核和血行播散型肺结核等误诊。结论：细支气管肺泡细胞癌临床及X线表现多样，易误诊误治，经支气管镜肺活检和早期开胸探查分析是诊断浸润型或弥漫型细支气管肺泡细胞癌和孤立结节型细支气管肺泡细胞癌的可靠方法。     

手术结合针刺治疗大面积脑梗死病人的临床研究

目的探讨治疗大面积脑梗死病人的最佳方法。方法大面积脑梗死病人60例。均行开颅去骨瓣减压术；术后分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组予甘露醇、罗氏芬等常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上，于术后9d加用针刺（采用“醒脑开窍”针刺法：取内关、水沟、三阴交、极泉、委中等穴，并合用头针和体针）治疗10d（每日1次），以神经功能缺指评分法及临床疗效评定标准进行治疗前后的功能评价。结果手术病死率为20％；术后采用针刺法能明显改善病人的神经功能缺损程度，治疗组总有效率为40．0％，对照组总有效率为13．3％（P〈0．05）。结论开颅去骨瓣减压术能降低大面积脑梗死病人的病死率。采用手术和针刺配合西药治疗大面积脑梗死有协同作用。     

92岁老年人呼吸窘迫综合征抢救成功一例

９２岁老年人呼吸窘迫综合征抢救成功一例李坚，张蓝石患者女性，９２岁，因左股骨颈骨折于１９９４年３月２５日入院，当时有轻微咳嗽，少量痰。既往史无特殊。查体：体温３７℃，血压１５／８ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。神志清。两肺无异常，心界不大，心率１...     

右肺中叶病变85例临床分析

右肺中叶病变８５例临床分析附属医院肺科张蓝石，李坚，杨剑影诊断学教研室汤亚文，赵夕武，卢士弘本院自１９８３年３月至１９８４年８月共确诊８５例右肺中叶病变，全部作纤维支气管镜（简称纤支镜）及Ｘ线检查，现予以分析。１临床资料１．１一般资料男性５８例，女性...     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素。方法：回顾性分析32例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果：COPD继发肺部真菌感染临床表现无特异性，胸部X线表现以支气管肺炎为多见，病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄是继发真菌感染的主要危险因素。结论：降低COPD继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素，预防医源性感染，增加患者的免疫力。     

“1+2+X”协同服务模式在COPD患者肺康复中的应用研究

为探讨“1+2+X”协同服务肺康复模式相对于传统肺康复模式在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果,于2022年1—12月,将120名符合标准的COPD患者进行分组,对照组采取常规化的肺康复模式,干预组则在对照组的基础上采取“1+2+X”协同服务模式。分别在患者出院前和出院后3个月,比较其肺康复自我效能感、肺康复依从性及综合症状。实践表明,“1+2+X”协同服务模式能够有效增强COPD患者肺康复自我效能感和依从性,缓解不适症状,值得在今后的康复模式中进一步推广应用。     

护理干预对腹膜透析管植入术患者围术期相关感染的影响

目的:探究护理干预对接受腹膜透析管植入术患者围术期相关感染的影响,为提高肾内科护理质量提供参考。方法:选取2016年1—12月间收治的腹膜透析管植入术采用常规护理患者29例资料为对照组;另选取2018年1—12月间收治的终末期肾功能不全患者在腹膜透析管植入术围术期实施护理干预的31例患者资料为干预组;比较两组腹膜透析管植入术患者不同护理干预对预防围术期相关感染率差异。结果:干预组患者护理干预后切口相关炎症指标异常率为19.35%(所有患者腹膜透析管放置良好,术后无创口红肿或渗血,也未发生因导管不畅而重置透析管或术后出现其他并发症)低于对照组为55.17%(P<0.05)。结论:对接受腹透管植入术患者实施护理干预,可预防围术期切口感染,有效减少了腹膜透析管植入术患者术后并发症的发生。     

中医治疫的历史拾遗和治疗新冠肺炎的理论思考

通过中医治疫的历史拾遗,可知中医治疗新冠肺炎不仅是提供辨证和处方,同样也强调"控制感染源-切断感染途径-隔离易感人群"的三部曲.本文通过梳理中医治疫理论并结合新冠肺炎的防治,从隔离、消毒、辨证施治、治未病、五运六气这几个方面来阐述相关经验,为今后抗疫提供参考.     

ATP细菌快速测定系统检测温泉中微生物污染的效果评价

目的为提高卫生监督机构对温泉浴水质的现场快速检测能力和手段,建立温泉浴池水中细菌总数新的检测方法。方法对温泉浴池水中非细菌细胞的ATP用生物方法分离,使用荧光虫素和荧火虫光素酶稀释溶剂将溶解的细菌细胞中的ATP转化为光能,再通过灵敏的微光度计检出ATP的量,通过查表,得出池水中所含细菌总数。结果该方法分离效果良好,重现性好,灵敏度、精密度高,干扰少。结论本方法携带、操作方便,重现性好,测定结果可靠,灵敏度高,无论在温泉浴池水还是游泳池水的现场快速检测都有较好的适用性。     

纤维支气管镜肺活检诊断肺孤立性结节和肿块的评价

目的评价电视透视引导下行纤维支气管镜(纤支镜)检查诊断肺孤立性结节和肿块(SPN/M)的价值。方法回顾性总结166例肺部孤立性病灶患者应用纤支镜经支气管肺活检(TBLB)、刷检(BB)和支气管肺泡灌洗(BAL)检查的结果,分析影响诊断阳性率的相关因素。结果有118例患者获诊断结果,诊断率71.1%,其中恶性病变诊断率74.8%(104/139),良性病变诊断率51.9%(14/27)。病灶大小和病灶部位与诊断阳性率相关。直径&gt;2cm病灶诊断率明显高于直径≤2cm的病灶,位于近肺门区和中间区的病灶诊断率明显高于肺外周区病灶。TBLB、BB和BAL联合应用可提高诊断率。结论电视透视引导下纤支镜检查是诊断SPN/M的有效方法,特别对位于近肺门区和中间区的直径&gt;2cm病灶有较高的诊断率。