慢性乙型肝炎患者骨髓组织中HBVDNA检测的临床意义

乙型肝炎的发生并不是由乙肝病毒（HBV）直接侵袭肝细胞引起,而是与病毒抗原和抗体免疫系统系统作用有关。国内外实验证实乙肝病毒存在于许多肝外组织器官,致使HBV在体内反复复制,病情演变复杂。为了探讨HBV是否存在于患者的骨髓中,笔者采用PCR-原位扩增法检测慢性乙肝患者的骨髓,结果报道如下。     

感染科护士常见职业危害及防护

近年来,结核病、SARS、禽流感、甲型H1N1流感、手足口病等新型传染病不断出现[1],感染科医护人员的职业健康问题受到广泛关注,尤其是感染科护士工作在临床第一线,更容易受到物理、化学、生物及心理因素等方面的影响,我们结合工作中临床实际情况,就感染科护理工作中遇到的常见危害及防护措施总结如下。1职业危害因素特点1.1物理性危害因素常见的物理性危害因素主要有锐器伤和紫外线     

全自动血液分析仪的维护保养与故障排除

目前，全自动血液分析仪已成为医院血液学检验的最重要仪器，它不仅能提高工作效率、减少劳动强度，而且，可以使检验结果更加快速、准确、客观，可以对标本多次重复检测，具有良好的重复性、稳定性。仪器的正确使用和严格的维护保养是保证仪器性能稳定的关键因素。本文以美国BECKMAN COULTER ACT5DIFF血液分析仪为例，总结全自动血液分析仪的使用维护体会。     

欧阳晓勇治疗难治性皮肤病经验介绍

通过三个难治性皮肤病(银屑病、湿疹、带状疱疹)为例,介绍了欧阳晓勇主任对难治性皮肤病的治疗经验。治疗银屑病可从血分论治,从气血同调、补气生血活血并解表温通论治;湿疹可从治湿止痒、特殊止痒、防复止痒等着手论治;带状疱疹可用通络法、疱后止痛及专药止痛来治疗痛症。并指出学习及应用经典也是治疗皮肤病的一条捷径。     

心血管内科危重患者量化评分指标的构建

目的构建心血管内科危重患者量化评分指标。方法用德尔菲法对30位专家进行3轮函询,利用SPSS软件,对问卷反馈的数据进行集中程度、协调程度、权威程度的统计与评价。结果 3轮咨询专家的权威程度较高,其权威系数为0.92~0.96,协调系数0.29~0.50,最终确立的评分指标包括心血管内科危重患者临床评分和护理评分指标共54项。结论专家的代表性较强,积极性较高,权威性、协调性较好,初步构建了适用于心内科危重患者量化评分指标。     

乳腺癌患者血清CA15—3的检测及临床意义

目的探讨肿瘤相关抗原CA15-3水平和阳性率与乳腺癌复发、转移等预后因素的关系。方法选择80例不同病理类型乳腺癌患者作前瞻性研究,并采用免疫放射分析法（IRMA）进行检测CA15-3水平。结果不川淋巴结及远处癌转移状况、不同的乳腺癌患者血清CA15-3水平及其阳性率差异显著（P〈0．05）。对患者术后随访期间CA15-3动态观察发现,术后较术前有所下降,局部或对侧复发者较无瘤生存者明显升高,对手术治疗的彻底性也有一定指导意义。结论对乳腺癌患者尤其是在术后定期检测血清CA15-3水平变化,可作为监测复发和转移等的一项有价值的指标。     

补肾种玉汤治疗不孕症

不孕症分原发性不孕和继发性不孕。中医学认为,不孕症多由于肾虚、肝郁、痰湿、血瘀所致,临床上以肾虚较多见。笔者结合多年临床经验,自拟“补肾种玉汤”治疗不孕症,取得了满意效果,现介绍如下。 1 治疗方法 方药组成:山药20g,山茱萸12g,熟地黄20g,党参15g,当归15g,白芍20g,川芎10g,枸杞子15g,肉苁蓉12g,菟丝子15g,鹿角霜25g,蛇床子15g。水煎服,每日1剂。月经周期第5天开始服,20d为一疗程,服2～5个疗程。若兼见月经先期量少,形瘦,腰酸腿软等见肾阴虚证者,加女贞子、墨旱莲,鹿角霜改鹿角胶。盆腔炎、输卵管炎患者,配如下方药:忍冬藤30g,…     

ProSeal喉罩与气管插管在腹腔镜胆道手术麻醉中的应用评价

目的对比ProSeal喉罩（PLMA）与气管插管（TT）在腹腔镜胆道手术中气道管理的效果和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法，计算机检索Cochrane对照试验资料库、MEDLINE、VIP和CNKI（截至2008年5月），手检相关杂志和会议摘要。南两名研究者独立进行资料提取、质量评价和交叉核对，如遇分歧讨论解决，必要时咨询第三者。采用RevMan4．2软件对同质研究进行Meta分析。结果共纳入7个随机对照试验，包括493例患者。Meta分析结果显示：①术中不良反应：所有研究对象在术中均未发生反流误吸，通气不足等意外。②术后咽痛：PLMA组术后咽痛发生人数明显少于对照组[OR=0．27，95％CI（0．13，0．53），P=0．0002]；拔管反应：PLMA组术后并发症发生人数明显少于对照组[OR=0．01，95％CI（0．00，0．03），P〈0．00001]。⑧两组在气腹形成后气道峰压[WMD=0．01，95％CI（-0．66，o．68），P=0．98]及气腹形成后呼气末CO2分压[WMD=0．01，95％CI（-0．58，0．59），P=0．99]以及两者的置人情况[OR=0．58，95％CI（0．23，1．47），P=0．25]等方面差异均无统计学意义。④血流动力学变化（包括激素水平），TT组较PLMA组明显，其差异有统计学意义。结论在腹腔镜胆道手术中，PLMA是一种安全、有效的气道管理方式，但由于纳入研究数量少，同时存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性，因此期待将来有更多高质量的RCT为临床工作提供高强度的证据。     

肠型脂肪酸结合蛋白在危重症患者预后评估中的价值

目的 探讨肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)在危重症患者预后评估中的价值.方法 选取危重症患者123例,收集所有患者入院24 h内的一般资料,包括年龄、性别、基础疾病、快速序贯器官功能衰竭评分(qSOFA),根据28 d转归情况分为存活组(95例)和死亡组(28例),以健康体检者35名作为正常对照组.检测所有对象IFAB...     

手术室护士如何做好手术患者的整体护理

手术对机体是一种创伤.对患者的精神也是一种强烈的刺激,从手术准备开始,患者就体现出一种复杂的心理活动.表现为紧张、恐惧、失助等不良症状.这些复杂的心理活动会影响病人对手术的耐受性及术后的康复.为了使患者在信任、平和的心理状态下,接受配合手术,作为手术室的护理人员就应该对患者制定并实施有效的身心整体护理,从而增强病人治疗信心和医患合作关系,提高机体对手术的耐受力,预防术中并发症,确保术中、术后的安全.具体措施如下.