两种布比卡因腰麻用于老年人下肢手术的麻醉效果比较

目的 比较轻比重与重比重布比卡因在老年人下肢手术中的麻醉效果.方法 选择66例老年下肢骨科手术患者,采用腰麻分别注入轻比重(QB组)和重比重(ZB组)浓度为5%布比卡因.观察麻醉前后的血流动力学变化,并同时观察两侧痛觉平面,患肢的有效镇痛时间及麻醉完全消失时间和健侧肢体可活动时间.结果 两种方法麻醉后各时间段血压均有不同程度的降低,并且QB组血压降低更明显(P<0.05),但2组血压降低幅度均小于麻醉前血压的20%(P<0.05);两种方法比较,健侧可活动时间、患侧肢体有效镇痛时间、麻醉完全消失时间差异无统计学意义(P>0.05).结论 相对老年患者而言,当腰麻药液浓度、注药剂量和注药速度相同时,轻比重腰麻在获得血流动力学稳定方面不比重比重腰麻有优越性,而且麻醉作用时间相近,它的优越性仅体现在可避免麻醉后体位改变引起的血压波动和为手术节省时间.     

高效液相色谱法测定当药中龙胆苦苷含量

目的建立测定当药中龙胆苦苷含量的高效液相色谱法。方法采用外标法,用Capcell Pak-C18色谱柱（150 mm×4.6 mm,5μm）,以甲醇-水（20∶80）为流动相,检测波长为274 nm,流速为1.0 mL/min。结果龙胆苦苷进样量的线性范围为0.040 48～6.072μg（r=0.999 9）,平均回收率为100.86%,RSD为0.53%（n=6）。结论该方法简便、准确、灵敏,可作为当药中龙胆苦苷的定量分析方法。     

Th17细胞因子在原发性干燥综合征唇腺中的表达及其意义

目的检测白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）在原发性干燥综合征患者唇腺组织中的表达，分析其意义。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生素蛋白一过氧化物酶连接法（SP）法检测IL，17、IL-6、TNF-α在30例原发性干燥综合征、10例对照组唇腺组织在IL-17的表达，测得其光密度值。结果IL-17、IL-6、TNF-α在原发性干燥综合征唇腺的表达明显高于正常组，分别为0．078士0．012VS0．210±0．077；0．079士0．014VS0．245士0．083；0．081士0．007VS0．251±0．073（P〈0．01）。30例pSS患者中，按照淋巴细胞浸润程度分级，I级5例，Ⅱ级7例，Ⅲ级12例，Ⅳ级6例。IL-17在I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级间的表达分别为0．094±0．029，0．171±0．052，0．240±0．030，0．293±0．050。IL-6在各级别间的表达分别为0．120±0．06611，0．2443±0．070，0．281±0．064，0．278±0．050，TNF-α在各级别间的表达分别为0．138±0．049，0．241土0．067，0．283±0．047，0．290±0．043。经方差分析各级别间IL-17、IL-6、TNF-α表达差异均有统计学意义（P〈0．05）。且IL-17、IL-6、TNF-α的阳性表达程度与淋巴细胞浸润程度呈正相关（r=0．814、0．469、0．591，均P〈0．01）。结论IL-17、IL-6、TNF-α均参与了pSS的局部炎症反应过程，且与淋巴细胞浸润程度呈正相关。提示Th17细胞及其细胞因子在pSS的发病过程中起着重要作用。     

敦化市社区卫生服务站经营管理模式

<正>为了敦化市社区卫生服务站的发展,笔者将该市近年来开展社区卫生服务的情况进行分析,旨在探讨管理模式。     

氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌病

近年来，随着广谱抗生素及肾上腺糖皮质激素的广泛应用或滥用，以及肿瘤患者的化学治疗与放射治疗，耳鼻咽喉真菌病呈现明显上升的趋势。口服与注射抗真菌药毒性不良反应大，费用高。自2000年1月-2003年12月，我科采用国产氟康唑注射液局部应用治疗耳鼻咽喉真菌病47例，疗效满意，现报告如下。     

特发性腹膜后纤维化2例临床病理观察

目的分析特发性腹膜后纤维化(IRF)的临床病理特点及病因。方法回顾性分析2例IRF的临床资料、组织形态及免疫组化染色。结果 2例IRF的年龄分别为31岁和69岁,临床均有一侧腰背痛和不适,其中1例伴有恶心和呕吐。CT示腹膜后肿块,包绕周围大血管、神经或输尿管。病理改变主要为纤维组织增生及慢性炎细胞浸润。组织形态和免疫组化排除了其他疾病继发和肿瘤的可能性。结论 IRF是特发性腹膜后纤维组织增生性病变,少见。CT示腹膜后包绕周围大血管和输尿管的肿块,病理改变无特异性,需要组织形态上首先排除其他疾病继发累及和肿瘤。     

脑微出血的磁敏感加权成像诊断价值

目的：探讨脑微出血的磁敏感序列（SWI）影像技术表现及诊断价值。方法：对97例脑微出血（CMBs）受检者进行MRI检查（含SWI序列）,分析SWI序列四组数据及MPR表现。结果：CMBs在SWI表现为≤10mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号,磁矩（Magnetic）、最小密度投影（mIP）与SWI相近,相位图（Phase）呈高信号或以高信号为主的混杂信号,MPR的冠、矢状位呈条形、梭形、水滴状低信号。结论：SWI四组数据及MPR相结合综合分析CMBs的表现,提高CMBs的影像诊断水平,为脑血管损害程度进行精确、全面评价提供更多的影像学信息。     

小剂量芬太尼复合瑞芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术唤醒试验中的应用

小儿脊柱侧弯矫正术是小儿骨科的常见手术之一,手术创伤大,出血多且因脊柱畸形过度矫正而引起脊髓神经损伤,因此需要在术中进行脊髓功能监测。目前采用简单而有效的方法是术中做唤醒试验,以保证患者术中安全和及时发现有无急性脊髓损伤。     

40Hz听觉电位听性脑干反应在检测耳聋儿残余听力的应用

耳科临床上对聋儿的残余听力的评估 ,应考虑耳蜗高频成分的损伤。临床上多采用反应高频听敏度的听性脑干反应。而对低频的耳蜗功能信息却很少能显示出来。而 40ＨｚＡＥＲＰ能测试频率在 10 0 0Ｈｚ以下的所有功能状态。我科自 1992年 12月～1996年 12月 4年间用 40ＨｚＡＥＲＰ和ＡＢＲ对 86例聋儿进行测试 ,现将测试结果报告如下。1　资料和方法86例受试儿童为门诊 7岁以下聋儿 ,年龄最小 3个月 ,男6 2例 ,女 2 4例 ,经检查无其它耳病的神经性聋患儿。所用仪器为国产ＮＧＴ -Ⅱ型脑干反应测试听仪 ,在隔音的电屏蔽室内 ,患儿平卧于检查床…     

耳鼻受累首发的肉芽肿性血管炎1例CSCD

1临床资料患者,女,57岁,既往体健,因“右耳不适1个月”于2022-01-03收治入院。1个月前患者因右耳耳闷伴轻度听力下降反复就诊于当地医院,考虑分泌性中耳炎,经口服抗生素、激素等药物保守治疗后未能完全缓解,收治于我科。专科查体:右耳耳道湿润可见淡黄色脓液,稍黏稠,量稍多,鼓膜充血肿胀,标志欠清,鼓室可见积液(图1A)。