手术室护理管理发展近况

随着我国社会的不断进步发展,我国医疗卫生事业也开始不断的进步发展,对手术室护理管理来讲,引入了大量的新技术和新仪器设备,患者对手术质量需求的大幅度提升都表明了管理观念出现改变的必要性.手术室护理管理开始朝着信息、数字、专业化的方向发展,不但只是体现在护理质量的标准当中,新的管理方式也是提升总体服务质量的基本因素.所以,文中将重点对手术室护理管理发展情况进行分析.     

动脉自旋标记成像评估颈内动脉狭窄患者脑血流量

目的探讨以动脉自旋标记(ASL)成像评估颈内动脉狭窄患者脑血流量(CBF)的可行性。方法对30例一侧颈内动脉狭窄患者分别行MR平扫、DWI、三维时间飞跃(3D-TOF)及ASL序列扫描。根据3D-TOF序列图像将颈内动脉狭窄程度分为轻度、中度及重度,分别计算并对比健侧、患侧基底核区、半卵圆中心、前分水岭区、额叶皮质及颞叶皮质CBF。结果一侧颈内动脉轻度狭窄11例、中度狭窄9例、重度狭窄10例。轻度及中度狭窄患者健侧与患侧基底核区、半卵圆中心、前分水岭区、额叶皮质及颞叶皮质CBF差异均无统计学意义(P均0.05),而重度狭窄患者健侧脑区CBF均高于患侧(P均0.05)。上述脑区CBF值随狭窄程度增加而逐渐减小(P均0.05),颈内动脉狭窄程度与患侧大脑半球CBF呈高度负相关(r=-0.966,P0.001)。结论 ASL可定量、准确评估颈内动脉狭窄患者CBF,对指导临床治疗和评估疗效具有重要意义。     

冠脉内应用半量替罗非班在老年急性心肌梗死急诊PCI中的疗效及安全性

目的 探讨冠脉内应用半量血小板糖蛋白Ⅱb/ Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的效果及安全性。方法 2012.1—2015.1入院的125例行急诊PCI的老年(>70岁)STEMI患者,随机分为替罗非班组62例和对照组63例,替罗非班组冠脉内注射小剂量盐酸替罗非班(5μg/kg),继而以0.075μg/(kg.min)由微量泵持续静脉泵入24小时,对照组不予应用。对比分析两组PCI术后IRA TIMI血流分级,校正的TIMI计帧数(CTFC)及心肌灌注分级(TMP),PCI术后30d主要不良心脏事件(MACE)及出血并发症。结果 PCI术后IRA TIMI 3级比例替罗非班组高于对照组(91.94% vs 79.37 %, P<0.05),CTFC亦显示替罗非班组低于对照组(22.79±5.75vs 31.36±4.72, P<0.05);心肌灌注分级TMP2级以上的比例替罗非班组高于对照组(74.19% vs 55.56%, P<0.05);出血并发症两组无显著性差异,MACE发生率替罗非班组低于对照组(6.45% vs 19.05%, P<0.05)。结论：老年STEMI患者急诊PCI术前冠脉内应用半量盐酸替罗非班可以迅速抑制血小板聚集,增加IRA TIMI血流分级,改善心肌灌注,减少无复流发生,而且不增加出血并发症,减少了MACE事件发生。     

应用推衍12导联心电图检测术中心肌缺血情况分析

心肌缺血常用的检测手段是标准12导联心电图的动态观察，手术患者由于受手术区域限制，术中多采用3导联或5导联心电图检测术中心肌缺血情况，但其缺乏全面性。近年来推衍（EASI）12导联心电图用于心肌缺血检测和诊断的研究日渐增多，我们将其应用于骨科患者术中心肌缺血情况的检测，现将具体的应用方法及检测结果报告如下。     

急诊科信息管理、分析、决策系统

1 现状与实施目标 长期以来,医院急诊医疗资料保存、收集、分析方面缺乏有效规范的管理,大量用手工统计的有益信息发生流失,从而导致对急诊服务流程、医疗质量、工作量和内容的评价、监控及分析都十分困难[1].急诊科的医务人员在接诊患者过程中,对患者病情程度的评估、治疗、处理,缺乏客观的依据,全凭每个人的理论水平和临床经验进行,易导致对病情严重程度认识不足,评估和处置不当.     

针刺治疗眼睑下垂15例

针刺治疗眼睑下垂１５例张立涛（内蒙古海拉尔中蒙医院针灸科，０２１０００）１－般资料１５例中，男１０例，女５例；年龄最小６岁，最大７０岁；神经麻痹者７例，重症肌无力者２例，先天性１例，癔病性２例，炎性者３例；病程短者１个月，长者６年；单侧者１２例，双侧...     

超声引导下经皮肝穿刺多点注射平阳霉素硬化治疗肝脏海绵状血管瘤的临床研究

目的：评价超声引导下经皮肝穿刺注射平阳霉素治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效及安全性。方法：对30例（36个肿瘤）肝海绵状血管瘤经皮直接瘤内多点、多次注射适量平阳霉素,术后定期观察瘤体大小及血流动力学的变化。结果：本组36例中,治愈（瘤体完全消失,随访无复发）10例（12个肿瘤）;显效20例（24个肿瘤）瘤体缩小80%以上,随访无增大现象。结论：超声引导下介入治疗肝海绵状血管瘤是一种安全、有效的治疗方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点。     

寰枢椎退行性变

寰枢椎退行性变的主要症状和体征是颈枕部疼痛、僵直和活动不灵，查体可有局部压痛及旋转受限，随着年龄的增长，发病率越来越高。近年来，国内外许多学者对寰枢椎的解剖、影像学表现和临床诊断等进行了研究，取得了一些进展，现综述如下。     

遗传性多发性骨软骨瘤一例报告

患者，男，19岁，因发现全身渐长性包块10年，双膝疼痛半年于2007年1月20日入院。查体：一般情况好，轻度跛行，双股骨下端及胫腓骨上端共有十余个大小不等，形态各异的骨性突起，直径2-8cm，质硬，边界清，不活动，无压痛及搏动感，皮肤表面血管无曲张。左下肢缩短2cm，膝呈外翻畸形，屈伸正常。双侧肩胛骨、肱骨中上段、     

泻阴补阳针刺法治疗中风痉挛性瘫痪的临床观察

中风属于现代医学的脑血管意外,是一组高患病率、病死率、致残率的疾病。随着医学的进步和先进仪器的应用,对中风的诊断率和抢救成功率逐年提高,其病死率已明显下降,但中风后的致残率却显著升高,尤其中风后出现的痉挛性瘫痪更是困扰着医生和患者的难题。对此,我们自2000年开始,