大预防与小预防——有感于中国控烟评比敬陪末座

联合国最近评估各国控烟成果，满分100分，中国得了37．3分。这让我’急切地想谈一谈大预防与小预防。     

应用红外热扫描成像技术诊断早孕分析

目的 :探讨早孕的热扫描成像特点。方法 :在使用热扫描成像技术对 10 2例早孕实施监测中 ,随机对宫内孕 72例 ;宫外孕 30例分别观察 ,另选育龄妇女 6 0例进行对比研究。结果 :1观察组全身基础热辐射度与乳腺、子宫、附件、盆腔热辐射度明显高于对照组 ,并可根据热分布对称与否区别宫内、宫外孕。 2本组有 11,8%热像诊断早于尿 HCG检查 ,有 2 0 .6 %早于超声波检查。结论 :用热扫描成像技术诊断早孕不但对胚胎及母体无损害 ,而且能较早做出诊断 ,即可定性、又可定位 ,能补充尿 HCG检查与超声波检查     

1起蜡样芽胞杆菌引起学生食物中毒的调查报告

2004年10月21日某镇小学校食堂发生食物中毒后,县委、县政府高度重视并作出部署,县卫生局立即启动<突发性公共卫生事件应急预案>,县卫生局局长带领县执法监督所、县疾控中心、县医院技术人员赶赴现场,州疾控中心、州执法监督所也派专业技术人员临场进行指导.现将调查情况报告于后:     

骶前皮样囊肿一例

患者 :女性 ,5 6岁。主因间断性下腹部坠胀感 2 a余于2 0 0 2年 4月 3日入院。入院查体 :腹软、肝、脾未触及 ,未触及明显包块 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,外阴及肛门发育正常 ,无皮疹、溃疡、结节及瘘管 ,肛门周围无异常分泌物 ;肛诊 :直肠后壁饱满 ,未触及新生物 ,指套无血迹。腹部 B超示 :盆底、骶前有一约 10 cm× 8cm× 8cm大小肿物 ,无回声 ,呈囊性。盆腔 CT示 :骶骨前可见一 8cm× 8cm× 10 cm大小肿物 ,呈液性密度 ,边缘锐利 ,规则。实验室检查。血系列 :白细胞 6 .4× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 8,血红蛋…     

房室缺合并肺动脉高压的诊治体会

目的:研究房室缺合并肺动脉高压病例的诊断及外科治疗方法。方法:回顾分析我院近年来所收治的86例房室缺合并肺动脉高压患者,其中室缺(VSD)52例,房缺(ASD)12例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)5例,VSD合并ASD17例。81例行手术治疗,5例因艾森门格综合征放弃手术治疗。结果:手术组死亡4例,均死于术后低心排血量综合征。死亡率4.65%。结论:房室缺病人一旦合并有肺动脉高压应尽早手术治疗。对肺动脉高压的性质作出准确判断,并采取合适的治疗方法是手术成功的关键。     

血友病甲伴膀胱大出血一例报告

患者,男,37岁。因尿痛、排尿困难伴肉眼血尿10 d,在外院留置导尿管后于2005年11月15日转入我院。原有血友病甲史（第Ⅷ因子缺乏）30年,膀胱结石取石史5年,股骨头坏死3年。体检：下腹部隆起,压痛,留置导尿管中为血性液体,引流不畅。实验室检查：血常规白细胞正常,血红蛋白90 g／L,凝血酶原时间12．3 s,部分凝血活酶时间90．6 s,凝血酶时间15．7 s,     

后腹腔镜下肾脏部分切除术治疗巨大血管平滑肌脂肪瘤的效果分析

目的 探讨后腹腔镜下保留肾单位手术治疗巨大（最大直径≥8 cm）血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的疗效。方法 选择2005年1月-2013年11月中国人民解放军总医院泌尿外科收治的体积巨大的RAML患者20例。术前经影像学诊断为单侧单发RAML,肿瘤最大直径8~22 cm,均采用肾部分切除术治疗。根据手术方法分为开放手术（ONSS）组7例和后腹腔镜手术（LNSS）组13例。术前收集患者性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤体积、首诊症状等一般资料|术中收集肾脏热缺血时间、手术时长、出血量等|观察术后并发症发生情况。结果 两组患者手术热缺血时间〔（24.6±5.2）min与（24.0.±7.7） min〕、手术时长〔（184±52）min与（154±65）min〕比较,差异无统计学意义（P＞0.05）|LNSS组术中出血量（307±399）ml少于ONSS组（1 109±879） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术后均卧床休息1周,8~10 d后出院|术后病理报告均证实为RAML,术前有疼痛主诉患者均证实存在程度不等的肿瘤内出血|术后随访1个月~8年,未发现肿瘤复发或肾残端迟发性出血。结论 与ONSS相比,LNSS治疗巨大RAML能减少术中出血量,具有一定优势,为进一步临床研究提供了参考依据。     

Ⅱ型糖尿病高血糖与高脂血症的关系

我们对86例NIDDM患者的空腹血糖和血脂作了6～12个月的随访观察,以探讨高血糖和高脂血症的关系。结果表明:空腹血糖控制较差者,其平均TC、LDL-C、TG和LDL-C/HDL-C比值均显著高于正常对照组,其平均TC和LDL-C显著高于空腹血糖控制较好者;随血糖控制改善,高脂血症可明显减轻,提示糖尿病脂质代谢紊乱与病情控制好坏密切相关。     

低镁血症与糖尿病心脏并发症的关系——糖尿病心脏并发症危险因素探讨

本文对109名糖尿病患者和130名正常对照者作血清镁等测定。发现有心脏并发症的糖尿病患者(n=17)血清镁浓度显著低于无心脏并发症者(n=92)。心脏并发症和糖尿病视网膜病变密切相关。用多元逐步回归分析表明,低镁血症是糖尿病患者发生心脏并发症的危险因素之一。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术的临床应用

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术经验及临床应用。方法:回顾分析我院自2004年3月-2007年12月采用非体外循环不停跳下进行冠状动脉旁路移植术治疗冠心病37例的临床资料,全组均应用左乳内动脉吻合前降支,2例患者术前及术中应用主动脉内球囊反搏(IABP)临时辅助。结果:全组37例共行冠脉搭桥109支,平均2.94支/人,3例搭桥4支,29例搭桥3支,5例搭桥2支。全组死亡1例,全组无出血和脑部并发症发生。结论:非体外循环冠状动脉旁路移植手术是安全可行的手术方式,可避免体外循环的并发症,手术效果满意。