曲克芦丁注射液致过敏性喉头水肿1例

患者 ,女 ,68岁 ,因眩晕 ,耳鸣 8ｄ就诊。诊断为脑动脉硬化 ,给予 5 %葡萄糖注射液 2 0 0ｍｌ加曲克芦丁 (维脑路通 )注射液 0 .4ｇ(江苏扬州制药厂 ,批号 :970 90 7) ,静脉滴注 ,输入液体约 60ｍｌ时 ,患者突然出现面部奇痒 ,口唇发麻 ,咽部不适 ,继而出现呼吸困难 ,张口吸气 ,垂舌 ,喉部有异物堵塞感 ,面部、口唇、肢端紫绀 ,极度呼吸困难 ,冒冷汗 ,声音嘶哑 ,心悸。体检 :ＨＲ 12 0次 ｍｉｎ ,心律不齐 ,Ｒ 44次 ｍｉｎ ,ＢＰ 11.3 6.7ｋＰａ。心电图示窦性心动过速并心律不齐。诊断 :过敏性喉头水肿。立即停止输液 ,吸氧 ,肌肉注射异…     

舌诊与中风浅述

舌诊作为中医传统诊法之一 ,历来被祖国医学所肯定和重视 ,如《临证验舌法》所说 :“凡内外杂证 ,亦无一不呈其形 ,着其色于舌……据舌以分虚实 ,而虚实不爽焉 ,据舌分阴阳 ,而阴阳不谬焉 ,据舌以分脏腑 ,配主方 ,而脏腑不差、主方不误焉。危急疑难之顷 ,往往证无可参 ,脉无可按 ,而惟一舌为凭 ,妇女幼稚之病 ,往往闻之无息 ,问之无声 ,而惟有舌可验。”通过观察舌象 ,对指导临床诊断 ,治疗可提供比较确切之依据。笔者近年来临床工作中对于舌诊在脑血管病中的指导作用 ,有肤浅认识 ,现简述如下 ,请同道斧正。一、脱水药对舌的影响 :脑血管病…     

米力农治疗慢性肺心病合并重症心力衰竭疗效观察

目的观察米力农治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)合并重症心力衰竭的疗效及安全性。方法20例肺心病患者均经积极综合治疗1周后无效,心功能按美国纽约心脏病协会心功能分级法(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级,在原治疗基础上再给予米力农20 mg加生理盐水30 mL微量泵泵入,速度为0.375~0.75μg/(kg.min),每日1次,7 d为1个疗程,观察治疗前后患者临床情况、心功能改善情况,监测血压(SBP)、心率(HR)变化,并行彩色多勒超声心动图检查,测定肺动脉压(PAP)、心排血量(CO)、每搏量(SV)、射血分数(EF)。结果治疗后患者临床情况明显好转,心功能明显改善,临床总有效率90%,心脏超声显示CO、SV、EF均较治疗前明显提高,PAP及HR均明显降低(P均0.05)。治疗前后血压变化不明显(P0.05)。结论米力农治疗慢性肺心病合并重症心力衰竭有效、安全。     

超声心动图联合NT-proBNP用于早产儿动脉导管未闭诊断及预后评估中的价值

目的:探讨超声心动图联合N端脑钠肽前体(NT-proBNP)用于早产儿动脉导管未闭诊断及预后评估中的价值。方法:选取本院2020年5月至2022年5月收治的48例早产儿,根据其出生3d后超声心动图的检查结果与是否存在临床症状分为有血流动力学意义的动脉导管未闭组(12例),无症状性动脉导管未闭组(10例),以及健康对照组(26例)。同时将有血流动力学意义的动脉导管未闭组按照是否采用药物治疗分为药物治疗组(8例)与手术治疗组(4例)。将3组早产儿出生后不同时间血浆NT-proBNP水平,药物治疗组、手术治疗组患儿不同时间点血浆NT-proBNP水平进行对比,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析出生后不同时间点NT-proBNP预测有血流动力学意义的动脉导管未闭的临床价值。结果:出生后3d、6d有血流动力学意义的动脉导管未闭组早产儿血浆NT-proBNP水平比健康对照组、无症状性动脉导管未闭组高;出生后9d,有血流动力学意义的动脉导管未闭组早产儿血浆NT-proBNP水平比无症状性动脉导管未闭组高;手术治疗组患儿出生后3d、6d、9d血浆NT-proBNP水平均比药物治疗组高;手术治疗组术后24h血浆NT-proBNP水平比治疗前低,但比术后24h药物治疗组高;ROC曲线结果显示,出生后3d、6d NT-proBNP预测有血流动力学意义的动脉导管未闭的AUC、灵敏度及特异度比较(均P<0.05)。结论:超声心动图联合NT-proBNP指标可用于动脉导管未闭患儿的诊断,且对干预策略与干预时间的选择具有重要的意义。