600例妇科门诊患者阴道分泌物微生态分析

目的 探讨妇科门诊患者阴道分泌物的微生态状况.方法 随机选择门诊就诊患者600例,通过革兰染色镜检,分析阴道分泌物的病原体感染情况.结果 在600例患者中有293例镜检阳性,阳性率为48.8％;在293病例中,滴虫感染12例,占4.1％,假丝酵母菌属105例,占35.8％,厌氧菌感染111例,占37.9％;假丝酵母菌属和厌氧菌混合感染16例,占5.5％,滴虫和厌氧菌混合感染7例,占2.4％,单纯白细胞增多42例,占14.3％.结论 厌氧菌、假丝酵母菌属感染,是妇科门诊阴道炎症的主要病因,滴虫感染已明显减少;采用革兰染色能够很好地评价阴道分泌物的微生态状态,值得推广.     

输血器在患儿喂药中的应用

在临床护理及家庭护理中给婴幼儿喂药时往往会有些难度，患儿常常在喂药时哭闹，易将药液吸入气管，引起呛咳甚至窒息；拒绝吃药，有时还会将药物吐出，造成了药液的浪费。以往喂药时常采用3种方式：奶瓶、小勺、注射器，经长期实践发现常用奶瓶喂药，患儿会对奶瓶产生恐惧、厌恶心理，不利于日后应用奶瓶喂奶、喝水等；应用小勺和注射器时如果患儿躁动明显常会误伤牙床，对其生长发育有负面影响。针对此笔者将输血器进行一定改良进行喂药，对患儿喂药方面有一定改善，现介绍如下。     

单室成形术治疗膝关节病

单室成形术治疗膝关节病（综述）陈国强李之芳张岑山膝关节单室成形术（ｕｎｉｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔａｌｋｎｅｅａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ，ＵＫＡ）主要用于治疗局限于单室的膝关节病。它具有切除骨质少、植入异物少、手术时间短、并发症少、手术失败后再次手术较易施...     

梅花针、紫外线联合治疗带状疱疹97例疗效观察

1995年10月～2003年10月，我院用梅花针扣刺与紫外线照射联合治疗带状疱疹97例，疗效满意，现报告如下。     

EGF和IGF-1受体特异性siRNA真核表达载体的设计、构建及鉴定

目的构建能表达靶向EGF RmRNA和IGF-1 RmRNA的siRNA真核表达质粒。方法从GeneBank中搜索EGFR（NM 000875）和IGF-1 R（NM 201283）基因组标准序列,根椐siRNA设计原理各基因选取两段19bp的碱基序列作为靶目标,并根据其序列构建真核表达质粒。随机选取一段与人类基因无同源性的碱基序列,构建表达siRNA的真核表达质粒作为质粒对照psiPC。转染后分别培养12h、24h、36h、48h、60h、72h,以转染率高的时间点的鼻咽癌细胞做流式细胞仪检测转染率,并采用共聚焦显微镜检测质粒绿色荧光蛋白的表达。结果质粒psiEGFR1、psiEGFR2、psiIGF-1 R1、psiIGF-1 R2和psiPC酶切后均可见400bp小带,与预期插入的目的基因大小一致,基因测序证实碱基序列与模板序列相符;经荧光显微镜下摄片计算转染效率发现：在转染48h达最高（55%～60%之间）;流式细胞仪检测转染后48h的转染率为57.45%,共聚焦显微镜下观察均见大量的细胞表达绿色荧光。结论本实验构建了靶向EGFRmRNA和IGF-1 RmRNA、表达短发夹RNA（shRNA）的真核表达质粒。重组质粒能有效转染人鼻咽癌细胞并在其中表达,能下调鼻咽癌细胞EGFR和IGF-1 R的表达。     

成人特发性脊柱侧凸的后路截骨术

目的评价后路脊柱截骨术在治疗成人特发性脊柱侧凸的有效性和安全性。方法回顾性随访2000年1月至2004年12月间接受后路截骨矫形固定融合术并随访2年以上的53例成人特发性脊柱侧凸，男13例，女40例，平均年龄31．2岁（20～48岁）。按照弯曲部位分别为单胸弯23例，胸腰弯15例，双胸弯7例，胸腰双弯8例。术前平均胸椎Cobb角58．8°（44～93），腰椎49．5°（35°～79°），平均柔韧度胸椎28．2％，腰椎37．1％。躯干偏移平均38mm（3～79mm）。本组中37例术前合并腰背痛，5例合并椎管或神经根管狭窄所致的下肢症状。所有患者接受一期后路选择性经关节突椎板截骨矫正、经椎弓根固定融合术。通过病例查阅、X线片测量以及问卷随访，评价矫正情况和功能情况。结果所有患者均安全完成手术，无神经损伤等严重并发症发生。平均截骨节段3．1个（2～5个），平均手术时间3．5h（2．8～5．2h），平均出血量892ml（750～l520m1）。所有患者均获得2年以上随访（2～5年）。术后胸椎侧凸平均17．2°（19°～47°），最终随访时平均19．8°（11°～49°）。术后腰椎侧凸平均16．7°（7°～23°），最终随访时平均l8．9°（8°～26°）。术后躯干偏移平均为l1mm（0～2lmm），平均矫正71％。37例术前存在腰背痛者35例最终随访时腰背痛消失，5例术前存在下肢症状者术后完全消失。结论成人特发性脊柱侧凸行后路经关节突和椎板截骨可以获得满意矫正，疼痛症状缓解，是治疗成人特发性脊柱侧凸的安全有效的手术方法。     

废弃X线片的再利用

临床上常会见到因患者去世或拍片效果不佳而被丢弃的X线片，笔者根据X线片的材质将废弃的片子进行改造后再利用，使其变废为宝。现将方法介绍如下，供广大护理同仁参考。     

1例马尔尼菲青霉菌病并结核病病人的护理

马尔尼菲青霉菌(penicillium marneffei,PM)是由Capponi等于1956年在越南巴斯德研究所工作时首先从越南野生中华竹鼠肝脏分离出并命名[1]。它是青霉菌属中唯一的温度双向型真菌,以寄生的形式持久地储存于竹鼠体内,在雨季时可经竹鼠的排泄物通过呼吸道、消化道、皮肤等途径致人感染[2,3]。PM     

人工腰椎间盘置换术中期疗效分析

目的 对人工腰椎间盘置换术的中期疗效进行评价分析.方法 1999年12月至2006年12月应用Charité SBⅢ假体对65例患者施行人工椎间盘置换术,对其中获得平均5.8年(2～7.5年)随访的48例52个假体进行疗效评价分析.48例患者中,男性22例,女性26例,平均年龄43岁(36～58岁);椎间盘退变9例,椎间盘退变合并椎间盘突出34例,椎间盘突出术后复发5例.VAS疼痛评分术前平均9.3分,Oswestry功能评分术前平均45.8分.所有患者均在全身麻醉下经前路行人工椎间盘置换术.44例患者行单间隙椎间盘置换,其中L3,43例,L4,523例,L5～S118例;双节段4例,其中L3,4和L4,51例,L4,5和L5～S13例.分别在术前和术后1、3、6、12、24个月和末次随访时进行疗效评定.结果 疼痛视觉模拟评分:术后1、3、6、12、24个月分别为4.3、4.3、3.8、3.1、2.6分,末次随访时1.8分;Oswestry功能评分:术后1个月28.6分,术后24个月12.5分,末次随访时8.2分;活动度:末次随访时仅1例患者丧失活动度,其余患者保留活动度,平均5.5°.所有患者术后无假体移位、松动及下沉;1例患者对手术不满意.总满意率为98%.结论 人工椎间盘置换术是治疗腰椎间盘退变的有效方法之一,其远期疗效有待进一步观察.