川丹滴丸的成型工艺与优化

目的：探讨川丹滴丸的最佳成型工艺,便于工业化生产。方法：应用滴丸机生产川丹滴丸,以丸的圆整度、丸质量、丸质量变异系数为综合评定指标,采用因素对比筛选最佳工艺。结果：以聚乙二醇4000：聚乙二醇6000（3：1）为基质,液体石腊为冷却剂,将滴丸机制冷温度调至6℃、油浴温度调至82℃,药液温度82℃,滴盘温度88℃,滴距8 cm,管口温度调至50℃,滴速每分钟80滴,制得的滴丸圆整度好、重量差异小、溶散时间短。结论：优化的工艺有很好的可重复性和操作性,制备的川丹滴丸质量稳定,便于制剂生产。     

归胶颗粒毒理学安全性评价

目的：对归胶颗粒的食用安全性进行食品毒理学安全性评价和研究。方法：进行小鼠经口急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验。结果：归胶颗粒小鼠经口MTD〉20s／kg．bw,属无毒级;Ames试验、骨髓微核试验及小鼠精子畸形试验表明该样品无致突变作用,对雄性生殖细胞无遗传毒性。结论：归胶颗粒属无毒级物质,对体细胞无致诱变及突变作用。     

1995年至2011年开远市艾滋病病毒感染者流行病学特征分析

目的 了解云南省红河彝族哈尼族自治州开远市艾滋病流行状况和趋势.方法 利用1995年5月至2011年12月的监测数据,分析艾滋病感染者的流行病学特征.结果 开远市1995年发现首例艾滋病病毒感染者,截至2011年底累计报告现住址艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)3 465例,其中男性占74.3％;20～ 49岁占90.3％;民族以汉族为主,占62.7％,其次是回族和彝族;职业以无业、农民为主,占68％;文化程度初小为主,占58.9％;HIV传播途径1995年至2003年以注射吸毒共用针具传播为主,性接触传播构成比从2005年的10.4％上升到2011年的64.9％.异性性接触传播成为主要传播途径.结论 开远市艾滋病的传播已由注射吸毒为主转为以异性性接触传播为主.在云南省开远市艾滋病病毒流行处于高流行区域.     

1992-2008年云南省澜沧拉祜族自治县艾滋病病毒感染者流行病学特征分析

目的了解云南省澜沧拉祜族自治县(澜沧县)艾滋病流行状况和趋势。方法利用1992-2008年的监测数据,分析艾滋病感染者的流行病学特征。结果澜沧县累计报告HIV/AIDS感染者1005例,其中男性占61.99%;15～49岁占94.83%;民族以汉族为主,占35.02%,其次是拉祜族和傣族;职业以农民为主,占61.09%;文化程度主要是小学和初中,分别占30.25%和26.97%;异性性接触和注射吸毒为分别占42.69%和34.83%,新报告的感染者中,异性性接触感染的比例逐年增加,由2006年的46.99%上升到2008年的62.96%;75.72%的HIV感染者为本地户籍。结论澜沧县艾滋病的传播逐渐由注射吸毒为主转为以异性性接触传播为主。     

肺孤立性病灶16层螺旋CT首过期灌注成像与血管生成的相关研究

目的 应用16层螺旋CT灌注成像(CTPI)技术,探讨肺孤立性病灶各灌注参数与病灶的微血管密度(MVD)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)的相关性. 资料与方法对52例肺孤立性病灶行16层螺旋CT首过期灌注成像,利用Body-perfusion软件进行后处理,获得感兴趣区的血流量(BF)、相对血容量(rBV)、毛细血管渗透性(Pm)、达峰时间(TTP)等灌注参数.其中39例手术患者的组织标本采用免疫组织化学染色后行MVD计数和检测VEGF表达.结果 恶性组和炎性组的BF、rBV、Pm等参数均高于良性组,差异有统计学意义(P均<0.05);恶性组和炎性组仅Pm差异有统计学意义(P<0.05).良性组的TTP略高于恶性组和炎性组,但各组间差异无统计学意义(P>0.05).恶性组和炎性组的MVD、VEGF表达强度均高于良性组,差异有统计学意义(P均<0.05);但恶性组和炎性组之间MVD、VEGF表达强度的差异无统计学意义(P>0.05).除TTP外,恶性组、炎性组和良性组的BF、rBV、Pm参数值与MVD、VEGF呈正相关(P均<0.05),其中以BF与MVD、VEGF和Pm与MVD、VEGF的相关性最高.结论 肺孤立性病灶的CTPI参数与其血管生成有良好相关性,能定量地反映其血管生成情况,有助于对良恶性病灶的鉴别诊断.     

原始神经外胚层肿瘤的CT、MRI表现

目的 探讨原始神经外胚层肿瘤 (PNET)的CT、MRI特征,提高对本病的认识.方法 回顾性分析经病理证实的17例PNET的CT、MRI表现.结果①中枢性PNET 4例,影像学上共同表现为幕上较大肿块,边界不清楚,内见囊变坏死区,密度或信号不均匀,囊变多位于周边部,未见钙化,瘤周水肿不明显.增强扫描实质部分不均匀强化.②外周性PNET 13例,软组织pPNET 11例,其中10例表现为较大软组织肿块,边界不清,密度不均匀,内可见囊变坏死区,未见钙化,增强扫描肿瘤实质不均匀强化;MRI T1WI为等、低混杂信号,T2WI为等、高混杂信号.10例中2例病变邻近骨见骨质破坏.椎管内软组织pNET 1例表现为椎管内髓外硬膜下肿块,T1WI为等信号,T2WI为高信号,增强扫描均匀强化,椎体及附件无骨质破坏.原发骨的pNET 2例,CT表现为明显骨质破坏和软组织肿块,未见骨膜反应、肿瘤骨和钙化;MRI T1WI为等信号,T2WI为高信号,增强扫描明显强化.所有病例免疫组化至少有一种神经元标记物阳性表达.结论 PNET缺乏典型的特异性影像学表现,但具有一定的影像学特点.CT和MR扫描能较好显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤的范围,有助于本病的鉴别诊断以及手术评估.     

基于茱萸丸谈“理论框架”方剂研究思路

文章剖析目前方剂理论研究相对滞后的原因,提出“理论框架”方剂研究新思路。从“主治、组方、配伍、用法、功效、分类”六维角度出发,构建方剂基本理论框架。并在此基础上,溯本求源,梳理方剂理论发展脉络及历代有关方论,旨在理清方剂理论的范畴、学术演化脉络。以茱萸丸为例,立足方剂理论框架,探讨茱萸丸的源流,了解茱萸丸的来龙去脉,以提高茱萸丸的临床应用疗效。     

完善老年医学专科医师规范化培训的建议

随着人口老龄化问题日益严峻,老年慢性疾病的管理具有重要意义。现阶段我国老年医学专科型人才短缺,老年医学专科医师规范化培训既能满足当前老龄化社会的基本医疗需求,又可适应老年医学的现代化学科发展规划。目前我国老年医学学科发展现状与世界先进国家仍存在差距,因此,老年医学专科医师规范化培训尤为重要,应着重从加强老年医学理论知识培训及规范运用综合评估手段、注重多学科团队协作及提高缓和医疗理念认知水平、促进科研思维的建立、提升应对突发公共卫生事件危机管理能力、重视核心素养培养及完善培训考核体系建立等方面进行,可以提升培训效果。     

芩连红曲汤辅治2型糖尿病并高脂血症临床观察

目的：观察芩连红曲汤辅治2型糖尿病并高脂血症的临床疗效。方法：采用随机数字表法将2型糖尿病并高脂血症患者分为对照组、治疗组各40例。两组均采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础治疗上予芩连红曲汤。在治疗前后分别检测患者总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶、血清肌酐、肌酸激酶、血常规、尿常规、大便常规。在连续治疗8周后,对患者治疗前后的血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白进行对比研究。结果：对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组相比,治疗组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白均明显降低（P <0.05）,高密度脂蛋白明显升高（P <0.05）。两组患者治疗前后门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转移酶、血清肌酐、肌酸激酶、血常规、尿常规、大便常规等指标的检查结果均未见明显异常。结论：西医基础治疗联合芩连红曲汤,能有效改善2型糖尿病并高脂血症血脂、血糖水平,临床安全性好,疗效确切。     

云南省昆明市427例HIV抗体阳性男男性行为者生存质量及影响因素分析

[目的]了解云南省昆明市HIV阳性男男性行为者(MSM)生命质量及其影响因素,为提高该人群生命质量及制定干预、随访关怀政策提供依据。[方法]采用简体中文版MOS-HIV量表和社会支持评定量表(SRSS),对昆明市427例HIV阳性MSM进行匿名问卷调查,采用SPSS 17. 0进行统计分析。[结果] 427名HIV阳性MSM生理健康总分(PHSS)为(52. 79±6. 75)分,心理健康总分(MHSS)为(41. 05±7. 16)分。GH、PF、MH、EG、PN、HT和MHSS与社会支持有一定的相关性(P 0. 05),民族、文化程度、生活费来源、HIV感染年限、是否接受抗病毒治疗、HIV身份是否有他人知道、是否抑郁、近三个月是否发生高危行为、客观支持、主观支持和社会支持利用度是HIV阳性MSM生命质量的显著影响因素(P 0. 05)。[结论] HIV阳性MSM人群的生命质量不高,尤其是心理健康方面得分极低,各级医疗机构和各类MSM社会组织的工作人员在开展干预、随访关怀等工作时,应结合其生存质量影响因素为其提供针对性心理疏导、关怀和社会支持等服务。