纤维胆道镜临床应用686例分析

目的探讨纤维胆道镜临床应用的价值和经验。方法回顾性分析686例纤维胆道镜临床应用的临床资料。结果术中胆道镜可明显降低胆道残石率（肝内及肝内外胆管结石χ^2=76.21,P〈0.005;肝外胆管结石χ^2=20.24,P〈0.005）;术后胆道镜取石是安全有效的;胆道镜还可以进行探查、诊断和治疗胆道其它病变;对于腹壁窦道及泌尿外科腔内疾病也能起探查及治疗的作用。结论纤维胆道镜特别适用于体内各种自然或疾病所致的复杂小管道的探查、诊断及治疗。     

不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面

手部皮肤软组织缺损的患者在临床较为常见。由于前臂皮瓣质地优良，操作简单，血供可靠，其已成为修复手部创面的主要方法。桡动脉或尺动脉逆行岛状皮瓣需牺牲前臂一纽主干血管，目前已很少应用。我们于1995年至今，采用六种不带主干血管的前臂皮瓣修复手部创面84例85处，获得比较满意的疗效，现报道如下。     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放式无张力疝修补术。结果2组手术均成功。与开放组相比,TAPP组手术时间长[(77±15)minvs(48±9)min,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)hvs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)dvs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。结论TAPP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。     

胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石中的应用技巧

目的探讨胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中的应用技巧。方法回顾性分析32例胆道镜在腹腔镜胆总管切开取石术中应用的临床资料。结果32例腹腔镜胆总管切开取石术均成功完成，无中转开腹。除胆道残余结石外没有其他并发症。结论胆道镜在腹腔镜下的应用技巧的掌握有利于提高胆道镜取石的效率和效果，有助于腹腔镜胆总管切开取石术的顺利开展。     

米格列奈片人体药动学研究

 目的 考察米格列奈在中国健康人体内的药动学特征， 估算主要药动学参数，为本品的临床应用提供参考。 方法 12 名健康受试者，按平行三周期设计方法进行 3 个剂量组（分别为 5 ， 10 ， 20 mg ）的单次 po 给药。给药后按预定时间点抽取静脉血 3.5 mL ，用液相色谱 - 质谱联用法测定血浆中米格列奈的浓度，估算药动学参数。 结果 12 名受试者单次口服米格列奈片 5 ， 10 和 20 mg 后， <> ρ _max 分别为（ 742.86 ± 272.60 ），（ 1 447.42 ± 590.64 ）和（ 2 614.43 ± 721.09 ） μg·L^-1 ； t _max 分别为 （ 0.32 ± 0.12 ），（ 0.34 ± 0.11 ）和（ 0.35 ± 0.11 ） h ； t _1/2 分别为（ 1.61 ± 0.39 ），（ 1.91 ± 0.66 ）和（ 1.70 ± 0.38 ） h ； AUC_0-12 分别为（ 1 006.27 ± 218.09 ），（ 1 928.35 ± 596.17 ）和 (3 677.82 ± 901.27) μg·h·L^-1 。 结论 米格列奈 在人体内的吸收、分布、代谢和排泄均为一级动力学过程，吸收、消除速率呈现剂量非依赖性。     

液膜法提取硝酸水溶液中Ag~+的工艺过程

液膜的组成为:2%石油硫醚-4%多丁二酰亚胺-94%煤油,内相试剂为:1～2mol/L的氨水溶液。较为适宜的操作条件为:乳水比为1:3;内油比为0.8:1;外相硝酸浓度为0.5～1mol/L;常温操作。当料液中的银离子浓度小于800ppm时,一次提取率可达97%以上。本工艺具有分离速度快,效率高、选择性好等优点。     

无细胞百白破和全细胞百白破三联制剂接种副反应观察

[目的]了解无细胞百白破三联制剂(DTaP)和全细胞百白破三联制剂(DTwP)的接种副反应。[方法]2001年9月～2002年4月在齐河县卫生防疫站和潘店镇防保站预防接种门诊，采用双盲法将3～12月龄儿童分成2组，52人接种DTaP，54人接种DTwP，于接种后6h、24h、48h、7d、30d观察2组的接种反应。[结果]副反应发生率DTaP组为11．54％，DTwP组为33．33％；针次反应率DTaP组为7．70％，DTwP组为19．14％；发热反应率DTaP组为7．69％，DTwP组为31．84％；接种部位红肿率DTaP组为3．85％，DTwP组为22．22％；接种部位硬结率DTaP组为5．77％，DTwP组为18．52％。以上反应发生率均为DTaP组低于DTwP组，差异均有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)。[结论]DTaP的接种安全性伏于DTwP。     

3种糖尿病药物治疗方案疗效成本——效果分析

【目的】探讨不同药物治疗糖尿病产生的经济效果。【方法】运用药物经济学的成本-效果分析方法，对3种糖尿病药物治疗方案(即A、B、C方案)的疗效进行回顾性分析评价。【结果】A方案为最佳方案。【结论】通过分析，说明药物经济学的成本-效果分析方法在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。