外伤性急性硬膜下血肿的预后因素探讨

目的探讨影响外伤性急性硬膜下血肿(ASDH)预后的因素。方法术后3个月,113例外伤性急性硬膜下血肿病人分为预后良好组(F组)和预后不良组(non-F组),对其术前资料进行回顾性分析比较。结果F组的年龄低于non—F组(P<0.05),GCS评分低于后者(P<0.01);瞳孔光反射阳性率和中脑周围池开放率高于后者(P<0.05).而伴随的脑挫伤、脑内血肿,蛛网膜下腔出血的发生率(P<0.05)及中线移位程度(P<0.01)低于后者。结论年龄、GCS评分、瞳孔对光反射和中脑周围池形态、中线移位程度及伴随颅内损伤的复杂、严重程度与ASDH病人预后有关,而瞳孔变化和CT影像学所提示的征象是反映ASDH病人预后的最为重要的因素。     

二维超声脉冲多普勒在心脏外科术前诊断中的价值

二维超声脉冲多普勒技术对心血管疾病的诊断有重要意义,我们将心脏外科术前的二维超声脉冲多普勒检查与手术(心脏造影或导管)结果进行对比,试评价二维超声脉冲多普勒方法的诊断价值。     

云南省重疫区主要感染季节居民血吸虫感染

云南省血吸虫病流行区居民血吸虫感染全年均可发生,但主要感染季节为5～9月,即水稻种植期.为了解居民在经过主要感染季节的前期和中期血吸虫感染情况,我们选择洱源县新庄行政村进行了观察,结果报告如下.     

胸部创伤的紧急处理

胸部创伤在平时和战时都较常见。胸部创伤常引起呼吸和循环功能的紊乱或衰竭及一系列的严重并发症,如不及时处理或处理不当,常会延误或丧失抢救时机,导致无法挽救的局面。甚致死亡。     

经过栽插期后居民血吸虫感染情况观察

云南省血吸虫病流行区居民血吸虫感染全年均可发生，但以5～9月感染人数最多，而感染方式以生产劳动接触疫水为主。5～9月间，居民因农事活动不同，接触疫水时间也有差异。栽插期间由于居民集中栽插，下水人数、下水时间往往较多。经栽插期后居民血吸虫感染情况云南省尚无资料报道。为此，我们在洱源县新庄行政村进行了观察，现将结果报告如下。     

闭合性睾丸损伤的早期诊断和治疗

闭合性睾丸损伤临床上较少见。我科1982年至1997年15年间共收治15例，现就其早期诊断和治疗报告如下。临床资料一、一般资料本组15例中，年龄儿～65岁，平均29岁。左侧损伤10例，右侧4例，双侧1例。致伤原因：踢伤7例，挤压伤5例，会阴骑跨伤3例。伤后就诊时间半小时～48小时。临床表现为伤后睾丸部剧烈疼痛，部分向同侧下腹部放射，伴恶心呕吐。查体阴囊皮肤淤斑、肿胀、星丸界限不清、触痛明显。4例伴休克，2例伴尿道损伤。二、检查方法15例睾丸损伤中13例经伤后早期B超探查确诊。应用日立EUB－25型超声仪，探头频率5MHZ和3．5MHZ。患者仰卧暴露会阴部，在阴囊后放软垫托起。患者用手向上提拉阴茎和部分阴囊皮肤充分暴露和固定阴囊，探头直接扫描，异常者摄片。发现睾丸裂伤8例，率九破裂2例，睾丸内挫伤及血肿3例。三、治疗和结果本组除B超确诊为星九内挫伤2例行保守治疗外，急诊手术探查踢倒。行募丸修补8例，睾丸部分切除加修补2例，睾丸切除2例，睾丸血肿清除引流1例。本组手术探查与B超诊断符合率100％。全组病人痊愈出院。2例保守治疗经随访无辜丸萎缩。讨论当外界暴力致睾丸损伤时，睾丸、鞘膜腔及明囊壁的出血形成阴囊血肿。阴...     

介绍一种铝盖开孔工具

材料与制作:取直径1厘米的圆钢条,顶端用圆锉锉成弧形凹面,弧形的直径比钢条稍大一些,即做成冲头(如经蘸火处理,则经久耐用)。冲头长1厘米即可,另一端焊接在底盘上,底盘周围有等距离的三个为固定螺丝用的孔(见图1),底盘用螺丝固定在治     

中药熏洗配合手法治疗创伤后膝关节挛缩僵直症临床观察

目的:观察中药熏洗联合手法治疗创伤后膝关节挛缩僵直症的临床疗效。方法:109例创伤后膝关节挛缩僵直症患者,随机分为实验组和对照组。实验组给予中药熏洗联合手法治疗;对照组行股四头肌成形术。结果:2组在治疗10天、20天后2组症状改善例数比较,差异有统计学意义(P0.05)。总有效率对照组62.96%,实验组80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结束3月后,总有效率对照组77.78%,实验组90.90%,2组远期疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药熏洗联合手法治疗能明显改善创伤性膝关节挛缩僵直症的症状,远期疗效好,值得临床推广。     

激光闭合联合硬化剂注射用于大隐静脉曲张治疗的疗效及安全性研究

目的 探讨激光闭合联合硬化剂注射用于大隐静脉曲张治疗的疗效及安全性.方法 选取2015年1月至2017年1月太和县人民医院收治的大隐静脉曲张患者284例,采用抽签法分为观察组和对照组,各142例.观察组患者采用激光闭合联合硬化剂注射治疗,对照组采用传统手术治疗.比较两组手术时长、切口长度、切口数量、出血量、住院时间、术后并发症发生情况,手术前后血清白细胞介素(IL)-2、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及术后1、2、3年大隐静脉曲张复发率.结果 观察组手术时间、切口数量、术中出血量明显低于对照组(P<0.001),切口长度、住院时间明显短于对照组(P<0.001).观察组总并发症发生率明显低于对照组(5.63％vs.12.68％,P<0.05);术后观察组血清IL-2水平低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组术后1、2、3年复发率分别为1.14％、4.93％、11.27％,对照组分别为2.11％、5.63％、10.56％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统手术相比,激光闭合联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张疗效较好,安全性更高,炎性反应程度低.     

不同给药方法在下肢深静脉血栓导管溶栓过程中的对比研究

  目的  探索不同给药方法在下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)导管直接溶栓(Catheter-directed thrombectomy, CDT)过程中疗效的差别。  方法  选择2017年1月—2020年1月太和县人民医院血管外科收治的46例DVT患者,按CDT治疗过程中的尿激酶给药方法分为24 h持续给药组(23例)及间断给药组(23例),监测血浆D-二聚体含量、纤维蛋白原数值,统计尿激酶总用量,通过下肢肿胀消退程度及深静脉造影来观察疗效。  结果  持续给药组较间断给药组患者血浆D-二聚体数值升高更明显,溶栓后第2天较入院时前后差值分别为(81.87±12.32)mg/L、(63.53±15.75)mg/L, 差异有统计学意义(P < 0.001);持续给药组总尿激酶用量更少,为(328±65)万单位, 与间断给药组的(445±31)万单位比较差异有统计学意义(P < 0.001);持续给药组下肢肿胀消退更佳,溶栓治疗前后患者的小腿周径前后差值为(1.27±0.54)cm, 与间断给药组的(2.13±0.78)cm比较差异有统计学意义(P < 0.001);造影图片证实持续给药组血管腔内血栓溶解更多,静脉通畅评分为(4.74±1.55)分, 与间断给药组的(6.68±1.32)分比较差异有统计学意义(P < 0.001)。  结论  以CDT方法治疗DVT过程中尿激酶持续给药较间断给药患者的D-二聚体数值升高幅度更明显、尿激酶用量更少、患者小腿肿胀消退更佳,有更好的临床疗效。