刘仕昌教授运用益气养阴法治疗暑湿病的经验

<正> 导师刘仕昌教授在60年多年的温病实践中,融贯古今,学验俱丰。他强调暑湿病的益气养阴颇富匠心,试述如下。 1 暑湿病的病理关键 就温热类温病而言,发热与伤津是温病的两个基本病理变化,清热保津就贯穿于治疗的始终,并强调要时时顾护津液,故有吴锡璜“存得一分津液,便有一分生机”的明     

MMP-2和MMP-9活性与早期类风湿关节炎患者X线侵蚀的关系

目的研究基质金属蛋白酶（MMPs），MMP-2，MMP-9，MMP-14和组织基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）与早期类风湿关节炎患者x线侵蚀改变的关系。方法募集66例早期滑膜炎患者为研究对象。采用酶法测定血清MMP—1，MMP-2，MMP-9，MMP-14和，TIMP—1，TIMP-2的水平，用免疫组化法测定滑膜组织MMP-2，MMP-9及其分子调节荆的表达水平。用明胶酶谱法测定MMP-2，MMP-9的活力。4例健康对照组也进行相应检测。结果RA患者组织MMP-14（MMP-2酶原激活剂）表达明显强于非RA患者[（8．4±5）vs（3．7±4）cells／HPF，P〈0．01）]。相反，RA患者中TIMP-2（MMP-2抑制剂）表达低于非RA患者[（25±12）vs（39±9）cells／HPF，P〈0．01）]。正常滑膜组织未检测到MMP-2，MMP-14和TIMP-2的表达。滑膜组织侵蚀改变患者MMP-2明显高于非侵蚀性改变者。但MMP-2与MMP-9的组织表达与血清表达不相关。结论MMP-2，MMP-9在RA患者的关节侵蚀性改变进展过程中产生重要作用，推测通过抑制MMP-2和MMP-9活性的治疗策略可延缓或预防关节滑膜的早期侵蚀性改变。     

针刺治疗纤维肌痛综合征现状及思考

纤维肌痛综合征目前作为国际风湿免疫领域研究的热点,因其临床表现繁杂,现代研究尚缺乏有效干预的药物。中医药以其简、便、廉、验的特点在治疗此病方面凸显独特优势。针刺疗法是中医常用的外治法之一,具有调理经络、平衡阴阳之功,近年来针刺治疗此病的相关研究日益增多,同时也存在着一定的问题。文章旨在梳理针刺治疗纤维肌痛综合征的研究进展及现状并提出问题及思考,以期对致力于中医药干预此病研究的同道有所启示。     

补肾通痹泰颗粒联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎40例临床观察

目的:观察补肾通痹泰颗粒联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用玻璃酸钠膝关节腔穿刺注射治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服补肾通痹泰颗粒治疗,疗程均为5周,观察两组治疗前后临床疗效、WOMAC评分、VAS评分、不良反应及复发率。结果:总有效率治疗组为95.0%,对照组为82.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗5周后,两组患者WOMAC评分及VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后3个月随访,治疗组复发率低于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:补肾通痹泰颗粒联合玻璃酸钠治疗骨关节炎有良好、安全的临床疗效及低复发率,值得临床推广应用。     

护肾痛风泰颗粒剂治疗痰瘀痹阻型慢性痛风临床观察

目的:观察护肾痛风泰颗粒剂治疗痰瘀痹阻型慢性痛风的临床疗效。方法:选取2013年4月—2015年10月本院门诊及住院治疗的慢性痛风患者120例,按随机数字表分为治疗组和对照组,每组60例。对照组给予别嘌呤醇片治疗,治疗组给予护肾痛风泰颗粒剂治疗。结果:治疗组有效率93.33%,对照组有效率80.00%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后血尿酸、血沉、VAS评分、关节功能改善情况均优于对照组(P0.05)。结论:护肾痛风泰颗粒剂治疗痰瘀痹阻型慢性痛风疗效显著,能改善患者生存质量,复发率低,不良反应小。     

针药结合治疗黑变病1例

患者女,50岁,家庭主妇。因全身皮肤进行性变黑,四肢远端掌侧皮肤龟裂8月余,于2007年2月15日前来广东省第二中医院就诊。病人于2006年4月前往美国求职时,偶然发现颈项部出现黑斑,后逐渐扩散到面部与四肢,患者自     

CTLA-4基因CT60标记与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的研究细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4（CTLA-4）基因CT60标记与系统性红斑狼疮（SLE）的相关性。方法利用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性分析（PCR—RFLP）对45例SLE患者和63名健康对照者进行CT60基因分型。采用荧光定量（FQ）-PCR法进行3＇-非翻译区（3’-UTR）微卫星阵列（AT）n多态性基因分型，对CTLA-4基因3’-UTR微卫星阵列（AT）n与-1722T／C、-319C／T、＋49A／G基因多态性进行分析，以求证CTLA-4单倍型与SLE的关系。结果在CT60A／G分型中，SLE患者AA基因型频率明显低于对照组（20．0％ vs 25．4％），P=0．003，校正后P（Pcorr）=0．009，优势比（oddsratio，OR）-0．58，95％CI 0．40-0．85。即病例组G基因表型频率高于对照组（80．0％ vs 74．6％），P=0．009，Pcorr=0．006，OR=1．71，95％CI 1．18～2．49。患者组与对照组的等位基因频率分布也明显不同（P=0．01），Pcorr=0．02，OR（等位基因G）=1．32，95％CI 1．06～1．65。结合不同基因多态性资料进行分析后，发现2个中性单倍型基因：＋49A；（AT）7；CT60A和＋49G；（AT）8～19；CT60G。此外，也发现易感性单倍型基因＋49A；（AT）〉19；CT60G。结论CTLA-4基因3＇-UTR为SLE易感性基因片段。     

慈苓化浊颗粒对痛风患者肠道微生物的影响

[目的]探讨慈苓化浊颗粒对痛风患者肠道微生物的影响.[方法]收集30例痛风患者,采用慈苓化浊颗粒干预治疗2周,观察患者治疗前后血肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等实验室生化指标的变化情况;采用十六烷基三...     

五苓散穴位敷贴治疗脾阳亏虚型痛风35例

目的:观察五苓散穴位贴敷治疗脾阳亏虚型痛风间隙期的临床疗效。方法:35例脾阳亏虚型痛风间隙期患者采用五苓散穴位贴敷的方法治疗。检测35例患者治疗前及治疗1个月后、治疗3个月后血清尿酸水平、血沉、c反应蛋白等炎性指标变化情况,观察35例患者治疗前及治疗1个月后、治疗3个月后临床证候积分变化情况。结果:所有患者治疗1个月后、治疗3个月后血清尿酸水平、血沉、c反应蛋白均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗1个月后与治疗3个月后上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。所有患者治疗后临床证候积分低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05),但治疗1个月后与治疗3个月后临床证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:五苓散穴位贴敷治疗脾阳亏虚型痛风间隙期,可有效维持患者血尿酸水平及炎症因子水平处于一个较低的稳态水平,改善患者各种临床症状,防止脾阳亏虚型痛风的急性发作。     

清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎

目的:探讨清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取我院2015年3月~2016年7月收治的痛风性关节炎患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组单纯予以甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用清热除湿活血通络方治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的SUA、IL-1、ESR、CRP均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后4周、12周的关节压痛数、关节肿胀数均低于对照组(P0.05)。结论:清热除湿活血通络方联合甲氨蝶呤治疗痛风性关节炎效果显著,可明显改善患者症状体征,抑制炎症反应,值得临床推广应用。